白色念珠菌性脑膜脑炎误诊1例

患者女，２３岁。因头痛２个月，加重４天入院。４个月前，患者因胸部脓疱伴胸痛２个月，在外院诊治细菌性骨髓炎，经抗感染治疗不见好转；后拟拟诊为结核性骨髓炎，经用异烟肼、利福平、链霉素抗痨１个月无效，后经骨髓培养查出霉菌而诊断为霉菌性骨髓炎。经口服斯皮仁诺治疗２０天症状消失，自动出院和停药。２个月前，患者因头痛伴非喷身性呕吐而就诊于我院。查体：Ｔ３７．８℃.颅神经、心肺及肝脾均正常，肌力与肌张力正常，无病理反射。脑脊液检查正常。初诊为头痛原因待查，嘱其口服西比灵、泰必利。４天前患者因持续性头痛伴眼球…     

蚕蛹性脑病21例临床分析

本文报道我院自 1993年 8月以来收治的蚕蛹性脑病共 2 1例 ,并就其临床特点、发病机制、诊治及预后进行分析 ,以提高对本病的认识。1　临床资料1.1　一般资料　男 7例 ,女 14例 ,发病年龄 2 3～ 4 4岁 ,食用柞蚕蛹者 16例 ,食用桑蚕蛹者 5例 ,柞蚕蛹为水煮或油炸后食用 ,桑蚕蛹均为工厂加工成成品后直接食用 ,食用量少者数枚 ,多者数十枚。初食者2例 ,余 19例以往均食用过蚕蛹 ,其中 1例在第二次食用时出现症状 ,经治疗症状很快消失 ,近期再食用又出现类似症状。仅 1例病人承认自己食用的蚕蛹有变质可能 ,其家人未与其同食 ,另 2 0例均有同…     

非酮症高血糖并癫痫发作临床分析

目的:探讨非酮症高血糖癫痫发作的临床特点.方法:对我院收治的5例非酮症高血糖癫痫发作患者的临床资料作回顾性分析.结果:5例患者血糖24～34 mmol/L;其中,1例为全面性发作,其余4例为部分运动性发作;5例MRI均表现为豆状核、尾状核异常改变;4例患者脑电图异常.无糖尿病史患者症状表现较重.经胰岛素积极降血糖.癫痫得到有效控制.结论:非酮症高血糖癫痫发作患者血糖明显升高,豆状核、尾状核出现MRI异常信号,可有脑电图异常,降低血糖是控制血糖的有效方法.     

可逆性后部白质脑病综合征8例临床及影像分析

可逆性后部白质脑病综合征（ RPLS ）是一种影像综合征,其病因各异,临床诊断困难,起病急,进展快,若及时治疗症状可完全消失,不留后遗症。但若治疗不及时可演变为不可逆性脑损伤,甚至死亡,故早诊断早治疗非常重要,现对8例RPLS 患者的病因、临床特征和影像学图像分析如下。     

纳洛酮治疗大面积脑梗死36例临床观察

目的探讨纳洛酮治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法我院于2004年5月～2006年5月对36例外伤性大面积脑梗死患者早期加用大剂量纳洛酮治疗,并与同期入院的38例采用常规治疗方法的对照组进行比较。结果观察组血浆β—EP含量显著下降,死亡率显著降低,恢复良好率显著提高,觉醒天数显著缩短,意识恢复较对照组快;治疗过程中未见毒副作用。结论纳洛酮治疗急性大面积脑梗死安全有效,无明显毒副作用,具有明显的临床治疗效果。     

早期康复对20例急性脑血管病患者的临床效果

目的:探讨早期康复对20例急性脑血管病患者的临床效果.方法:选取我院2016年6月～2017年6月急性脑血管病患者20例,分为观察组与对照组,每组各10例,对照组患者行常规药物治疗和自我锻炼,观察组则在对照组治疗方法及锻炼方法的基础上进行综合性的早期康复治疗,分析2组患者的日常生活能力情况、神经功能缺损情况和临床康复效果.结果:治疗后观察组的日常生活能力评分、神经功能缺损评分和临床康复总有效率均显著优于对照组(P<0.05).结论:对急性脑血管病患者行早期康复治疗,不但能够提高患者的生活能力及康复效果,还能够降低患者的神经功能缺损.     

滋肾清肝化瘀法治疗偏头痛43例

1998-01-2004-06，我们运用滋。肾清肝化瘀法治疗偏头痛43例，结果如下。     

结核性脑脊膜脊髓炎一例诊治分析

1病例资料男,47岁。因头痛伴发热21天,诊断为结核性脑膜炎,收入院。入院后给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等联合抗结核治疗,头痛好转。第10天出现右上腹痛,夜间尤甚,不能入眠,服卡马西平可缓解,住院44天自动出院。出院后继续口服抗结核药物,15天后因右下肢无力再次入院。查体:体温37℃。心肺听诊未闻及异常,腹部未见异常。神经系统检查:智力正常,脑神经未见异常,右下肢肌力3级,肌张力低,左下肢肌力、肌张力正常,胸10以下浅感觉减退,双侧巴宾斯基征(-),颈抵抗,凯尔尼格征、布鲁津斯基征(-)。医技检查:血白细胞8·5×109/L,中性粒细胞…     

干燥综合征并神经系统损害临床分析

1病例资料
　　例1,女,62岁。因厌食消瘦,伴多饮多尿、四肢无力1月,加重7天。于2009年2月23日入院。患者于1月前出现厌食,逐渐加重于入院23天前每日进食50～100G。多饮多尿,四肢无力,于入院前4天卧床不能行走,抬头困难。在当地医院查血钾1.8mmol/L,二氧化碳结合力16mmol/L,钠150mmol/L,氯109mmol/L。给予静脉及口服氯化钾治疗,症状好转。四肢逐渐有力。于半月后逐渐能行走。但是厌食多饮多尿未见好转,每日只喝水,饮食越来越少,有时一天不能进食,睡眠困难。为明确病因转我院治疗。既往史：因眼干口干拟诊干燥综合征10年,在当地服中药治疗。曾有低钾发作史2次。入院查体：神志清,消瘦,皮肤弹性差。草莓舌,口腔粘膜干燥,猖獗齿。心肺肝脾无异常。神经系统查体：精神不振,言语欠流利,智能正常。颅神经㈠。四肢肌力肌张力大致正常。膝腱反射正常。共济运动正常,双侧病理征阴性。MRI：桥脑肿胀可见弥漫性长T1长T2信号灶（2009年2月8日当地医院）。入院查血抗SSA抗体（+）、抗SSB抗体、（+）DO—52（+）。血电解质：血钾3.8mmol/L尿素氮10.8mmol/L,血钙2.1mmol/L,ALP240u/L,LDL-C4.26mmol/L,ESR37mm/h,WBC12.3*109,N88.9%,L4.2%.于2009年2月26日复查MRI：桥脑中央隐约可见小片状长T1长T2信号灶边界不清。注射造影剂后上述病灶轻度强化。结合外院MR桥脑病灶以桥脑中央髓鞘溶解症可能性大。入院诊断1：消瘦厌食原因待诊胰腺肿瘤？颅脑肿瘤？2：干燥综合征3：尿崩症？入院后给予强的松40mg/日,氯化钾6g/日口服及营养对症治疗。治疗一周后症状好转,能下床行走。饮食逐渐增加。半月后多饮多尿症状改善。体重增加5公斤。复查血钾正常。通知出院。1月后复查：口腔干燥症状好转,强的松减至35mg/日,随访1年病情稳定。     

神经梅毒误诊为病毒性脑炎1例分析

1病历资料患者,男,46岁。因发作性抽搐1 d,于2009年10月16日入院。患者于7 d前因咳嗽伴发热,在当地口服感冒药,症状无好转,并出现入睡困难、烦躁、情绪不稳。就诊于心理门诊,拟诊:抑郁症?给予口服"奎硫平",症状无好转。于1 d前突发抽搐,表现