论医院非正式组织的管理

医院中的非正式组织是一种客观存在,它对医院管理实践产生重要影响,而传统医院理论对此没有给予足够的重视。通过对医院组织中的非正式组织的产生成因、特征、对医院的影响等问题分别予以阐述,并通过正视非正式组织的存在、加强正式的沟通和必要的宣传、特别是通过强有力的医院文化引导等手段,对医院非正式组织进行科学管理,以此达到好的效果。     

借鉴国有企业改革 推动城市国有医院发展

当前卫生部正在着手制定《关于深化城市医疗服务体制改革试点的指导意见》，城市国有医院改革将进人实质性阶段。由于城市国有医院与国有企业有着诸多的相似之处，而国有企业改革成功的经验比较多，值得城市国有医院改革时借鉴。本文分析两者间在体制、政策、运行机制、管理模式和存在的诸多困难等方面的相似之处，并从国有医院改革要不要改、什么时候改、改什么、怎么改、谁来执行五个方面借鉴国有企业改革。     

聚酰胺树形分子递送survivin反义脱氧寡核苷酸抑制裸鼠肝癌移植瘤

目的: 探讨聚酰胺胺型（polyamidoamine ，PAMAM）树枝状高聚合物介导survivin反义寡核苷酸（survivin antisense oligodeoxynucleotide, survivinasODN）对肝癌裸鼠移植瘤及其微血管形成的抑制作用。方法：以人肝癌细胞SMMC7721裸鼠皮下注射建立肝癌裸鼠皮下移植瘤模型     

聚酰胺树形分子高聚合物介导Survivin反义寡核苷酸诱导血管内皮细胞凋亡*☆

目的：观察聚酰胺树形分子高聚合物作为survivin反义寡核苷酸（antisense oligonucleotide，asODN）传递系统的可行性以及对人脐血管内皮细胞的survivin表达、细胞生长的影响。 方法：实验于2005-05/2006-03在上海交通大学微纳米科学技术研究院微纳制造技术国家重点实验室完成。①将200 μg/L surviving-asODN和3.66 μg/L 聚酰胺制备聚酰胺反义基因复合物，同时制备阳离子脂质体反义基因复合物作为对照。②透射电镜观察复合物的形态、粒径，zeta电位分析仪测定复合物的zeta电位，离心法和紫外分光分度仪测定复合物的包封率、载药率和体外DNA释放速度。③将上述两种基因载体复合物转染人脐血管内皮细胞，测定其转染效率；Western blotting检测转染后细胞中survivin蛋白的表达；流式细胞术检测两组细胞的凋亡率。 结果：①成功制备聚酰胺反义基因载体系统聚酰胺-survivin-asODN。该复合物的粒径小于脂质体-survivin-asODN复合物 (P < 0.01)，但zeta电位高于后者（P < 0.05）；两者基因载药率、包封率无显著差异（P > 0.05）；聚酰胺对DNA持续释放14 d，但脂质体只持续5 d。②聚酰胺-survivin-asODN 转染人脐血管内皮细胞的效果强于脂质体-survivin-asODN（P < 0.05），转染后人脐血管内皮细胞siurvivin蛋白的表达低于脂质体复合物（P < 0.05），该细胞的凋亡率高于脂质体复合物（P < 0.05）。 结论：聚酰胺能将Survivin-asODN高效递送到人脐血管内皮细胞，降低survivin蛋白的表达并诱导血管内皮细胞凋亡。     

聚酰胺树形分子高聚合物介导Survivin反义寡核苷酸诱导血管内皮细胞凋亡

目的:观察聚酰胺树形分子高聚合物作为survivin反义寡核苷酸(antisense oligonucleotide,asODN)传递系统的可行性以及对入脐血管内皮细胞的survivin表达、细胞生长的影响.方法:实验于2005-05/2006-03在上海交通大学微纳米科学技术研究院微纳制造技术国家重点实验室完成.①将200 μg/L surviving-asODN和3.66 μg/L聚酰胺制备聚酰胺反义基因复合物,同时制各阳离子脂质体反义基因复合物作为对照.②透射电镜观察复合物的形态、粒径,zeta电位分析仪测定复合物的zeta电位,离心法和紫外分光分度仪测定复合物的包封率、载药率和体外DNA释放速度.③将上述两种基因载体复合物转染人脐血管内皮细胞,测定其转染效率;Western blotting检测转染后细胞中survivin蛋白的表达;流式细胞术检测两组细胞的凋亡率.结果:①成功制备聚酰胺反义基因载体系统聚酰胺-survivin-asODN.该复合物的粒径小于脂质体-survivin-asODN复合物(P＜0.01),但zeta电位高于后者(P＜0.05):两者基因载药率、包封率无显著差异(P＞0.05);聚酰胺对DNA持续释放14 d,但脂质体只持续5 d.②聚酰胺.survivin-asODN转染人脐血管内皮细胞的效果强于脂质体-survivin-asODN(P＜0.05),转染后人脐血管内皮细胞siurvivin蛋白的表达低于脂质体复合物(P＜0.05),该细胞的凋亡率高于脂质体复合物(P＜0.05).结论:聚酰胺能将Survivin-asODN高效递送到人脐血管内皮细胞,降低survivin蛋白的表达并诱导血管内皮细胞凋亡.     

中西药联合人工肝治疗39例重型病毒性肝炎患者存活率分析

探讨茵栀黄注射液和促肝细胞生长素联合人工肝(血浆置换法)治疗重型肝炎的疗效.方法:39例重型肝炎患者在内科治疗基础上,给予茵栀黄注射液和促肝细胞生长素联合血浆置换法治疗71例次.结果:经联合治疗后,住院存活率为69.29%(27/39)较对照组41.12%(21/51)明显提高(P＜0.01).结论:中西药联合人工肝(血浆置换法)治疗可明显提高早、中期重型病毒性肝炎的住院存活率,是一种安全、有效的治疗方法,宜在内科综合治疗基础上早期施行.     

乙型肝炎病毒B基因型亚型的检测

目的:建立乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)B基因型亚型的检测方法,并对其进行临床研究.方法:根据GenBank中20株Ba亚型,10株Bi亚型以及25株C型全长基因组序列设计Ba、Bj亚型特异探针以及巢式PCR引物.采用反向杂交技术将B亚型特异探针固定在芯片上,通过与地高辛标记的扩增产物杂交检测B型HBV亚型.对镇江地区200例B基因型HBV血清样本进行亚型分析并对患者HBVDNA YMDD变异进行检测.通过对部分血清中的HBV DNA进行序列分析验证该方法的准确性.结果:200例B基因型HBV患者中,Ba亚型184例(92%),Bj亚型16例(8%).在持续使用拉米呋啶的80例患者中,Bj亚型6(0%)例,均无YMDD变异,Ba亚型74例,YMDD变异21(28.4%)例.结论:镇江地区B基因型HBV以Ba亚型为主.Ba、Bj亚型在服用拉米呋啶1年后发生YMDD变异的几率并无统计学上的显著差异.     

呼唤职业医院管理者

医院管理者职业化是我国卫生体制改革和21世纪医院管理发展的必然趋势和必然选择。它将有 利于全面提高医院管理者素质;有利于深化卫生体制改革;有利于建立宏观管理有力、微观运行有效的运营机制; 有利于遏制国有资产流失。文章介绍了企业家职业化道路可供借鉴,提出了医院管理者职业化的构建思路。     

鹿鞭药材及伪品的SDS -聚丙烯酰胺凝胶电泳鉴别研究

目的：探讨不同品种、产地鹿鞭药材及伪品的定性鉴定方法.方法：用电极缓冲液提取样品中的蛋白质,经样品水解液加热水解后,用连续系统SDS-PAGE法（凝胶浓度10%、厚度1.5mm,磷酸缓冲系统及恒流电泳）,对9个不同品种、产地鹿鞭药材及伪品牛鞭进行鉴别.结果：鹿鞭与其伪品有明显区别,不同品种的鹿鞭其SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳指纹图,也有较明显的区别.结论：SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳法,可用于鹿鞭药材与伪品的鉴别,以及不同品种鹿鞭药材的鉴别.