三阴性乳腺癌的MR研究进展

2015年WHO发布乳腺癌的发病率跃居全球女性恶性肿瘤的首位.近年来我国乳腺癌发病率明显上升,趋于年轻化,严重危害妇女健康,其中以三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)为著.TNBC表现为肿瘤侵袭性强,缺乏有效的靶向治疗,转移早,易复发,死亡率高,对新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)敏感性高的特点.本文对TNBC的病理学、流行病学、MR表现特征和化疗管理作一总结,以期对TNBC有较全面的认识.     

能谱CT的临床应用进展

从单能量图像、能谱曲线、物质分离、有效原子序数及分析工具等方面对能谱技术进行了分析,并对能谱CT在头颈、胸、腹、骨肌系统等方面的具体应用进行了总结。提出能谱CT能综合应用分析平台及工具进行多参数成像及数据分析。指出该CT能够为疾病的精准定性、定位诊断和治疗方案制定提供更为可靠的信息及更多解决问题的思路和方案,可被用于肿瘤的综合诊断、鉴别诊断、定位诊断,医源性金属植入物术后成像、血管成像及结石成分分析等各方面,具有广阔的临床应用前景。     

鼻颅底危重症患者护理体会（附1例报道）

摘要：目的探讨鼻颅底恶性肿瘤术后危重症患者的护理体会。方法回顾1例鼻颅底腺样囊性癌术后合并急性脑梗死患者的临床资料，根据患者病情制定鼻颅底危重症医护一体化护理模式和指导康复训练。结果经过医护13 d的个体化精细治疗与护理，患者颅底术区愈合良好，急性脑梗死症状基本缓解，肢体活动基本自如，转入康复治疗。结论鼻颅底恶性肿瘤病变范围大，解剖位置复杂，手术切除及修复难度大，患者术后潜在并发症多，通过对手术患者及时准确的观察及评估，进行早期预警识别干预，可以有效地减少或者避免患者术后并发症、严重后遗症的发生，保证患者顺利进入康复期。     

重组人生长激素治疗青春期早期特发性矮小症对骨代谢的影响

目的:探讨青春期早期特发性矮小症患儿采用重组人生长激素治疗前后骨代谢的变化情况。方法:回顾性分析2016年2月至2017年2月我院接诊的80例青春期早期特发性矮小症患儿的临床资料,根据家长意愿分为治疗组45 例和对照组35例。对照组由医师指导患儿合理饮食、适量运动、保证充足睡眠等,不给予药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予重组人生长激素(rhGH)治疗,比较两组患儿随访12个月期间的生长情况、血清胰岛素样生长因子(IGF-1)、骨钙素(OC)、25羟维生素D[25(OH)D]的变化情况,并记录治疗组的药物不良反应。结果:随访12个月时,两组患儿身高、骨龄均较随访前增加,且治疗组患儿的身高、身高标准差分值(HtSDS)、年生长速度均大于对照组(P均<0.01),但两组患儿骨龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访3个月、6个月、12个月时,两组患儿的血清OC、25(OH)D水平均逐渐升高(P均<0.01),治疗组患儿的血清IGF-1、OC水平均高于对照组(P均<0.05),两组患儿的血清25(OH)D水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗过程中治疗组出现膝关节疼痛2例,给予热敷后好转;治疗6个月时出现亚临床甲状腺功能减退症1例,给予左甲状腺素钠替代治疗后1个月甲状腺功能恢复正常。结论:rhGH 治疗青春期早期特发性矮小症效果显著,可有效促进患儿生长发育,短期内不影响骨龄,而通过对OC的检测可较好地反映生长速度,临床应用价值较高。