开放手术治疗上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭

目的提高开放手术在治疗上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭中作用的认识。方法对16例行开放手术治疗的上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭患者就其治疗原则、手术方法进行回顾性分析。结果术后肾功能恢复正常者13例(81.2%);3个月仍有不同程度的氮质血症者3例(18.8%)。结论开放手术对治疗上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭不失为安全有效的治疗方法。     

双侧多囊肾一家系报告

多囊肾为一少见的肾脏疾病,家族性多囊肾更罕见。1986年我院收治1例、追溯血亲3代,患者5人(见家系谱),现报告如下。病例1,先证者(Ⅱ_3),男,35岁。腰痛伴血尿1d,类似同歇性发病1年。检查:发育正常,BP/16.0/10.7kPa,右肾区叩痛( )。右季肋部触及肿块,上界不清,质硬、活动度小,表面高低不平,有触痛。左肾未触及。尿常规:Pr(±),RBC( ),WBC( );Hb100g/L;BUN4.82mmol/L;ESR:81mm/1h,“B”超检查:右肾影15.6×8.7cm~2,可见多个液暗区,最大者2.9×3.0cm~2;左肾影15.4×7.9cm~2,亦见多个液暗区,最大者4.2×2.1cm~2,IVP示两肾增     

成人型多囊肾一家系报告

目的:探讨成人多囊肾的家族聚集性.方法:运用家谱图.报告常染色体显性遗传性多囊肾(ADPKD)一家系,随访16年,追溯三代,从两代发病到三代均发病.结果:5人发病到8人发病;死亡1人至死亡3人等问题进行了家系调查调查分析及讨论.结论:产前基因诊断使减少本病的发病率成为可能.ADPKD的早期发现、早期诊断和治疗,可改善预后、提高患者的生活质量和延长生存期.     

膀胱异物慢性穿孔引起盆腔残留一例报告

患者,男,43岁,住院号:7249。主诉尿痛、尿流不畅一年,下腹胀痛,尿闭二天,于1983年9月5日入院。家属称其智力低下,性格孤癖,有手淫史。患者一年来先后多次经尿道置入穿有棉线的缝衣针。检查:小腹膨满,阴毛参差不齐,尿道外口有较多脓性分泌物。尿道球部可触及1.5×1×1厘米大小硬块,移动,但不易经尿道取出。置F14号导尿管,引出深黄色尿液,及一长约1.5厘米黑色棉线,外裹灰白色物。保留导尿。尿常规:蛋白+,镜检:白细胞++,红细胞++、脓细胞+、血红蛋白10克％、白血球4700/立方毫米、中性69％。尿路平片发现下腹及盆腔内共6枚缝针样异物影,其中右闭孔处一异物已折     

医源性脾损伤的防治体会(附6例报告)

近年来,我院外科共发生医源性脾损伤6例,现报告如下。临床资料　　1.一般资料　　1995～1998年行左胸腹结合部手术196例,发生脾损伤6例,发生率3.06%。其中男4例,女2例,年龄33～71岁。原手术分别是食管癌、胃癌根治术各一例,创伤性左侧膈疝修补术一例,胰体尾粘液性囊腺瘤切除术一例,胃大部切除术一例,结肠脾曲肿瘤根治术一例。脾上极伤3例,下极伤2例,脾门伤一例,伤级[1]Ⅰ～Ⅱ级5例,Ⅲ级1例。　　2.治疗与结果　　6例中,一例有Ⅱ度以上脾增生、出血多发生在胃癌根治术中清扫脾门淋巴结时损伤脾蒂,行脾切除完成淋巴结清扫;…     

窝口多点缝合止血法在耻骨上经膀胱前列腺切除术中的应用

目的总结耻骨上经膀胱前列腺切除术(SPP)中应用窝口多点缝合止血法的经验。方法对128例SPP中应用窝口多点缝合患者的疗效进行回顾性分析。结果术中出血80～200ml,平均110ml;术后48h膀胱冲洗液转清率88.2%(113/128);平均住院时间10.8d;128例患者术后均排尿通畅。116例随访6个月～2年,全部患者无再次排尿困难。结论SPP中应用窝口多点缝合有操作简便、减少术中术后出血、可修复膀胱颈、预防并发症等优点,值得推广应用。     

小儿腹股沟斜疝手术方法改进

小儿腹股沟斜疝手术方法改进朱家胜，陈惟青我院自１９９０年４月～１９９４年１２月采用不分离疝囊、疝囊颈内荷包高位缝闭，修补内环口的方法治疗小儿腹股沟斜疝２０例，效果良好，报道如下：１临床资料１．１一般情况本组２０例，均为男性，年龄１０个月～６岁，平均年...     

胰段胆管的显露方法(附9例体会)

目的：探讨胰段胆管显露的方法及应用价值。方法：回顾分析1997～2002年胆道复杂手术中9例行胰腺段胆管解剖显露，其中8例为胆道再次手术，1例先天性胆总管囊肿初次手术。结果：8例均明确了具体病因并行相应手术纠治，先天性胆总管囊肿1例达到胆总管远端彻底切除。结论：胰胆管显露虽较困难，熟悉解剖后仍安全可行，并有利于明确病因诊断和合理的术式选择。     

中小型综合医院如何进行专科建设

目前,限于人才、技术、设备、财力等条件的制约,200张床位左右的医院,大多取综合性医疗体制,对于常见病,多发病的诊治,发挥着应有的作用。在人们生活水平尚低,对医疗需求不高的情况下,尤其是尚处于缺医少药的农村,这类医院尚能维持一定的局面。然而随着医学科学的日益发展,医院建设出现了高度专业化分工和多学科协作的趋势。尤其是在改革开放以来,卫生事业单位面临商品经济的冲击和困扰,若墨守陈