直肠肛管损伤28例诊治体会

直肠肛管损伤在消化系统损伤中发生率较低．但由于其特殊的解剖生理功能，一旦损伤，处理颇为麻烦。如处理不当，易导致直肠周围问隙盆腔感染，后期还可能引起肛门狭窄、失禁及肛肠瘘等严重后果。浙江省宁波市第六医院、浙江省建德市第一人民医院1995-2003年共收治直肠肛管损伤28例，治疗效果满意，现报告如下。     

骨盆骨折术后继发腹股沟疝的原因及防治方法（附6例报告）

目的探讨骨盆骨折术后继发腹股沟疝的原因及防治方法。方法对6例骨盆骨折术后继发腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果骨盆骨折术后继发腹股沟直疝5例,斜疝1例,均采用无张力疝修补术,术后随访1～5年均未复发。结论骨盆骨折术后继发腹股沟疝与骨折类型、手术入路选择等因素相关,选择无张力疝修补术是治疗的有效方式。     

恋禽癖1例

患者男，25岁，生活在较偏远贫穷的山区，第1胎，足月顺产，自幼少与人交往，9岁入学，成绩一般，小学毕业后辍学在家。16岁时某日晚，患者半夜从墙缝看到父母的性交场面，当晚即很兴奋，开始手淫，但还不过瘾，于是便与自家养的母鸡进行交媾。患者感到特别舒服，之后一直采用这种方式满足性欲，仅仅手淫还达不到射精，不能自拔，     

医用3L袋暂时性腹腔关闭6例临床评价

本自院2001年12月至2007年12月实施的6例医用3L袋暂时性腹腔关闭手术,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料：本组自2001年12月至2007年12月收治6例严重腹部损伤的病例,其中男5例,女1例;     

严重创伤后肠黏膜屏障损伤及生长激素治疗作用的临床研究

近年随着研究的深入,人们已经认识到严重创伤引起的全身应激反应与肠黏膜屏障破坏可引起肠道细菌移位和发生内毒素血症,失控性炎症反应可进一步诱发脓毒症和多器官功能障碍综合     

十二指肠空肠吻合治疗十二指肠损伤16例体会

十二指肠损伤是一种严重的腹内伤，约占腹内脏器损伤的3％～5％。十二指肠与肝、胆、胰及大血管毗邻．因此，十二指肠损伤常合并一个或多个脏器损伤。同时十二指肠接纳胃液、胆汁、胰液等消化液，手术难度大，损伤后愈合能力差，并发症多，死亡率高。作者总结本院及浙江省建德市第一人民医院自1991-08-2003-05问采用十二指肠空肠吻合治疗十二指肠损伤16例，报告如下。     

创伤后应激障碍患者的焦虑抑郁与血浆皮质醇水平观察

目的观察创伤后应激障碍（PTSD）患者的焦虑抑郁症状与血浆皮质醇水平的变化。方法以PTSD患者31例为研究组,应用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）为工具,于入院后0周、1周末和4周末分别评定患者的抑郁焦虑症状,并同步测定血浆皮质醇水平,观察其抑郁焦虑程度及血浆皮质醇水平的变化,并与30名健康者作对照。结果研究组的SDS、SAS总分在发病期（0周和1周末）均显著升高（P〈0.01）,好转后恢复至正常水平。与对照组比较,研究组的血浆皮质醇水平在发病期显著升高（P〈0.01）,随着创伤程度的减轻而恢复正常。研究组血浆皮质醇水平的变化（0周与1周末,1周末与4周末）与SDS、SAS总分的变化无相关性（P〉0.05）。结论PTSD患者在发病期存在不同程度的焦虑抑郁情绪,伴血浆皮质醇水平升高,此期需给予相应的药物治疗和心理干预。     

全麻下显露喉返神经的甲状腺腺叶切除121例体会

本文回顾性分析121例甲状腺腺叶切除手术在全麻下暴露喉返神经的方法。结果表明121例甲状腺腺叶切除术，术后无一例并发喉返神经损伤。只要熟悉喉返神经的解剖、走向以及与周围器官组织和结构的关系，选择正确的暴露神经方法，在全麻下行甲状腺腺叶切除也可以有效地防止喉返神经损伤。     

生长激素在严重创伤中的早期应用价值

本研究将人重组生长激素（rhGH）早期应用于严重创伤治疗，观察其对患者伤后免疫功能和代谢营养情况，评价其在严重创伤中早期的应用价值。[第一段]     

十二指肠损伤患者术后消化液回输联合肠内营养治疗的护理

总结21例十二指肠损伤患者术后消化液回输联合肠内营养治疗的护理体会。护理重点是对患者加强心理护理及健康教育，以取得配合；做好消化液收集回输的管理，严格无菌操作，保持消化液引流管及输注导管的通畅；肠内营养输注时要掌握好营养液浓度、温度及输注速度，期间加强不良反应的观察和护理。