三种疝修补术治疗老年腹股沟疝患者的临床疗效比较

目的探究疝环充填手术、Lichtenstein修补术与腹腔镜经腹腹膜前修补术对老年腹股沟疝患者临床疗效情况。 方法选取2018年1月至2020年2月在东南大学附属中大医院溧水分院进行治疗的150例老年腹股沟疝患者，随机分为A组（50例）、B组（50例）及C组（50例）。A组采用疝环充填修补术、B组采用Lichtenstein修补术、C组采用腹腔镜经腹膜前修补术，观察并记录3组患者的手术时间、术后下床活动时间、术后疼痛持续时间以及术后住院时间；分别于术后1 d、7 d，采用视觉模拟评分对患者进行疼痛评估；检测术前及术后3组患者炎性因子水平：C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）以及白细胞介素-6（IL-6）水平；记录患者术后6个月内并发症发生情况。 结果3组患者手术时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；C组术后下床活动时间、术后疼痛持续时间及术后住院时间显著低于A组和B组（P<0.01），B组在术后疼痛持续时间上低于C组（P<0.05）；术后1 d、7 d，C组VAS评分低于A组及B组，A组VAS评分低于B组（P<0.05）；3组术后CRP、TNF-α以及IL-6水平均较术前显著升高，C组炎性因子水平均显著低于A组和B组（P<0.05），B组术后IL-6水平低于A（P<0.05）；3组在术后6个月均未出现疝复发情况，A组并发症总发生率低于B组和C组（P<0.05），B组术后发生神经感觉异常症状高于A组（P<0.05），B组和C组并发症总发生率差异无统计学意义（P>0.05）。 结论腹腔镜经腹腹膜前修补术治疗老年腹股沟疝患者疗效较开放式无张力疝修补术更好，对老年患者损伤更小，使其术后恢复更快，安全性更高。     

探讨胃癌术后影响胃瘫发生的危险因素并分析其原因

目的:观察分析胃癌术后影响胃瘫发生的危险因素及其原因.方法:选取我院自2013年8月至2016年8月这一段期间内收治的18例胃癌术后发生胃瘫的患者作为临床研究对象,将这18例患者纳入观察组,与对照组同期收治的18例胃癌术后未发生胃瘫的患者进行对比,观察分析胃癌术后影响胃瘫发生的危险因素及其原因.结果:观察组患者中具有糖尿病史的显著多于对照组(P<0.05);观察组患者的贫血发生率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的幽门梗阻发生率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的平均手术时间显著长于对照组(P<0.05);观察组患者的术后心血管并发症发生率显著高于对照组(P<0.05);两组患者的性别、年龄、手术方式、术中出血量、镇痛药物使用情况及空肠营养管留置时间等的比较差异均不显著(P>0.05).结论:有无糖尿病史、有无贫血、有无幽门梗阻、手术时间、术后是否有发生心血管并发症等是胃癌术后影响胃瘫发生的主要危险因素,为避免胃瘫的发生,应在胃癌术前先适当控制患者的血糖水平和血红蛋白水平、对症处理幽门梗阻症状、尽量缩短手术时间以及在术后做好心血管并发症预防.     

小剂量多巴胺治疗顽固性心力衰竭30例

笔者在综合治疗的基础上加用小剂量多巴胺治疗顽固性心力衰竭30例，疗效满意。现报道如下：     

硝苯吡啶治疗高血压急症临床观察

现就采用硝苯吡啶治疗高血压急症患者30例 ,经临床观察 ,效果较好 ,报道如下 :1资料与方法1 1临床资料 :30例高血压均系急诊患者 ,其中男17例 ,女13例 ,年龄41～73岁 ,平均61 5岁。高血压病史2～20年。原发性高血压28例 ,肾性高血压2例 ,其中高血压危象3例。急诊前24小时内未服