九味镇心颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗心脾两虚型神经衰弱临床研究

目的:观察九味镇心颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗心脾两虚型神经衰弱的临床疗效。方法:将82例神经衰弱患者按随机数字表法分为对照组及观察组各41例。对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片,观察组在对照组治疗基础上给予九味镇心颗粒,2组均连续治疗4周。比较2组治疗前后心理情绪评分[90项症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)]、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、心脾两虚证症状评分,观察2组临床疗效。结果:观察组总有效率为95.12%,对照组为75.61%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组SCL-90及HAMD-17评分均较治疗前减少(P0.01),观察组上述2项评分均低于对照组(P0.01)。2组PSQI 5项评分均较治疗前降低(P0.01),观察组PSQI 5项评分均低于对照组(P0.01)。2组心脾两虚证6项症状评分均较治疗前降低(P0.01),观察组6项症状评分均低于对照组(P0.01)。结论:九味镇心颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗心脾两虚型神经衰弱的疗效确切,可有效改善抑郁等心理障碍,促进中医证候和睡眠质量好转。     

利培酮联合丙戊酸钠对感染性脑炎致精神障碍患者MOAS和PAN-SS评分的影响

目的探讨利培酮联合丙戊酸钠治疗感染性脑炎所致精神障碍伴攻击行为患者的临床效果及对外显攻击量表(Modified Overt Aggression Scale,MOAS)、阳性和阴性症状量表评分表(Positive and Negative Syndrome Scale,PAN-SS)评分的影响。方法选择2014年2月-2017年2月医院接诊的因感染性脑炎所致精神障碍伴攻击行为患者72例,分为研究组和对照组,各36例,对照组患者采用利培酮治疗,研究组在此基础上联合丙戊酸钠治疗。并比较两组MOAS及PAN-SS评分,疗效及不良反应情况。结果治疗后2、4、6周,两组患者PAN-SS评分较治疗前降低(P0.05),且研究组患者治疗后2周、4周、6周阳性因子分、阴性因子分、一般精神病理分分别为(20.30±6.76)、(15.83±6.43)、(9.23±1.02);(22.91±6.72)、(17.34±6.98)、(11.43±3.10);(22.47±5.34)、(20.21±6.03)、(13.73±2.42)分均低于对照组(P0.001);治疗后两组患者MOAS评分较治疗前降低,治疗后2、4、6周研究组患者MOAS评分分别为(5.21±1.00)、(3.86±1.03)、(2.12±0.87)分均低于对照组(P0.05);治疗结束后,研究组疗效优于对照组(P=0.025);两组患者不良反应差异无统计学意义。结论对于感染性脑炎所致精神障碍伴攻击行为患者,利培酮联合丙戊酸钠有助于降低MOAS、PAN-SS评分,改善精神障碍和攻击行为,安全性较高,均可耐受且疗效较好。     

精神科实施高危品管理的措施与体会

目的:探讨精神科高危品管理措施与体会。方法:选取2015~2016年为研究时间段,每年各选取50例患者,2015年全年实施精神科常规管理,2016年全年实施精神科高危品管理,对管理前后科室高危品接触率、科室人员对危险品知晓情况及不良事件发生率进行统计比较。结果:管理后高危品接触率和不良事件发生率明显低于管理前,且科室人员对危险品的相关知识得分、检出率、知晓率明显高于管理前(P0.05)。结论:在精神科实施高危品管理可有效降低工作人员和患者接触高危品的频次,避免发生不良事件,同时能提高科室人员对高危品的检出率和知晓率,对提高精神科安全管理水平有重要作用。     

奥氮平联合高频重复经颅磁刺激治疗残留型精神分裂症的临床分析

目的探究高频重复经颅磁刺激(rTMS)辅助治疗对残留型精神分裂症的阴性症状和治疗效果的影响。方法选取残留型精神分裂症患者80例作为研究对象,按随机原则分为观察组(40例)和对照组(40例),两组均给予奥氮平治疗,观察组给予高频(10Hz)经颅磁刺激,对照组给予伪经颅磁刺激,于治疗前、治疗结束和治疗2个月后以阳性与阴性症状量表(PANSS)和阴性症状评定量表(SANS)为工具,评估患者阴性症状和临床疗效。结果治疗前,两组PANSS阴性因子和SANS总分差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗结束时,两组PANSS阴性因子评分与治疗前差异无统计学意义(均P>0.05),两组间差异亦无统计学意义(均P>0.05);观察组SANS总分低于对照组(P<0.05)。随访2个月后,观察组PANSS评分、SANS总分均低于对照组(均P<0.05)。观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论奥氮平联合高频rTMS能够有效改善残留型精神分裂症的阴性症状,提高疗效。