左氧氟沙星局部滴药治疗肺结核的疗效观察

目的观察左氧氟沙星经纤维支气管镜(纤支镜)局部给药治疗肺结核的疗效。方法167例肺结核患者随机分为3组,Ⅰ组52例,加用经纤支镜局部滴左氧氟沙星,Ⅱ组55例,经纤支镜加用异烟肼,Ⅲ组60例,为对照组。分别给予由异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)组成的2HRZE/4HR方案。结果局部加药的两组在结核空洞闭合或缩小、病灶吸收、结核菌阴转的疗效相似,但均比对照组优(P<0.01)。结论左氧氟沙星用于经纤支镜局部滴药治疗肺结核效果较好。     

结肠癌致急性梗阻33例诊治体会

<正>我科自1990年1月至1997年10月共收治结肠癌78例,其中33例以急性肠梗阻入院手术.现就诊治体会分析如下:临床资料一、一般资料本组男27例,女6例;发病年龄2l~82岁,平均54.4岁;癌肿部位:回盲部2例,升结肠1例,肝曲6例,脾曲4例,降结肠8例,乙状结肠12例,DukesB期17例,C期15例及D期1例.二、手术方式本组33例均急诊手术,其中一期切除吻合9例;一期切除吻合,近端造口及二期关闭造口7例;一期切除、远端缝闭、近端造口及二期行远近端吻合11例(Hartmann术),一期造口,二期切除吻合,同时关闭造口2例;一期造口,二期切除吻合,三期关闭造口l例;永久性造口3例.     

经济转型期做好医院职工思想政治工作的体会

思想政治工作是我们党的政治优势，思想政治工作是推动经济建设和社会全面进步的强大精神动力扣重要政治保证。在经济转型期医院的思想政治工作不但不能削弱，而且必须加强。在新的历史条件下，我们只有抓住机遇，从形势创新，内容创新，载体创新，考核方法创新五个方面积极探索医院思想政治工作的暂趋势，才能适应当前医院的发展和建设需要。     

支气管肺泡灌洗氨溴索治疗支气管扩张并感染的效果分析

目的 探讨支气管肺泡灌洗氨溴索治疗支气管扩张并感染的疗效.方法 将120例支气管扩张并感染患者随机分为用氨溴索灌洗的治疗组60例和用生理盐水灌洗的对照组60例,均每3天灌洗1次,连续3次,于治疗前及治疗2周做肺功能和胸部CT检查.结果 治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.01）,与对照组相比PEF、FVC及FEV1均明显改善（P＜0.05）,住院时间明显缩短（P＜0.05）.结论 支气管肺泡灌洗氨溴索治疗支气管扩张并感染是一种很好的治疗手段.     

实施干部岗位综合目标管理的实践与体会

目的探讨在医院实施干部岗位综合目标管理,促进医院又好又快发展。方法根据医院的目标任务,制定合理的干部岗位综合目标管理措施。结果从2007—2009年实施干部岗位综合目标管理,效果显著,实现了预期的目标。结论干部岗位综合目标管理是提升医院科学管理水平,增强医院竞争能力,促进医院社会效益和经济效益同步增长的有效措施。     

小剂量螺内酯对慢性肺心病患者左心功能的影响(附72例报告)

目的探讨小剂量螺内酯对慢性肺心病患者左心功能的影响。方法将158例慢性肺心病患者随机分为Ⅰ组 (82例,常规治疗加螺内酯每次20mg,每日1～2次)和Ⅱ组(76例,常规治疗),治疗前和治疗1个月、6个月时分别观察心脏超声左心室功能参数的变化。结果两组治疗后左心室舒张末内径(LVDd)、左心室射血分数(LVEF)比较差异均有显著性(P<0．01或0．05);经治疗1、6个月后,Ⅰ组的LVEF比Ⅱ组明显改善(P均<0．01)。治疗6个月后心功能改善率较Ⅱ组更高(P<0．01)。结论长期服用小剂量螺内酯可明显改善慢性肺心病患者左心功能。     

血塞通软胶囊辅助治疗急性肺栓塞的临床研究

目的:探讨血塞通软胶囊辅助治疗急性肺栓塞(PTE)的临床疗效。方法:将63例PTE患者随机分为Ⅰ组(26例,常规治疗组,予肝素80u/kg,静脉注射,继以18u/(kg.h),持续静脉泵入,疗程7~10天,在用肝素24~48h后,加服华法林,使国际标准化比率至2.0~3.0,然后停用肝素,继续用华法林维持治疗3个月)和Ⅱ组(37例,在常规治疗基础上加服血塞通软胶囊120mg,每日2次,疗程3个月),观察治疗前后患者血气分析、心电图、螺旋CT肺动脉造影的变化及不良反应,并观察3个月内新发或再发深静脉血栓形成的发生率。结果:治疗后第14日,2组患者血气分析、心电图均明显改善,缺损肺动脉支数明显减少,但Ⅱ组优于Ⅰ组(均为P<0.05),治愈率、有效率、病死率Ⅰ组分别为42%、73%、8%,Ⅱ组相应为65%、92%、0,2组间差异有显著统计学意义(均为P<0.05),出血反应发生率Ⅰ组高于Ⅱ组(27%比0,P<0.05),治疗3个月内新发或再发深静脉血栓形成的发生率Ⅰ组高于Ⅱ组(12%比0,P<0.05),病死率Ⅰ组高于Ⅱ组(15%比0,P<0.05)。结论:血塞通软胶囊联合肝素能更安全有效地治疗PTE,可预防肝素所致的出血反应,并能有效地防止新发或再发深静脉血栓形成。     

胸腔内注入尿激酶加地塞米松和异烟肼预防胸膜粘连肥厚的作用

目的观察胸腔留置中心静脉导管闭式引流并注入尿激酶+地塞米松+异烟肼对无包裹性结核性胸腔积液胸膜粘连肥厚的预防作用。方法将120例中等量以上无包裹性结核性胸腔积液患者随机分为每次引流胸腔积液后注入尿激酶+地塞米松+异烟肼的治疗组60例和胸腔内注入地塞米松+异烟肼的对照组60例,分别于治疗3个月复查胸部CT。结果治疗组胸膜粘连发生率6.7%较对照组的28.3%明显减少(P0.01),胸膜肥厚(1.9±0.6)mm较对照组的(3.7±0.8)mm明显减轻(P0.01)。结论胸腔留置中心静脉导管闭式引流并注入尿激酶+地塞米松+异烟肼在治疗无包裹性结核性胸腔积液中有很好的预防胸膜粘连肥厚的作用。     

肾上腺皮质激素防治结核性胸腔积液胸膜肥厚的效果分析

目的观察肾上腺皮质激素防治结核性胸腔积液、胸膜肥厚的效果。方法对69例初治的中等量以上结核性胸腔积液(B超示积液包裹及胸膜肥厚超过0.2cm)患者随机分为治疗组(39例)和对照组(30例),两组均按同样的抗结核方案治疗,在此基础上治疗组加用静脉滴注地塞米松和抽胸腔积液后注入地塞米松或口服强的松。结果与对照组比较,治疗组胸腔穿刺次数明显减少(P<0.01)、胸腔积液完全吸收时间明显缩短(P<0.01)、肺功能指标明显改善(P<0.01)。注药后胸膜厚度比注药前明显减少(P<0.01);胸腔积液中的蛋白含量、白细胞数含量比注药前明显下降(P均<0.01);未见不良反应。结论肾上腺皮质激素有防治结核性胸腔积液、胸膜肥厚的作用。     

静滴联合支气管肺泡灌洗氨溴索治疗支气管扩张并感染的疗效观察

目的:观察静滴联合支气管肺泡灌洗氨溴索治疗支气管扩张并感染的疗效.方法:收治无活动性出血的支气管扩张并感染患者120例,随机分为治疗组及对照组各60例,均抗炎及对症治疗,同时静滴氨溴索,均经纤支镜用不同的灌洗液(治疗组用氨溴索灌洗液,对照组用0 9%氯化钠注射液)于支气管扩张并感染的肺段行支气管肺泡灌洗.结果:治疗2周后治疗组疗效明显优于对照组(P＜0 01),呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气容量(FEV1)均较同期对照组明显改善(P＜0 01),住院时间较对照组明显缩短(P＜0 01).结论:静滴联合支气管肺泡灌洗氨溴索治疗支气管扩张并感染疗效显著.