注意缺陷多动障碍儿童的饮食行为和体格生长

  目的  探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit disorder and hyperactivity, ADHD)儿童体格生长和饮食行为的相关性，为ADHD儿童的管理以及给予饮食行为指导提供依据。  方法  采用方便抽样的方法，抽取2019年6—9月于南京医科大学附属儿童医院儿童保健科门诊就诊的703名4~13岁ADHD儿童进行调查。对所有儿童进行体格测量，按照BMI-Z评分将ADHD组儿童分为消瘦、正常、超重和肥胖4组，同时对ADHD儿童进行饮食行为问卷(Children’s Eating Behavior Questionnaire, CEBQ)评估，分析ADHD患儿的饮食行为情况与体格生长的关系。  结果  饮食行为评估显示，消瘦组ADHD儿童在过饱响应、进食缓慢、情绪性饮食减少食物逃避维度的得分均高于其他3组(F值分别为17.57，29.32，4.07，P值均 < 0.01)，肥胖组在食物响应、食物喜好、渴望饮料、情绪性过度饮食食物导向维度得分均高于其他3组(F值分别为24.54，47.44，2.96，5.85，P值均 < 0.05)。多元线性回归校正混杂因素后，过饱响应、进食缓慢与儿童BMI-Z呈负相关(B值分别为-0.05，-0.07，P值均 < 0.01)，食物响应、食物喜好、情绪性过度进食与儿童BMI-Z呈正相关(B值分别为0.04，0.09，0.05，P值均 < 0.05)。  结论  ADHD儿童情绪性进食、对食物喜好及响应程度过高与超重和肥胖相关，进食速度过慢、对饱食信号的高反应则与消瘦相关。临床治疗不仅要重视改善ADHD患儿核心症状，同时需要关注其饮食行为问题对体格生长的影响。     

儿童心脏死亡器官捐献的现状与研究进展

心脏死亡器官捐献(DCD)已经成为增加供器官来源的重要途径之一,儿童DCD也逐渐得到重视。儿童DCD不仅可以扩大供器官来源,而且对儿童器官移植具有重要意义。本文就儿童DCD的现状和研究进展作一综述,重点介绍儿童DCD的历史、儿童DCD供器官分配、移植预后、伦理问题等,以期为我国儿童DCD工作提供参考。     

注意缺陷多动障碍和肥胖共病机制的研究进展

流行病学调查显示,注意缺陷多动障碍(ADHD)共病肥胖的发生率较高。肥胖除了增加机体高血压、高血糖和高血脂等代谢风险,也会加重ADHD核心症状对儿童青少年社会功能的负面影响,给ADHD患儿的管理带来挑战。目前ADHD和肥胖共病的相关机制研究主要集中于影像学、神经生化学以及基因遗传学等方面,ADHD和肥胖在大脑结构和功能上的相似区域、神经递质的交互作用以及基因学上的关联可能涉及到ADHD共病肥胖的病理生理机制。     

注意缺陷多动障碍儿童的体格生长和膳食特征：一项横断面研究

目的 调查注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童的体格生长及膳食特征,并分析其与ADHD核心症状的关系。方法 纳入2020年6—12月在南京医科大学附属儿童医院初诊为ADHD的患儿268例(ADHD组),另选取同期健康体检的非ADHD儿童102例作为对照组。对两组儿童进行体格测评、膳食调查,并依据美国精神障碍诊断与统计手册第5版进行ADHD诊断及评分,采用因子分析、Spearman秩相关分析及中介效应分析评估ADHD核心症状、膳食模式及体格生长之间的关系。结果 ADHD组超重/肥胖检出比例显著高于对照组(35.8%vs 21.6%,P<0.05)。依据食物频率问卷共提取3种膳食模式:素食膳食模式、传统膳食模式及零食快餐模式。其中ADHD组儿童零食快餐模式因子得分高于对照组(P<0.05)。ADHD症状评分、零食快餐模式因子得分及体脂百分比两两之间呈显著正相关(P<0.05)。中介效应分析显示,零食快餐模式因子得分在ADHD症状评分与体脂百分比的关系中起到了部分中介作用,中介占比为26.66%。...