东莨菪碱治疗心肌缺血再灌注后顽固性室性心律失常伴心力衰竭16例

急性心肌梗死早期用尿激酶静脉溶栓后可出现各种类型的室性心律失常 ,我科自 1992年 1月— 1999年 8月用尿激酶为 92例急性心肌梗死患者进行了溶栓治疗 ,溶栓后 76例出现了多种类型的室性心律失常 ,其中 16例应用东莨菪碱治疗效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组男 12例 ,女 4例 ,年龄 42～ 70岁 ,平均6 0 .5岁。1.2　病例选择　均为突发心前区疼痛 ,舌下含化硝酸甘油无效 ,经心电图动态观察及心肌酶学和心动超声检查确诊为急性心肌梗死患者 ,其中广泛前壁心肌梗死 6例 ,前间壁心肌梗死 5例 ,前壁并发高侧壁心肌梗死 3例 ,正…     

小肠出血术中内镜检查分析(附1 3例报告)

我院内镜室从 1987～ 1998年共检查消化道出血患者12 47例 ,其中有 13例患者经各种方法检查诊断不明 ,且患者反复出现消化道出血 ,最后剖腹探查 术中内镜检查法 ,才明确了诊断。现将术中内镜检查情况报告如下。1　临床资料　　 13例中 ,男 5例 ,女 8例。发病年龄 2 1～ 70岁。发病距就诊时间 6 h～ 16年。临床症状均以黑便为首发症状 ,且反复发作 ,有 3例伴有腹痛 ;主要体征包括慢性贫血 ,腹部压痛。无 1例患者有腹部包块 ,所有患者均经纤维电子胃镜以及结肠镜或上消化道钡透、钡灌肠检查 ,除外十二指肠壶腹部、上消化道及结肠病变。有 4例…     

无痛苦胃镜检查应用于精神病患者的临床研究

胃镜检查对上消化道疾病的诊治极其重要，同时胃镜检查也是一种侵入性检查．需要被检者配合，而精神病患者自制力较差，以往为胃镜检查的相对禁忌人群。近年来，我院开展对精神病患者行无痛苦胃镜检查，并与非精神病患者无痛苦胃镜检查及常规胃镜检查进行对比研究，旨在探讨精神病患者施行无痛苦胃镜检查的安全性及可行性。     

小儿食管异物内镜下取出临床相关因素分析

目的分析探讨小儿食管异物内镜下取出术的有效性与安全性等临床相关因素。方法采用日本Olym-pus GIFXQ-40型电子胃镜对31例小儿食管异物患儿进行检查并行异物钳取术。结果全部病例均在胃镜下一次成功取出各种异物,无1例并发症发生。结论经胃镜下取异物,简单可行,安全可靠,可作为小儿食管异物取出的首选治疗途径。     

创伤后并发十二指肠溃疡大出血的处理(附9例报告)

严重创伤后手术患者，若出现上消化道大出血，易考虑为应激性溃疡出血，首先采用非手术治疗。我们于1984～1997年诊治9例创伤后并发十二指肠溃疡大出血患者，报告如下。l临床资料9例中男8例，女1例；年龄23～60岁，平均37．8岁。车祸伤6例，枪伤1例，埋压伤2例。肝破裂4例，胰腺断裂伤2例，颅脑损伤2例，右主支气管断裂、右隔肌破裂、脾破裂、右肾破裂伤各1例。本组病例均在受伤后4～32h手术，分别在伤后3～17d出现呕血、黑使、休克。2处理方法经止血、抑酸、输血800～3000ml后仍不能有效止血时，作床边胃镜检查，排除急性胃粘膜糜烂出血，…     

替加色罗和抗抑郁药治疗便秘型肠易激综合征的效果观察

目的：观察替加色罗和小剂量抗抑郁药治疗便秘型肠易激综合征的临床效果。方法：参照罗马Ⅱ标准，选择64例便秘型肠易激综合征（C-IBS）患者，将其随机分为治疗组和对照组，两组均予谷维素20mg，每日3次口服；治疗组加用替加色罗6mg，每日2次口服，氟西汀20mg，每日1次口服，疗程6周，观察两组治疗前后腹痛、腹胀、便秘的情况。结果：治疗组6周末疗效总有效率为87．5％，与对照组比较差异显著（P（0．01），无明显不良反应。结论：替加色罗加小剂量抗抑郁药治疗便秘型肠易激综合征安全有效。     

活动期溃疡性结肠炎患者体内血小板激活状态的研究

目的探讨血小板激活和活动期溃疡性结肠炎的关系。方法对30例活动期溃疡性结肠炎患者、12例缓解期溃疡性结肠炎患者、29例正常对照组的外周血小板(PLT)计数、血小板平均容积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板伸展率 (PSR)、血小板黏附功能(PAdT)、血小板聚集功能(PAgT)、血栓素B2(TxB2)进行检测。结果 30例活动期溃疡性结肠炎患者的血小板计数、伸展率、血小板黏附功能、聚集功能及血栓素B2均高于正常对照组(P<0．05);缓解期溃疡性结肠炎患者与正常对照组比较差异无统计学差异(P>0．05)。结论活动期溃疡性结肠炎患者体内存在血小板激活,提示血小板活化直接参与了结肠粘膜的急性反应。     

氯沙坦钾对急性心肌梗死后心室重构的影响

氯沙坦钾(科素亚)系血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),受体拮抗剂,是一种新型降血压药,对轻、中度高血压有较好的疗效。本文选用科素亚治疗急性心肌梗死(AM Ⅰ)患者,观察其对AM Ⅰ后左室重构的影响。报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料本文选择1999年8月～2003年1月在我科住院的70例首次AM Ⅰ患者,诊断均符合WHO诊断标准并排除其它心肺疾病、高血压及糖尿病等。其中男性42例,女性28例。年龄43岁～68岁,平均(50.6±7.2)岁。AM Ⅰ     

预吸氧对肥胖患者无痛胃镜检查中低氧血症的预防作用

目的探讨预吸氧对肥胖患者无痛胃镜检查中低氧血症的预防作用。方法将182例体质量指数（BMI）≥30k／H12的无痛胃镜检查患者随机分为观察组及对照组,每组9l例。观察组于麻醉开始前给予面罩吸氧,对照组不给予预吸氧,进行自然呼吸。比较2组吸氧前、麻醉给药前即刻、胃镜检查30S和60s、胃镜检查结束即刻、苏醒后血氧饱和度（Sp02）、平均动脉压（MAP）及心率（HR）的变化,检查过程中sp02各下降区间的例数,以及胃镜检查时间和丙泊酚用药总量。结果观察组麻醉给药前即刻、胃镜检查开始后30S和60s时,Sp02水平显著高于对照组;观察组Sp02〈90％的比例显著低于对照组,且胃镜检查时间显著短于对照组,差异均有统计学意义。结论肥胖患者行无痛胃镜检查前采用面罩预吸氧的方式,可有效提高机体氧储备能力,减轻和预防静脉麻醉引起的呼吸抑制,降低发生低氧血症的风险,缩短胃镜检查时间,且对HR、血压等无显著影响。