清远市2002～2004年医疗门诊消毒卫生状况调查

目的掌握医疗卫生门诊的消毒状况,制定有效防控对策,防止医院交叉感染及医源性疾病的传染流行.方法对广东省清远市各医疗门诊部的室内空气、使用中消毒液、一次性棉签、针头注射器及医护人员手每年两次的采样监测,对监测结果进行分析.结果 3年总合格率82.2%,年度合格率分别为80.6%、82.4%、83.2%.结论合格率逐年提高,但仍末达到国家标准的要求,特别是室内空气细菌消毒卫生状况.应加强监管力度,建立有效的医疗卫生消毒防控机制.     

清远市2家综合医院排放污水的消毒效果

目的了解掌握清远市市属综合医院排放污水消毒处理现状和存在的问题,加强对医院排放污水的监督管理,严防因医院的医源性污染通过排放的污水对周围环境及水源造成污染和危害。方法2004--2007年,每年分上半年及下半年各抽取1次医院排放的污水进行粪大肠菌群及肠道致病菌的检验。按照《GB18466—2005医疗机构水污染物排放标准》进行评价。结果2家医院总共抽取排放污水92份,其中粪大肠菌群（MPN／L）合格81份,总合格率为88．04％。其中某人民医院53份,合格48份,合格率为90．56％;某中医院样品39份,合格33份,合格率为84．62％;所有样品均末检出肠道致病菌。结论2家医院排放的污水消毒效果不稳定,合格率不能达到100％,应进一步加强对医疗单位污水排放消毒的监督管理。     

乙型肝炎病毒感染者病毒基因型和亚型分布及其临床意义

目的研究不同类型乙型肝炎病毒（HBV）感染者中HBV基因型和亚型分布情况及其临床意义。方法应用基因型和亚型特异性引物聚合酶链反应法（PCR），对北京、长春、汉川，深圳，清远和南京等6个城市445份HBV感染者血清进行基因型及亚型分型，其中急性肝炎7例，无症状携带者36例，慢性乙型肝炎352例，肝硬化28例，肝细胞癌22例。通过对PCR产物测序确定其基因型，以验证该法的准确性。结果445份血清中，239例（53．7％）为C型，其中13例（5．4％）为C1亚型，135例（56．5％）为C2亚型，91例（38．1％）为非C1／C2亚型；145例（32．6％）B型，其中100例（69．0％）为Ba亚型，25例（17．2％）为Bj亚型，20例（13．8％）为非Ba／Bj亚型；61例（13．7％）为B型与C型混合感染，其中6例（9．8％）为Ba与C1亚型混合感染，3例（4．9％）为Bj与C1亚型混合感染，15例（24．6％）为Ba与C2亚型混合感染，8例（13．1％）为Bj与C2型混合感染，11例（18．0％）为Ba与非C1／C2亚型混合感染，7例（11．5％）为Bj与非C1／C2亚型混合感染，2例（3．3％）为非Ba／Bj亚型与C1亚型混合感染，3例（4．9％）为非Ba／Bj亚型与C2亚型混合感染，6例（9．8％）为非Ba／BJ亚型与非C1／C2亚型混合感染。未检测到其他基因型及亚型。在不同类型乙型肝炎病毒感染者中，B型，C型、B与C型混合感染及亚型分布差异有统计学意义，在肝硬化和肝细胞癌患者中C型所占比例较高（分别为78．6％和86．4％），无症状携带者中B型所占比例较高（72．2％）。但不同性别患者中，HBV基因型和亚型分布无差异。在HBeAg阳性和阴性感染者中，HBV基因型和亚型分布差异也有统计学意义。结论该6个城市HBV感染者中，以B2和C2亚型占优势，C基因型可能与肝硬化和肝细胞癌的发生有关。     

一起福氏志贺菌X变种引起细菌性痢疾暴发流行的调查

2002年广东省清远市某收容所发生一起由福氏志贺菌X变种(痢疾杆菌)引起的细菌性痢疾暴发流行。经调查,收容区里1排共有8个房间。每个房间约20m2,通风较差。房间的一角用砖围起约1m高的矮墙作卫生间用。每个房间住的人数视收容人员多少而定,一般10～15人左右。房子前面有1条水泥筑小水沟,沟水是从山上引流下来的长流山水,沟水主要用于清洗收容人员的餐具等。餐具清洗完,没有经过任何消毒就放一起。食用水为自来水。两名厨房工作人员均有体检合格证。4月份,中间1个房间首先出现1例病人后,接着各房间收容人员中陆续出现腹痛、腹泻、发热等症状…     

清远市不同人群丙型肝炎感染的流行病学调查

目的了解清远市不同人群感染丙型肝炎病毒的状况及流行病学特征，为制定防控措施提供科学依据。方法随机采集不同健康自然人群和高危人群血液样本，对自然人群按照年龄分为未成年组、成年组，高危人群分性病人群组、吸毒人群组，分别调查并采血用两种酶联免疫吸附试剂检测丙型肝炎抗体．两种试剂检测结果均阳性的判为阳性，一阳一阴再用聚合酶链反应方法进行定性检测确定。两种试剂均阴性的判为阴性。结果自然人群未成年组抗-HCV阳性1人，阳性率为0．10％（1／1029），成年组抗-HCV阳性26人，阳性率为0．46％（4／5645）：性病人群组抗-HCV阳性8人，阳性率为4．08％（8／196），吸毒人群抗-HCV阳性206人，阳性率为77．74％（206／265）。结论丙型肝炎在吸毒人群中流行严重，与静脉吸毒有关，注射吸毒是丙型肝炎病毒感染流行的极高危行为，性乱次之。     

一起误食桐油果引起食物中毒的调查

目的调查了解2004年12月20日清远市某县山区镇一所小学学前班29名儿童先后出现腹痛、恶心、呕吐等症状的发病原因。方法通过流行病学调查及结合临床诊断进行分析。结果发病的29名儿童每人误食了2~8个桐油果,食用多的发病快症状严重,经及时治疗,中毒儿童全部康复。结论这是一起由于儿童误吃桐油果引起的急性食物中毒。应加强对儿童行为的监护、管理和饮食卫生及饮食安全的指导和教育。     

特异性引物聚合酶链反应乙型肝炎病毒基因分型法的建立及应用

目的应用型特异性引物聚合酶链反应法（PCR）进行乙型肝炎病毒基因分型并分析该法的可靠性。方法应用型特异性引物PCR和INNO-LiPA分别对深圳、长春、北京152份HBV DNA阳性慢性乙型肝炎患者的血清标本进行了基因型分型，对该两种分型法不一致的血清标本再进行S区基因测序分型，以确定该两法的可靠性。结果型特异性引物PCR和INNO-LiPA的总符合率为86．8％（132／152），不一致率为13．2％（20／152）。型特异性引物PCR检测到81份（53．3％）B型；58份（38．2％）C型；13份（8．5％）B＋C型混合感染，未检出其他基因型或混合感染的基因型。INNO-LiPA检测到74份（48．7％）B型；61份（40．1％）C型；5份（3．3％）B＋C型混合感染；另检出3份（2．0％）A＋B型混合感染；1份（0．7％）B＋E型混合感染；1份（0．7％）C型与D型，1份（0．7％）D型感染，3份（2．0％）B／C／D型及3份未能分型。20份两法分型不一致的标本中，6份无剩余血清，对其余14份进行了S区基因测序分型，结果型特异性引物PCR与S区基因测序分型法的符合率为71．4％（10／14），而INNO-LiPA与S区测序法的符合率仅为7．1％（1／14），前者明显高于后者（P〈0．05）。结论型特异性引物PCR和INNO-LiPA均可鉴定HBV基因型，但前者较为简便和可靠，且费用较低，可用于临床标本的检测和流行病学调查。     

清远市2000～2003年食物中毒调查分析

目的　了解清远市近年来食物中毒情况 ,为食物中毒的预防控制提供依据。方法　收集 2 0 0 0～ 2 0 0 3年食物中毒报告材料进行统计分析。结果　 2 0 0 0～ 2 0 0 3年清远市共发生食物中毒 2 0起 ,中毒人数 5 71人 ,死亡 9人。其中 2 0 0 0年发生食物中毒 4起 ,占 2 0 0 % ;2 0 0 1年发生食物中毒 6起 ,占 3 0 0 % ;2 0 0 2年发生食物中毒 5起 ,占 2 5 0 % ;2 0 0 3年发生食物中毒 5起 ,占总发生数的 2 5 0 %。按中毒原因分类 ,细菌性食物中毒 5起 ,占 2 5 0 % ;化学性食物中毒 10起 ,占 5 0 0 % ;植物性食物中毒 4起 ,占 2 0 0 % ;不明原因食物中毒 1起 ,占 5 0 %。按中毒场所分类 ,食堂 7起 ,占 3 5 0 % ;家庭 10起 ,占 5 0 0 % ;工矿工地 3起 ,占 15 0 %。结论　清远市每年均发生食物中毒 ,必须针对食物中毒的特点 ,采取相应的措施进行预防控制。     

清远市部分工厂职工及待业青年乙型肝炎感染标志的血清学调查

乙型肝炎(简称乙肝)是一种严重危害人民身体健康的传染病,为了加强乙肝的综合防治,了解乙肝在本市工厂职工及社会待业青年中的流行情况,1992年,我们对本市8间市属工厂836名成年职工及253名社会待业青年进行了乙肝HBsAg的初步血清学检测,并对HBsAg阳性者进一步检测抗—HBs、HBeAg、抗—HBe、抗—NBc。现将结果报告如下。一、调查对象:共调查1089人,其中8间市属工厂的职工836人(年龄23～55岁,男399人,女437人);社会待业青年253人(年龄18～22岁,男90人,女163人)。二、检测方法及检测内容 1.检测方法:由在职单位或招工单位组织健康体检时,每人抽肘静脉血3.0ml。采用     

细菌性食物中毒诊疗中有关问题的探讨

[目的]探讨细菌性食物中毒诊疗中的有关问题。[方法]61例食物中毒病人及时住院行紧急救治，同时作流行病学调查，对可疑食物作化学检验；对可疑食品，病人的洗胃液及粪便作细菌学检验。[结果]经治疗后，61例病人全部痊愈出院，两个实验室细菌检验均分离到蜡样芽孢杆菌，且具同源性。[结论]只要按科学方法工作，食物中毒的原因可以查明，病人能抢救成功。