腹膜外剖宫产术在重度子痫前期伴腹水患者中的应用

目的探讨腹膜外剖宫产术在重度子痫前期伴腹水患者中的应用。方法重度子痫前期伴腹水患者80例,其中50例为腹膜外组,行腹膜外剖宫产术,30例为对照组,行子宫下段剖宫产术。观察手术时间、出血量、术后病率及排气时间。结果腹膜外组50例均成功行腹膜外剖宫产术,保留了腹水;但腹膜外组手术时间较对照组延长,主要是从切皮至胎儿娩出时间延长;肛门排气时间较对照组缩短。结论对重度子痫前期伴腹水患者可行腹膜外剖宫产术,避免腹水中蛋白的丢失;且术后排气早,进食早,有利于病人恢复。但手术时间较长,对伴有宫内窘迫者不宜采用。     

孕鼠被动吸烟致胎仔生长受限的相关性研究

胎儿生长受限(FGR)是导致围生儿发病率和死亡率增加的主要原因之一。2003年18月我们通过FGR孕鼠模型,探讨了一氧化氮(NO)与被动吸烟法对FGR的影响。实验动物与分组:普通级SD大鼠,雌性处女鼠体重250350g,雄性300400g。雌雄51∶同笼交配,次日晨镜检阴道涂片,以发现精子日作为妊娠第1天[1]。孕鼠随机分为5组:空白组(A组),普通环境不被动吸烟;对照组(B组),每天饲养于烟箱内2h不被动吸烟;模型组(C组),整个孕期被动吸烟;中期吸烟组(D组),从交配第8d开始被动吸烟;晚期吸烟组(E组),从交配第15d开始被动吸烟。各组饮水、饲料相同,自由摄食。…     

腹膜外剖宫产的解剖学基础

目的：研究避免腹膜外剖宫产副损伤的方法；方法：作者对８９例晚期妊娠孕妇的反折腹膜缘和膀胱顶的位置及体表投影进行了测量。结果：孕妇年龄２６．９±４．１（２０～４０）岁；孕周３９．５±１．１（３７～４２）周。结果显示反折腹膜缘与脐和耻骨联合上缘间距分别为１５．８±４．０ｃｍ和５．７±１．９ｃｍ；膀胱顶与脐和耻骨联合上缘间距分别为１３．７±３．６ｃｍ和７．２±２．２ｃｍ。结论：在腹膜外剖宫产术时，应按反折腹膜缘及膀胱顶的位置与体表投影进行腹膜剥离。     

产科宫内介入治疗的意义与方法

现代胎儿医学是将胎儿作为独立患者进行宫内诊断与宫内治疗。由于胎儿患者所具有的特殊性 ,宫内治疗有着很大的局限性。传统的宫内治疗往往仅限于间接的 ,经母体给药进行胎儿治疗或盲目的羊膜腔穿刺。如胎儿窘迫时给孕妇吸氧 ,促胎肺成熟时经母体静脉应用地塞米松 ,心源性胎儿水肿时母体应用地高辛等 ,均是依赖药物能通过胎盘的特性达到宫内治疗的目的。治疗范围及疗效极其有限。而影像学器械、技术和方法的迅速发展 ,特别是超声影像技术的进步 ,开始了在可视状态下直接进行胎儿宫内治疗的革命。　　直接的胎儿宫内治疗最早是 196 3年 ,由Ｌ…     

GP－E骨盆测量仪对临产孕妇骨盆内径线直接测量的研究

作者以自行研制的ＧＰ－Ｅ骨盆测量仪，对３２例临产孕妇的骨盆内径线进行了检测，提出骨盆内径线的测量数据。测量出坐骨棘间径为（１０１．０９±５．１９）ｍｍ；骨盆出口前矢状径（６１．２０±３．４８）ｍｍ；骨盆出口后矢状径（９０．４０±２．９５）ｍｍ，骨盆出口前后径（１１５．３４±１０．３５）ｍｍ。为了验证仪器的准确度，又用游标卡尺（精确度１％ｍｍ）和ＧＰ－Ｅ骨盆测量仪对３０例骨盆标本径线和３４例住院待产妇女的骨盆外径线分别进行了对比测量观察。结果表明：两种测量结果间无显著差异。     

妊娠晚期孕产妇柯萨奇病毒感染筛查结果分析

用间接免疫荧光染色法，对４２２例妊娠晚期孕产妇血清中柯萨奇Ｂ组病毒（ＣｏｘＢ）筛查，阳性者２１例，其感染率为５％，其中在我院分娩１２例，全部使用干扰素治疗，有３例用药后病毒检查由阳性转阴性，提示可能与应用干扰素抗病毒及调节机体免疫功能有关。胎儿出生后查脐血ＣｏｘＢ阴病毒特异性ＩｇＭ抗体，结果无１例垂直感染。据此作者认为：在柯萨奇病毒流行季节，孕产妇的普遍筛查，对控制病源的传播具有重要意义。     

早产危险因素的识别

早产是一个重要、复杂而又常见的妊娠并发症.根据1961年世界卫生组织提出的标准,凡妊娠满28周(196d)至未满37周(258d)间分娩者为早产(prematuredelivery,PTD).     

持续性枕横位及枕后位的诊断与处理

在分娩过程中,胎头大多数以枕横、枕后位衔接,在下降过程中,强大的宫缩使多数胎儿头枕部向骨盆前方旋转90°或135°至枕前位而自然分娩。如果产程中活跃晚期(宫口开≥8 cm)胎头枕骨仍位于母体骨盆侧方、后方,称为持续性枕横位、枕后位,是导致头位难产的重要原因。国内外报道其发生率均为5%。1病因和发病机制持续性枕横位和持续性枕后位的发生与产力、产道及胎儿三者关系密切,常常是多因素共同作用。1·1骨盆异常骨盆异常(如均小骨盆、佝偻病性扁平骨盆、男型骨盆等),使入口或出口狭窄,影响胎径和胎先露部分在分娩过程中的下降和内旋转,且影…     

臀位分娩

病例 患者，女，22岁。主诉 停经9个月余，胎动4个月，阵发性腹痛8小时。现病史 平素月经周期规律，30天型，量中等，无血块及痛经。末次月经2001年3月11日，预产期2001年12月18日。停经后无明显早孕反应，孕5个月始觉胎动，活跃至今。停经3个月开始定期产前检查，基础血压16．0／10．0kPa（120／75mmHg），孕期检查未见异常。孕期无患病、服药及阴道流血史。孕晚期无头晕、眼花、无双下肢水肿。8小时前出现阵发性下腹痛，已见少量阴道流血，无阴道流液，来我院就诊。孕期食欲略增加、睡眠好，大小便正常。     

产后胎盘滞留的诊断与处理

产后胎盘滞留的诊断与处理中国医科大学第二临床学院陈惠池凡胎儿娩出后３０分钟胎盘尚未娩出者称胎盘滞留，是产后出血的主要原因之一。根据胎盘在宫内的情况可分为①胎盘全部剥离滞留；②胎盘嵌顿；③胎盘不全剥离；④胎盘植入；⑤胎盘部分或副叶胎盘残留。一般情况，胎...