川崎病患儿骨桥蛋白基因－443C/T、－616G/T位点多态性分析

目的探讨川崎病(Kawasaki disease)患儿骨桥蛋白(OPN)基因－443C/T、－616G/T位点多态性的特点,以及冠状动脉病变(CAL)与这2个位点多态性的关联性。 方法选择2006年12月至2014年12月,于中南大学湘雅三医院住院治疗的104例川崎病患儿为研究对象,纳入川崎病组。采用随机数字表法,选择同期在该医院进行体检的100例健康儿童,纳入对照组。采用Sanger法,对204例受试者的OPN基因－443C/T、－616G/T位点多态性进行检测。2组受试者OPN基因2个位点基因型频率及等位基因频率(AF)等计数资料比较,采用χ²检验;并采用Pearson列联系数(r)和独立性χ²检验,对川崎病患儿CAL与OPN基因上述2个位点多态性的关联性进行分析。本研究遵循的程序符合中南大学湘雅三医院伦理委员会要求,并经该委员会批准(审批文号：2016-S155)。本研究对所有受试者进行基因检测前,均征得其监护人的知情同意。 结果①OPN基因－443C/T位点基因型分别为CC、CT、TT,－616G/T位点基因型分别为GG、GT、TT。②2组受试者OPN基因－443C/T、－616G/T位点的基因型频率及AF比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③川崎病患儿CAL与OPN基因－443C/T位点基因型频率及AF无关联性(r＝0.133,χ²＝1.875,P＝0.392;r＝0.132,χ²＝1.834,P＝0.176);与－616G/T位点基因型频率及AF亦无关联性(r＝0.130,χ²＝1.775,P＝0.412;r＝0.059,χ²＝0.365,P＝0.546)。 结论尚未发现OPN基因－443C/T、－616G/T位点多态性,与川崎病的发生及并发CAL相关联。     

非计划性拔管风险评估表在ICU的应用效果研究

目的：观察采用自制的非计划性拔管风险评分量表对降低拔管率的效果。方法：266例ICU置管患者,随机分为观察组和对照组各133例,对照组接受常规护理干预模式,观察组采用非计划性拔管风险评分量表进行评估,并采取相应的措施。比较两组非计划拔管率和患者对护理满意度。结果：对照组置管总数433,非计划拔管数11,拔管率2.54%,观察组置管总数437,非计划拔管数3,拔管率0.69%,低于对照组的拔管率,差异具有统计学意义（χ2=4.7214,P=0.0298）。对照组非常满意30例（75.0%）,一般满意3例（7.5%）,总满意率82.5%;观察组非常满意35例（87.5%）,一般满意4例（10.0%）,总满意率97.5%,高于对照组,差异有统计学意义（χ2=0.0016,P<0.05）。结论：使用非计划性拔管风险评分量表,可准确识别高风险拔管患者,能有效预防非计划性拔管,提高置管安全性。     

川崎病患儿骨桥蛋白基因708C/T位点多态性分析

目的探讨川崎病(KD)患儿骨桥蛋白(OPN)基因708C/T位点多态性的特点，以及与冠状动脉损伤(CAL)的关联性。 方法选择2006年10月至2015年3月，在中南大学湘雅三医院儿科住院治疗的103例KD患儿(KD组)，及同期在医院进行体检的100例健康儿童(对照组)为研究对象。采取病例对照研究方法，应用聚合酶链反应-限制性内切酶片断长度多态性分析(PCR-RFLP)技术，对203例受试者的OPN基因708C/T位点多态性进行分析。KD组根据有无CAL分为KD合并CAL组(n＝43)和KD无CAL组(n＝60)。 结果KD组OPN基因708C/T位点3种基因型分布频率分别为CC(9，8.74%)、CT(30，29.13%)和TT(64，62.14%)，等位基因频率为C(48，23.30%)和T(158，76.70%)；正常对照组OPN基因708C/T位点3种基因型分布频率分别为CC(8，8.00%)、CT(35，35.00%)和TT(57，57.00%)，等位基因频率C(51，25.50%)、T(149，74.50%)；两组比较，均差异无统计学意义(χ²＝0.79，0.28；均P>0.05)；KD合并CAL组中OPN基因708C/T位点基因型[CC(3，6.98%)、CT(15，34.88%)、TT(25，58.14%)]及等位基因频率[C(21，24.42%)、T(65，75.58%)]与KD未合并CAL组[CC(6，10.00%)、CT(14，23.33%)、TT(40，66.67%)，C(26，21.67%)、T(94，78.33%)]比较，均差异无统计学意义(χ²＝1.73，0.22；均P>0.05)。 结论未发现OPN基因708C/T位点多态性与KD的发生及其并发CAL存在关联性。