麻风病防治一体化策略的做法与体会

姜堰市通过加强行政干预、开展宣传培训、建立麻风病疫情监测等措施,开展麻风病防治一体化工作。实践表明,在低流行状态下,实施麻风病防治一体化策略,有利于提高麻风病防治工作的成本效益比,优化麻风病防治卫生资源配置;有利于巩固和提高麻风病防治成果,防止麻风病疫情反复;有利于麻风病病人得到及时、便利、经济的医疗保健和畸残康复服务,促进卫生公平;有利于消除麻风病的社会恐惧和歧视,推动麻风病病人的社会康复,是麻风病防治工作的发展方向。     

麻风病致残者的社区康复

目的探索开展社区麻风康复的方式。方法选择2个麻风残疾者较多的镇开展麻风残疾者社区服务康复站试点工作,以当地县、镇两级政府为主导,在镇卫生院内设立康复服务站,利用镇卫生院的卫生资源优势,实行麻风残疾者自愿原则,由县卫生行政主管部门对提供康复服务的医院和医生进行有偿补贴,定期免费为麻风残疾者提供康复服务。结果康复服务站工作呈惯性运行,服务区域范围扩大,绝大多数患者的暴露性结合膜炎、手足皲裂、足溃疡得到愈合或明显改善;康复服务站形式得到当地社会和麻风残疾者的认同;医院和医生从中得到一定的经济补偿。结论麻风残疾者社区康复应是今后我国麻风康复工作的重心,社区综合性医疗机构有偿开展麻风残疾康复工作是可行的,体现和深化了WHO提出的实现麻风防治工作可持续发展的一体化策略。     

麻风低流行地区的麻风防治工作模式的研究

目的：探索麻风低流行区开展麻风防治工作的模式。方法：选择麻风低流行县进行5年试点，结合试点实际情况和参照WHO1986年倡导的麻风防治一体化策略定义，在使用定性研究论证该策略可行性的基础上，运用行政干预等手段，建立县、乡、村医疗机构以及麻风防治业务机构组成的麻风防治综合性网络。结果：确立了“以当地政府为主导，依靠行政和经济干预等手段，以麻风防治业务机构为制定计划、核实诊断、培训、督导、评估等为业务指导管理中心，依靠县、乡、村综合性医疗机构为服务实体开展麻风病监测、病人管理、社会宣传、就近医疗救助和康复服务”的麻风低流行地区的防治模式。该模式使得各级政府更加了解和重视麻风防治工作；普遍提高医务人员和群众的麻风防治知识水平和参与意识；增强综合性医疗机构病人发现与管理以及麻风康复工作的能力；绝大多数麻风残疾者能获得就近康复服务。结论：该模式是可行的，并可实现低流行状态下麻风防治工作的可持续发展。县是实施这一模式的最小平台单位，政府支持是该模式运行的根本保证。