浙江省天台县２００５－２０１４年肺结核病流行病学分析

摘要：采用描述性流行病学方法,对天台县２００５－２０１４年报告的肺结核病的流行概况、地区分布情况、人
群分布情况、涂阳患者转归队列情况及合并感染艾滋病及耐多药情况进行分析。采用ＳＰＳＳ１５．０软件,计
数资料采用χ
２ 检验,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果显示,２００５－２０１４年,天台县肺结核病年平均
发病率及年平均涂阳发病率分别为５８．９４／１０ 万、２３．３９／１０ 万, 肺结核发病率呈下降趋势（χ
２ ＝３７．８０,
犘＜０．０１）;不同年间肺结核发病率差异有统计学意义（χ
２＝５６．０５,犘＜０．０１）;涂阳发病率总体呈下降趋
势（χ
２＝３１．１８,犘＜０．０１）,２００５－２０１０年涂阳发病率较稳定,２０１２－２０１３ 年涂阳发病率低于其他年份,
不同年份间肺结核涂阳发病率差异有统计学意义（χ
２＝４９．８７,犘＜０．０１）。在天台县１５个乡镇中,始丰街
道、三合镇、福溪街道发病率较高,年平均发病率分别为７１．２７／１０万、６８．２３／１０万、６７．９６／１０ 万;不同
乡镇间年平均发病率差异有统计学意义（χ
２＝６７．９０,犘＜０．０１）。男女发病率之比为２．３５∶１,差异有统计
学意义（χ
２＝５５８．２０,犘＜０．０１）;发病以农民为主（８１．２６％）,其次是学生（４．４０％） 和工人（４．１１％）;
≥６５岁老年人发病率达到了高峰。天台县肺结核病疫情呈逐年下降趋势,但随着年龄的增长,肺结核发病
率呈明上升趋势;涂阳患者治愈率保持在较高水平。
关键词：肺结核;结核分枝杆菌;流行病学;发病率
中图分类号：Ｒ５２１　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１０ ０７９２ ０４     

完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术17例报告

目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的应用价值,并总结手术经验。方法:回顾分析2011年7～12月有选择性地为17例患者行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料,纵行切开脐部,经三通道套管置入可弯曲及常规腹腔镜器械切除胆囊,术后恢复脐孔形态。结果:17例手术均获成功。手术时间40～100 min,平均75 min。无并发症发生。术后平均3 d出院,脐部瘢痕隐蔽。患者对治疗及美容效果满意。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,但较传统LC操作困难,对术者技术要求较高。术后腹壁无疤痕,美容效果极好,具有临床推广价值。     

一起学校肺结核病聚集性感染疫情的调查

目的分析学生结核病聚集性感染的影响因素,为学校肺结核病防控提供依据。方法对出现病例所有班级学生进行胸透检查、X线胸部摄片,部分班级开展结核菌素(PPD)试验,对X线胸片检查异常者给予痰涂片检查,查抗酸杆菌。结果此次共发现肺结核病26例,首发病例被误诊为慢性咽炎3个多月,首发病例所在班级、寝室均有明显的聚集现象,P0.01。在筛查中胸透肺结核病发现率为0.10%,PPD试验结合X线胸片检查,发现率为40.48%。结论首发病例被误诊后没有及时隔离治疗,是造成本次聚集性感染的主要原因。加强学校对传染病的管理,建立学生及教师因病缺课登记及病因追踪登记制度,建立医院、学校、疾病预防控制中心为一体的防控网络,是预防学校肺结核病聚集性感染的有效方法 。     

完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术60例应用分析

目的探讨完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性、临床效果及价值。方法回顾分析2011-07—2014-07间安徽省郎溪县人民医院普外科开展的60例完全经脐腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果 60例均获得成功,手术时间为38~115 min,平均(58.02±5.21)min,均术后3~5 d出院,术后无切口感染、脂肪液化、出血及胆漏等并发症发生。结论完全经脐单孔LC安全系数高,可行性大,具有创伤小,痛苦轻,恢复快等优点,同时带给患者美观的功效。