腹腔镜下广泛全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的临床分析

目的探讨腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔淋巴清扫术治疗子宫恶性肿瘤的临床效果。方法回顾性分析我院于2012年5月至2014年5月收治的70例子宫恶性肿瘤患者的临床资料,根据手术方式的不同将其分为观察组与对照组,每组35例。对照组实施传统经腹广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术,观察组则实施腹腔镜下广泛全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术进行治疗,观察对比两组患者各项手术情况(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、留置尿管时间、术后肛门排气时间及住院时间)以及并发症的发生情况。结果两组患者在淋巴结清扫数量及留置尿管时间比较差异无统计学意义(P>0.05),而在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及住院时间等方面,观察组患者较对照组患者存在显著优势,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,其中观察组有3例(8.57%)患者出现并发症,对照组有13例(37.14%)患者出现并发症,组间比较差异有统计学意义(χ2=6.5625,P=0.0104)。结论腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤效果确切,手术创伤小、术后恢复快,且术后并发症少,是治疗子宫恶性肿瘤的一种较为安全有效的术式,值得在临床上推广应用。     

386例绝经后阴道出血原因分析

本文采用回顾性调查,统计的方法,对我们两所医院10年间386例绝经后阴道出血的原因进行分析,其中以阴道炎最多,为118例(30.56%),慢性宫颈炎84例(21.76%),功能性子宫出血46例(11.92%),宫内节育器46例(11.92%),恶性肿瘤26例(6.73%),恶性肿瘤以宫颈癌最多,为14例,子宫内膜癌次之,为5例.可见,随着年龄的增长,绝经时间延长,异常出血中因恶性肿瘤所致者可能性增大,子宫内膜病理检查结果亦随之变化.     

围绝经期妇女子宫内膜息肉不同病理类型与性激素的相关性分析

目的分析围绝经期妇女子宫内膜息肉不同病理类型与性激素的相关性。方法回顾性分析该院2014-01~2017-06行子宫内膜息肉手术的134例围绝经期妇女的临床资料、子宫内膜息肉不同病理类型与性激素指标间的相关性,评估性激素相关指标在子宫内膜息肉病变进展中的作用。结果 134例患者的子宫内膜息肉病理组织类型为单纯性增生92例(68.66%),复杂性增生36例(26.87%),单纯性增生伴非典型性4例(2.98%),复杂性增生伴非典型性2例(1.49%)。病理组织类型与患者卵泡雌激素均值、黄体生成素均值、泌乳素均值、孕激素均值无明显相关(P0.05);但与雌激素均值、年龄呈线性正相关(r_1=0.293,P_1=0.001;r_2=0.355,P_2=0.000),雌激素越高、年龄越大,组织恶变倾向越大;与雄激素均值呈线性负相关(r=-0.299,P=0.000),雄激素的下降增加了组织恶变的风险。结论雌激素、雌激素与雄激素结合,在预测围绝经期子宫内膜息肉的恶变风险有一定的参考价值,对发现子宫内膜息肉恶变倾向上比组织病理检查更具无创性,值得临床上进一步探讨。     

电子数码阴道镜检查并活检318例宫颈病变的分析

2001年8月～2003年7月,对我院318例电子数码阴道镜检查诊断宫颈病变结果进行分析总结.病理诊断318例,经病理诊断确诊为CIN(Ⅰ～Ⅱ级)的患者68例,宫颈浸润癌9例,宫颈慢性炎症221例,人乳头状瘤病毒感染(SPI)20例,宫颈子宫内膜异位症14例,较普通的妇科普查发现宫颈病变率明显增加.可见阴道镜检查对早期发现宫颈各种病变,以及对提供宫颈癌前病变的客观资料有重要价值.     

封闭式负压引流患者采用专科护理的效果分析

封闭式负压引流(VSD)是一种新技术,具有使创面与外界隔绝、及时吸附渗出物、增加局部血液循环和刺激肉芽组织增生的特点,与传统的反复清创和换药相比有不可替代的优势[1].目前,VSD已成为处理较深创面的标准治疗模式[2];但在实际运用过程中,经常出现堵管、漏气等现象.为了更有效地使VSD应用于临床,我科建立VSD专科护理小组,现将临床实践情况报告如下.     

诺卡氏菌分离条件试验

诺卡氏菌(Nocardia)是产生新抗生素的主要来源之一。我们从土样的采集、分离培养基的选择和加入抗生素等方面进行分离条件试验,以提高其出菌率。 分离时取1g土样溶于无菌水中,稀释100倍,分别取 0.1ml加至每碟培养基表面,均匀摊布后于28℃培养。以各碟出菌数的平均值统计(10~(-3)×菌株数/g土样)。所分离到的菌株经初步分类鉴定,用埋片法进行形态观察和细胞壁成份分析。 分离结果见表一。表明诺卡氏菌分布在不同性质的土壤中,以营养丰富的园地土和河泥土中较多,而贫瘠的土壤中较少。     

微信结合SBAR沟通模式在全膝关节置换术后患者出院随访中的应用

目的:探讨微信结合SBAR沟通模式在全膝关节置换术后患者出院随访中的应用效果。方法:将120例全膝关节置换术患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规出院指导,观察组在常规随访基础上采用微信结合SBAR沟通模式进行随访,比较两组患者随访效果。结果:术后6个月观察组出院随访时膝关节活动度满意率、对医疗护理出院随访的满意度均高于对照组(P0.05);术后6个月观察组出院随访中重度疼痛发生率低于对照组(P0.05)。结论:微信结合SBAR沟通模式应用于全膝关节置换术患者出院随访中,可提高患者膝关节活动度满意率、医护随访满意度,降低术后中重度疼痛发生率。     

胎盘边缘切口手术对中央型前置胎盘的临床疗效比较

目的：观察胎盘边缘切口用于中央型前置胎盘手术的临床疗效。方法选取2011年4月至2013年1月期间来惠州市第一妇幼保健院进行治疗的中央型前置胎盘产妇64例,应用计算机随机分为实验组和对照组,每组均为32例。实验组患者采用胎盘边缘切口法进行剖宫产手术,而对照组患者采用子宫下段切口法进行剖宫产手术,对比两组患者在手术期的各项重要指标,如：术中出血量、手术时间、子宫恢复情况、子宫切除情况、新生儿窒息率、术后并发症及不良反应。结果实验组患者术中出血量（376．45±129．65）mL显著少于对照组（734．56±156．34）mL,t＝9．9741,P＜0．05,但实验组患者的手术时间（56．31±8．92） min要显著长于对照组（45．62±7．91）min,t＝5．0862,P＜0．05;实验组的新生儿窒息率（3．13％）要显著小于对照组（25．00％）,χ2＝4．6545,P＜0．05。两组患者的子宫恢复情况及子宫切除率无显著统计学差异（P＞0．05）,术后两组均无并发症及不良反应出现。结论胎盘边缘切口用于中央性前置胎盘手术中,其术中出血量及新生儿窒息率都显著少于传统的子宫下段切口法,值得临床推广。     

循证护理对减少全膝关节置换术后出血的影响

目的 研究全膝关节置换术后采用循证护理对控制切口出血、减少不必要输血的应用效果。方法 选取2015年3~5月未建立循证护理小组前行全膝关节置换术患者45例作为对照组,另选取2015年8~10月建立循证护理小组后行全膝关节置换术患者47例作为观察组。对照组采用常规护理,观察组采用循证护理,比较两组患者术后切口引流量、输血率及医生对护士的护理满意度。结果 观察组切口引流量及输血率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组医生对护士护理满意度上升到97.87%,与对照组的66.67%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 循证护理使护理更具科学依据,能显著减少全膝关节置换术后出血量及输血率,促进患者康复,也使得医生对护士护理满意度大大提高,值得推广。