中厚供皮区回植自体刃厚皮片的疗效观察

目的 探讨中厚供皮区创面回植自体刃厚皮片的临床疗效。方法 选择2004年1月～2007年4月43例各种原因致功能部位全层皮肤缺损行中厚皮移植的患者，按中厚供区处理方法分为A组（回植刃厚皮片组，20例）和B组（常规处理组，23例），对两组创面的愈合时间、感染情况及愈合后瘢痕形成等情况进行比较。结果A组平均愈合时间（11．2±3．2）d，创面感染1例，愈后瘢痕少；B组平均愈合时间（21．5±6．4）d，创面感染5例，愈后瘢痕明显。两组愈合时间比较有显著统计学意义（P〈0．01）。结论中厚供皮区回植自体刃厚皮片，可加速创面愈合，减少瘢痕形成。     

脂肪肝与血脂异常

脂肪肝与血脂异常     

关节部位Ⅲ度烧伤削痂植皮与切痂植皮的效果比较

目的:Ⅲ度烧伤创面的处理临床上仍然以切痂植皮术治疗为主,由于切痂时切除了并未损伤的皮下脂肪组织,使其愈后外观变化明显。实验拟观察关节部位Ⅲ度烧伤削痂后于脂肪层移植大张自体中厚皮的疗效,并与切痂植皮进行比较。方法:①于2001-01/2007-06南昌大学第一附属医院烧伤科收治的关节Ⅲ度烧伤患者中抽取39例(45个关节)作为削痂组,同时抽取45例(共60个关节)作为切痂组。所有患者对治疗及实验方案均知情同意,且得到医院伦理道德委员会批准。②削痂组削痂植皮,保留正常皮下脂肪等组织。切痂组切痂植皮,切痂平面包括全层皮肤和皮下脂肪组织一并切除直至深筋膜层。削痂或切痂后植大张自体中厚皮。③创面修复后4￣6周观察两组患者的关节外观和关节活动功能;比较两组患者术后2周的植皮成活率和创面修复时间。结果:两组患者均进入结果分析。①两组患者烧伤关节创面修复后与对称的正常关节比较,削痂组外观变化不明显,周径缩小3.6%(P>0.05),功能好,关节活动度减少5.3%(P>0.05);切痂组外观变化明显,周径缩小23.4%(P<0.05),功能较差,关节活动度减少21.9%(P<0.05)。②两组患者术后2周植皮成活率和创面修复时间差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:脂肪层移植大张自体中厚皮于Ⅲ度烧伤削痂后关节部位,能够维护肢体的美观,保护关节功能,疗效优于切痂植皮。     

全髋关节置换84例早期并发症分析

选择2006-01／2008-04赣州市人民医院骨科进行全髋关节置换84例患者，男48例，女36例，年龄25-82岁。所用羟基磷灰石喷涂非骨水泥柄金属臼全髋由台湾联合公司提供。12例患者出现置换后早期并发症，平均年龄62岁。其中包括：呼吸衰竭1例，肺部感染4例，伤口感染1例，电解质紊乱2例，应激性溃疡1例，发生后脱位1例，坐骨神经损伤1例，肺栓塞1例。除肺栓塞患者因急性呼吸衰竭死亡外，其余经对症处理均恢复正常。无假体松动、断裂和下沉等并发症发生。经分析表明术前准各充分，术中操作仔细、规范，术后针对不同情况采取积极预防措施是避免置换后早期并发症发生的关键。     

HPLC测定康泰胶囊中5种化合物的含量

目的:建立测定康泰胶囊(防风、白芍、木香)含量的方法。方法:采用高效液相色谱法在同一色谱条件[色谱柱:Kroma-sil 100-5C18(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:乙腈-0.1%磷酸溶液梯度洗脱,流速1.0 mL.min-1;柱温:30℃;检测波长:220 nm]下对制剂中升麻苷、芍药苷、5-O-甲基维斯阿米醇苷、木香烃内酯及去氢木香烃内酯的含量进行测定。结果:升麻苷、芍药苷、5-O-甲基维斯阿米醇苷、木香烃内酯、去氢木香烃内酯的线性范围分别为13.15～236.74 ng(r=0.9999),246.00～4428.00 ng(r=0.9995),35.12～632.16 ng(r=0.9993),35.00～630.00 ng(r=0.9997),27.20～489.60 ng(r=0.9996);平均回收率(n=9)分别为101.0%,100.9%,99.79%,101.0%,100.2%。结论:该方法简便、快速、准确,重现性好,可作为康泰胶囊质量控制的方法。     

脑出血急性期再出血38例分析

目的 探讨脑出血急性期再出血的相关因素及防治.方法 对38例脑出血急性期再出血患者进行观察,并结合临床资料和CT检查的结果进行因素分析.结果 38例患者有30例（78.9%）于6～24 h出现再出血症状体征,并经CT检测证实;丘脑是再出血的主要部位,38例患者中占16例（43.9%）,其次为脑叶,为8例（22.4%）.结论 将血压控制在一定标准内可降低出血的可能,在脑出血急性期6～24 h内,以丘脑和脑叶为观察重点部位,及时针对性地行头颅CT复查,可使脑出血急性期再出血被及时发现、治疗,从而降低其致残率和病死率.     

不同发育阶段人皮肤表皮干细胞增殖分化相关基因的表达特征

背景：目前研究认为表皮干细胞数量及增殖分化潜能的差异,可能是创面愈合能力随年龄增大而逐渐降低的重要原因之一。 目的：探讨不同发育阶段人皮肤表皮干细胞β1整合素、角蛋白 19、p63转录因子和端粒酶反转录酶的表达特征。 设计、时间及地点：细胞学体外对照观察,于2005-09/2007-04在南昌大学第一附属医院烧伤研究所完成。 材料：流产胎儿皮肤标本由南昌大学第一附属医院产科提供,4~12周岁少儿、25~45岁成人烧伤整形植皮手术剩余皮片标本由南昌大学第一附属医院烧伤科提供。 方法：标本取材后立即用中性甲醛固定,常规石蜡包埋,4 ℃保存。所有标本经系列切片后,分别采用鼠抗人角蛋白19、β1整合素、p63转录因子、端粒酶反转录酶单克隆抗体作为一抗,以免疫组织化学EnVision法检测皮肤组织中表皮干细胞标志物的表达。 主要观察指标：200倍光镜下观察免疫组化染色结果,测定表皮干细胞标志物阳性表达率。 结果：胎儿皮肤、少儿皮肤和成人皮肤表皮的基底部、毛囊周围细胞β1整合素、角蛋白19、p63和端粒酶反转录酶均呈棕黄色阳性表达。胎儿表皮基底层细胞β1整合素、角蛋白19和p63均呈强阳性表达;少儿表皮基底层细胞中大部分表达β1整合素、角蛋白19和p63,阳性细胞均匀分布;成人表皮基底层细胞β1整合素、角蛋白19和p63呈弱阳性表达,阳性细胞散在分布;胎儿表皮基底层端粒酶反转录酶阳性细胞表达强度>少儿表皮>成人表皮。随年龄的增加,β1整合素、角蛋白19、p63和端粒酶反转录酶在胎儿、少儿、成人皮肤组织中的阳性表达率呈下降趋势(F=5.06,P < 0.01)。 结论：胎儿皮肤、少儿皮肤和成人皮肤表皮干细胞主要位于表皮基底层,端粒酶表达阳性区域及信号强度与表皮干细胞的定位分布及阳性表达强度相一致。提示表皮干细胞的数量、端粒酶活性表达的强弱可能与不同发育阶段皮肤组织的修复能力差异密切相关。     

前路病灶清除植骨内固定术治疗腰段脊柱结核的临床分析

目的 评价经前路病灶清除植骨融合内固定术治疗腰段脊柱结核的临床效果.方法 手术治疗腰段脊柱结核56例,采用前路病灶清除植骨融合内固定术.术后常规短程化疗,定期复查,检测X片及血沉.结果 51例患者获得随访,随访时间18~36个月(平均30个月),1例于术后4周再次出现窦道,重新行手术清除病灶.余经定期X线摄片复查证实植骨块均在术后6~8个月融合,未见植骨块松动移位,局部无复发,患者弯腰和下蹲活动无受限.结论 前路病灶清除植骨融合内固定术治疗腰段脊柱结核,能提高植骨融合率,缩短卧床时间,降低复发率低.     

LC-MS/MS法测定麻黄-桂枝药对中11个成分及其溶出影响的探讨

目的 建立麻黄-桂枝药对中原儿茶酸、儿茶素、表儿茶素、丁香醛、香豆素、肉桂醇、肉桂酸、桂皮醛、麻黄碱、伪麻黄碱和甲基麻黄碱11个成分的LC-MS/MS含量测定方法,并探讨单煎共煎对11个成分溶出的影响。方法 分别以麻黄桂枝共煎液、单煎液、单煎合并液为样品,采用高效液相色谱-串联质谱（LC-MS/MS）法测定8个苯丙素类成分和3个麻黄类生物碱的含量。结果 11个成分在各自范围内均呈良好的线性关系（r≥0.994 8）;平均加样回收率为98.30%～100.92%,RSD≤5.85%（n=9）;精密度、重复性和稳定性均良好,符合方法学考察要求。麻黄与桂枝共煎时,8个苯丙素类成分煎出量均有不同程度的降低,而3个麻黄类生物碱均有不同程度升高。结论 该方法简便快速、准确可靠,可用于11个成分的含量测定,共煎对麻黄桂枝各自成分的溶出均具有一定的影响。