无缝线角膜切口的二期人工晶体双襻固定术

目的 探讨无需缝线的小切口折叠式人工晶体进行人工晶体睫状沟固定术治疗效果。方法 对12例(12只眼)患者进行无需缝线的角膜小切口折叠式人工晶体进行人工晶体睫状沟固定术。结果 术后效果良好，术中并发症少，未见术后并发症。结论 使用折叠式人工晶体行二期无需缝线的小切口人工晶体植入术，使得手术切口减小，手术安全，术中易于操作。同时术口封锁不需缝线，手术时间明显缩短，并发症少。     

前房型人工品状体植入术后并发角膜内皮失代偿1例

患者，女,32岁，2003年7月因“右眼磨、痛不适3a余”入院。1985年曾于我科因右眼穿通伤行右眼外伤性白内障摘出并前房型人工晶状体植入术，术后视力1．0，后视力渐下降，3a前出现右眼磨、痛不适症状，眼科检查：视力：右眼数指／30cn,左眼1．5,右眼球结膜混合充血，角膜雾样水肿，6～7点近角膜缘处可见白斑，上皮见多个泡样突起，基质层混浊水肿，内皮皱褶( )，前房深浅正常，房水清，     

21卷8期疑难病案讨论选登

1诊断①陈旧性异位妊娠;②输尿管阴道瘘。2诊断依据及分析患者既往月经规律,3个月前曾停经50天,阴道少量流血伴下腹部隐痛1周。入院查体:子宫饱满,质软;右附件区可触及实性包块,有压痛。血-βHCG 171U/L;B超检查子宫内膜线完整。根据停经、腹痛、阴道流血及盆腔包块、辅助检查结果,诊断应为异位妊娠。患者血-βHCG水平2个月后仍较正常高,说明仍有存活绒毛,且右附件区包块为实性、固定,应考虑为异位妊娠不全流产后形成陈旧性异位妊娠。异位妊娠不全流产后由于长期反复内出血而形成盆腔血肿,血肿逐渐机化变硬并与周围组织如子宫、卵巢、盆…     

LASIK术后眼部不适泪液学分析

目的　分析LASIK术后眼部不适患者的泪液学特征。方法　对 3 8例 (76眼 )LASIK术后 1月内眼部不适患者进行SchirmerⅠ试验和泪膜破膜时间 (BUT)测定。结果　平均泪液分泌量 >10mm者 5例 (10眼 )占 13 . 16%;平均泪液分泌量 10～ 5mm者 2 4例 (4 8眼 )占 63 . 16%;平均泪液分泌量 <5mm者 9例 (18眼 )占 2 3. 68%。上述患者术后平均时间为 2 3天 ,BUT为 15～ 3 5s者 3例 (6眼 )占 7 90 %;BUT为 15～ 10s者 4例 (8眼 )占 10 . 5 3 %;BUT <10s者 3 1例 (62眼 )占 81. 5 8%。结论　大部分患者在LASIK术后 4周以内泪液分泌量不足 ,泪膜稳定性下降。要加强局部护理 ,勤滴人工泪液。手术中尽量减少组织上皮的损伤。     

检测白血病细胞增殖力的MTS/pms比色分析法的建立

为了探讨建立一种更为快速、安全、灵敏的白血病细胞增殖力的检测方法，本研究应用HL—60和K562细胞可转化MTS／pms形成水溶性待测产物，其光密度值在492nm波长下半自动测定的特点，研究了MTS／pms比色分析法取代MTT和INT用于白血病细胞增殖力的检测。结果表明，只有活的白血病细胞才能转化MTS／pms形成待测产物，且白血病细胞数与所测光密度值(OD)之间具有良好的相关性(γ＝0．963)；与MTT和INT法相比较，MTS／pms比色分析法中所形成的最终待测产物为水溶性，省略了上清波去除和加入有机溶剂的步骤。结论：MTS／pms比色分析法对白血病细胞增殖力的检测更具有快速、安全、准确、灵敏的优点。     

放射血管介入治疗滋养细胞肿瘤转移病灶大出血的临床分析

目的：探讨恶性滋养细胞肿瘤转移病灶大出血的治疗方法及效果。方法：分析2010年11月—2014年2月收治的恶性滋养细胞肿瘤转移病灶大出血或有难以控制出血倾向的15例患者临床资料及放射血管介入治疗疗效。结果：15例患者共17次行子宫动脉栓塞治疗,所有患者均疗效满意。结论：血管介入治疗是控制恶性滋养细胞肿瘤转移病灶出血的首选方法,尤其对病情危重的肿瘤大出血患者是一种有效、安全、快捷的应急措施。     

青海地区慢性盆腔痛511例的临床特点分析

目的：探讨女性慢性盆腔痛的病因、发病率以及治疗方法。方法：2011年1月—2013年1月在我院妇科门诊就诊的慢性盆腔痛患者511例进行回顾性分析。结果：3 119例普通妇科疾病患者中,慢性盆腔痛就诊者511例,占16.4%。511例中与妇科相关的疾病依次为：盆腔炎性疾病194例,占38.0%;子宫内膜异位症及子宫腺肌病131例,占25.6%;妇科盆腔术后粘连性疼痛31例,占6.1%;节育术后31例,占6.1%;盆腔淤血综合征13例,占2.5%。非妇科疾病引起的慢性盆腔痛依次为：泌尿系疾病38例,占7.4%;肌肉骨骼痛26例,占5.1%;肠易激惹综合征及结肠炎13例,占2.5%。病因不确定者占6.7%。采用综合治疗,半年后随访,治愈126例（24.7%）,显效265例（51.9%）,有效89例（17.4%）,无效31例（6.0%）。结论：慢性盆腔痛病因多种多样、病情反复发作、时重时轻,就诊时应详细询问病史,全面完整地体检,必要时采用腹腔镜确诊及治疗。治疗方面采用抗炎、止痛、缓解症状、结合物理治疗和心理治疗以提高治愈率。     

卡前列素氨丁三醇治疗子宫收缩乏力性产后出血的疗效观察

目的观察卡前列素氨丁三醇治疗子宫收缩乏力性产后出血的疗效。方法收集本院2010年10月～2012年9月子宫收缩乏力性产后出血120例患者,其中使用卡前列素氨丁三醇治疗60例为治疗组,而采用药物缩宫素治疗的60例患者做为对照组。观察比较两组治疗前后的止血时间、出血量、总有效率。结果治疗组患者较对照组用药后出血时间明显缩短(P0.05),治疗后出血量明显少于对照组(P0.05),治疗总有效率95.0%高于83.3%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论卡前列素氨丁三醇治疗子宫收缩乏力性产后出血快速、高效,值得临床上推广。     

染色体微阵列技术用于超声结构异常胎儿遗传学评估的价值

目的 探索染色体微阵列技术（CMA）用于评估超声异常胎儿遗传学诊断中的应用价值。方法 收集2020年1月—2022年5月经产前超声诊断为孕早期胎儿异常的180例孕妇作为研究对象,对胎儿产前筛查样本进行G显带核型分析和CMA检测。结果 G显带核型分析结果提示正常核型168例（93.85%）,异常核型11例（6.15%）。CMA检测发现阳性结果17例（9.44%）、阴性结果163例（90.56%）。17例阳性结果包括11例致病性基因拷贝数变异（CNV）、6例临床意义不明确的CNV（VOUS）;其中11例与染色体核型分析结果一致,并检出其他6例致病性CNV,主要为微缺失和微重复综合征。心血管系统结构异常、淋巴系统结构异常、神经系统结构异常、消化系统结构异常、颅面系统结构异常、骨骼系统结构异常、泌尿系统结构异常、其他系统结构异常胎儿致病性CNV检出率分别为11.11%、2.63%、2.78%、4.00%、0、0、11.11%、0（χ² = 8.188,P = 0.316）。11例CMA检出为致病性CNV的胎儿均引产。结论 CMA相较于染色体核型分析可提高超声结构异常胎儿遗传学异常检出率,值得临床上用于超声结构异常胎儿产前细胞遗传学诊断。