腹腔镜手术后应用米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效

目的 探讨米非司酮治疗腹腔镜手术后子宫内膜异位症的临床疗效.方法 将143例腹腔镜保守性手术后子宫内膜异位症患者按照机械抽样法随机分为两组:米非司酮组78例,服用米非司酮10 mg/d,1次/d,连续用3个月;孕三烯酮组65例,服用孕三烯酮2.5 mg,2次/周,连续用3个月;所有患者随访1～2年.比较两种药物治疗子宫内膜异位症的疗效、不良反应情况及对肝功能的影响.结果 两组患者停药后3、6、12个月症状及体征与治疗前比较均明显改善(P<0.01).米非司酮组完全缓解率为85.9%(67/78),孕三烯酮组为84.6%(55/65),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).米非司酮组痤疮、体重增加、关节酸痛、转氨酶升高的发生率低于孕三烯酮组(P<0.01或<0.05).米非司酮组停药后排卵、月经恢复时间[(12.0±2.9)、(26.8±3.9)d]均短于孕三烯酮组[(25.3±3.7)、(35.0±4.1)d](P<0.05).结论 米非司酮用于子宫内膜异位症腹腔镜手术后巩固治疗,安全、有效,且不良反应小.     

腹腔镜手术治疗异位妊娠68例的临床研究

目的:研究腹腔镜手术治疗异位妊娠的优越性。方法:125例异位妊娠患者随机分为两组。腹腔镜组68例,采用气管插管+静脉全身麻醉,常规建立气腹,根据病情及患者需求等因素决定手术方式;开腹组57例,采用硬膜外麻醉,按常规开腹行输卵管切除术、输卵管开窗取胚术或卵巢胚胎切除术。结果:腹腔镜组顺利完成手术,两组患者的术中出血量、术后需镇痛例数、肛门排气时间、术后进食时间、住院时间及术后切口感染例数差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术出血少、手术时间短、术后不需镇痛、术后病率低、肛门排气时间早、住院时间短、恢复快、术后妊娠率高,可作为治疗异位妊娠的首选术式。