略论单病种支付方式的推广策略

国内在实施按病种付费时存在一些问题或困难，本文从病种的选择标准、定价标准、实施阶段及监督措施四个方面设计了单病种支付方式的实施策略。     

宝石CT能谱成像去除脊柱金属植入物伪影的应用研究

目的:探讨宝石CT能谱成像(GSI)在减除脊柱金属植入物伪影的应用价值;同时研究应用能谱曲线寻找最佳keV值的可行性。方法:对6例脊柱金属植入术患者行宝石CT GSI扫描,并以10keV为间隔重建11组单能量(Mono)图像质量的客观指标。通过比较140kVp(QC)和各级别Mono图像的客观指标伪影指数(AI)和对比噪声比(CNR)、软组织和骨质以及金属植入物图像质量的主观评分(4分法,1分图像最优,4分图像最差),寻找GSI去金属伪影最佳成像条件。并以最佳图像为对照,比较利用能谱曲线寻得最佳Mono图像的质量和诊断效能。结果:AI在90~140keV时减低,在100~130keV达最低;CNR在100～120keV时减低且最低。能谱成像技术在90~140keV对软组织、骨质及金属植入物诊断效能提高,在110~130keV对软组织观察最优,在110~140keV对骨质及植入金属观察最优。利用能谱曲线寻得最佳单能量成像条件为100~120keV,范围落在普通方法确定的电压值区间内,其图像均能满足诊断。结论:宝石能谱CT GSI在高电压区可有效减除脊柱金属植入物伪影,最佳成像区间为100~120keV。利用能谱曲线可快速有效获得最佳单能量成像。     

花蕊石炮制前后红外光谱分析

目的比较花蕊石炮制前后红外光谱特征,寻求红外光谱是否对花蕊石有鉴别意义。方法运用红外光谱技术,对不同产地生花蕊石及煅花蕊石进行分析。结果炮制前后的花蕊石红外光谱图有明显差异。结论红外光谱技术可以对花蕊石进行直接、快速、有效分析,为炮制前后的花蕊石鉴别和质量控制提供可靠依据。     

一次性无菌医疗物品的医院感染管理

随着现代科学的不断发展,医疗技术发生了巨大的变化,一次性注射器、输液器和输血器等一次性医疗器械已广泛应用于临床,一次性无菌医疗用品已成为医院处置和治疗工作的主要无菌用品,其使用、回收和处理已成为备受关注的社会问题。     

医保费用“总额与指标双控制”支付方式的实施效果与启示

本文以医保经办机构对某医院实施总额与指标双控制的实践,分析了费用控制的效果及对医院经济运行的影响。对＂双控＂方法做出了评价并对支付方式的改革提出了思考。     

安徽省乡镇卫生院卫生技术人员流动现况调查

目的 了解乡镇卫生院卫生技术人员流动现况及特征.方法 分别在皖北、皖中、皖南地区随机抽取3、3、2个共计8个县为调查现场,在每个县随机抽取5个乡镇卫生院为调查对象,运用自制调查表,通过询问关键知情人、查阅现场原始资料等方法收集资?结果 2006-2008年被调查乡镇卫生院卫生技术人员年流入率为3.8%～5.9%,年流出率为2.0%～4.6%,年净流入率为1.2%～1.8%;流入的卫生技术人员男性占43.7%,＜30岁占74.1%,大专和中专学历分别占49.7%、43.1%,无职称占51.3%,流入临床、护理岗位的分别占41.1%、35.5%,有62.4%为公开招聘流入;流出的卫生技术人员男性占41.0%,＜30岁占34.5%,大专和中专学历分别占35.3%、52.5%,无职称占5.8%,从临床和护理岗位流出的分别占54.7%、18.0%,36.0%因调往上级医院而离开.结论 卫生技术人员队伍规模在基本保持稳定的基础上略有增加;流出人员的基层服务经验与业务水平高于流入人员;从流入人员岗位结构来看,重治轻防的观念在乡镇卫生院尚存在.     

合子草中氨基酸及无机元素成分分析

本文采用氨基酸自动分析仪对合子草中的氨基酸成分进行了分析，结果合子草游离氨基酸含量，全草约０．４０％－种子０．４１％；酸水解总氨基酸含量，全草约１１．４８％。无机元素分析结果表明，含２４种无机元素，以Ｋ元素含量最高     

闭合性腹部损伤病人的护理

闭合性腹部损伤是普通外科常见的由于外伤所引起的疾病，临床表现主要为实质性脏器损伤和空腔脏器损伤，实质性脏器损伤主要表现为内出血及出血性休克，空腔脏器损伤主要表现为腹膜炎症状，本文对我科近两年所收治的90例患者的护理体会报道如下。