宫腔镜检查宫内节育器副反应的结果分析

目的:利用宫腔镜及异常子宫内膜病理检查查找放置宫内节育器(IUD)后出现副反应的原因。方法:对132例患者进行镜检,其中38例呈息肉样病变取材活检。结果:病理回报子宫内膜息肉10例(占26.3%)、子宫内膜增生过长16例(占42.1%);放置<1年组以子宫内膜炎为主,5~10年组以子宫内膜息肉样病变为主,>10年组以IUD嵌入内膜为主;金属类IUD嵌入内膜26例(占83.9%);大部分放置IUD腰腹隐痛者均有不同程度的IUD偏斜、扭曲变形。结论:放置IUD出现副反应的主要原因为IUD机械性压力引起其下方的内膜变形、损伤、增生,IUD的位置、形态、大小与宫腔不相匹配致子宫肌张力增高,带器年限越长其发生子宫内膜增生过长的程度越重,同时IUD嵌入内膜也越深;不同的生育结局有不同的宫腔形态。     

社区妇女伤害现状及影响因素的探讨

目的：了解15～59岁妇女伤害的流行学分布特征和主要原因，探讨影响妇女伤害发生的有关因素，为开展妇女伤害的预防工作提供科学依据。方法：采用1：1配对病例——对照单因素Logistic回归分析法，分析芳村区2002年15～59岁妇女伤害发生的有关影响因素。结果：芳村区2002年15～59岁妇女伤害发生率为2．45％。伤害的主要原因依次为跌落伤、交通事故和机械伤。主要伤害部位是四肢。经单因素Logistic回归分析，影响15～59岁妇女伤害的危险因素是妇女的文化程度、健康状况；保护因素依次为妇女的职业、有无伤害史、家庭月收入。结论：应采取干预措施改变妇女伤害的影响因素，通过宣传教育、消除环境危险等策略控制社区妇女的伤害。     

剖宫产中足式内倒转取胎法的临床应用

目的 探讨足式内倒转取胎法在胎头深嵌盆腔的割宫产术中的应用.方法 回顾性分析180例第 二产程延长、胎头深嵌盆腔须行剖宫产的病例.对足式内倒转与直接娩头两种取胎方法的新生儿娩出时间、新生儿术后并发症、产妇术中、术后的并发症方面进行比较.结果 足式内倒转术的新生儿颅内出血、子宫损伤、术中出血、术后感染的发生率明显降低(P<0.05).结论 对胎头深嵌盆腔者采用足式内倒转取胎法较直接娩头法更安全,可降低母婴并发症的发生.     

广州市荔湾区2006～2008年出生缺陷监测

当婴儿死亡率降到40‰左右时,出生缺陷将成为社会公共卫生问题[1].随着中国社会经济的快速发展和人民健康水平的提高,中国每年约新发先天残疾儿童80万～120万,约占每年出生人口数的4%～6%.据世界卫生组织(WHO)报道,出生缺陷是导致婴儿死亡率和儿童发病率升高的主要原因,不但引起死亡,而且大部分存活下来的出生缺陷儿伴有各种残疾,给病人本人、父母和家庭造成极大的心理压力和精神痛苦,社会各方经济负担沉重.     

514例高危妊娠临床分析

目的回顾性分析514例高危妊娠高危因素、分娩方式、并发症及结局.方法对我院1998年10月～2 001年9月间收治的≥28周临产高危产妇514例进行回顾性分析,其中一般高危产妇252例,占49%,严重高危产妇262例,占51%.结果一般高危因素[1]中以胎膜早破、巨大胎儿、先兆早产(≥34周),列前3位;而严重高危因素中以羊水过少、胎位不正、疤痕子宫,列前3位.其中分娩方式剖宫产率51.2%明显高于我院同期剖宫产率33.4%,P＜0.001,有显著性差异.产妇及新生儿并发症均高于同期正常产妇的发生率.结论做好高危妊娠专案管理,有望改善孕产妇及围产儿的结局,减少新生儿及产妇并发症,降低围产儿及孕产妇死亡率.     

成份输血在妇产科出血性休克的应用

目的:通过对妇产科88例出血性休克患者进行抢救,根据输血成份的不同分为成份输血组(58例)和输全血组(30例),对两组进行临床观察和实验室相关指标的监测。结果:两组患者输血后的各项指标比较,成份输血组中血小板(PLT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)的改善优于输全血组(P<0.05),输全血组的不良反应发生率明显高于成份输血组(P<0.01)。结论:成份输血可作为妇产科领域的临床应用可靠的治疗手段。     

足月低出生体重儿发生的母体影响因素研究

目的 分析足月低出生体重儿发生与母亲相关的影响因素.方法 对同一时期44例足月低出生体重儿(实验组)和193例足月正常出生体重儿(对照组)的母亲影响因素进行回顾性分析.结果 两组母亲孕前因素比较:初潮年龄无显著性差异(t=0.623,P=0.31),孕前身体质量指数有显著性差异(t=4.476,P=0.00);实验组孕期因素:孕晚期产检次数少、阴道流血、孕期增重<9kg、产科并发症多、孕期血红蛋白减少(<100g/L)、孕晚期焦虑自评量表(SAS)评分≥40、双胎及社会经济环境(母亲文化程度为大学本科以上、家庭人均月收入<1 000元、自认为居住社区一般糟糕)与对照组比较,足月低出生体重儿的发生率高,并呈负相关(r=-0.23～-0.67,均P<0.05).结论 母亲的孕前身体质量指数、孕期因素及社会经济环境等可致低出生体重儿的发生率增高.     

孕晚期注射乙肝免疫球蛋白预防HBV宫内感染的探讨

人群中乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率高达10%~15%,而母婴传播是导致人群中众多HBV携带者形成的重要原因。文献报道HBV宫内感染率为5%~15%,新生儿出生时接种乙肝疫苗或联合使用乙肝免疫球蛋白(HBIG)仍有10%~20%的婴儿免疫失败,其中宫内感染为其主要原因。近年来多数研究表明,使用HB     

妇幼机构如何加快社区妇幼卫生发展与思考

社区妇幼保健服务是集预防保健、计划生育指导于一体,实现人人享有基本卫生保健的起始途径,同时也是基本公共卫生的主要工作之一。发展社区妇幼保健服务成为妇幼保健服务改革发展的必然趋势。本文通过分析目前妇幼保健服务存在问题、难点问题得出：要充分发挥政府主导作用,建立社区妇幼保健服务补偿机制,强化妇幼保健服务网络建设;要完善社区妇幼保健服务功能,加强社区妇幼保健人才队伍建设,配套改善社区妇幼机构硬件设施。积极探索构建以社区妇幼卫生服务为基础,社区妇幼卫生与Ⅲ级妇幼保健机构分工合理、层级分明、资源共享的新型妇幼卫生服务体系,以改善妇女儿童生活环境,使妇女儿童真正享有基本健康保健服务。     

广州市荔湾区社区妇幼保健服务资源现状及评价

目的 了解并评价广州市荔湾区22个社区卫生服务中心妇幼保健服务资源的现状.方法 设计自填式问卷.对22个社区卫生服务中心的妇幼保健服务情况进行横断面的调查.结果 社区卫生服务中心妇幼保健网络健全,人员、场地、设备、服务项目能满足妇幼人群的基本需求,但社区妇幼保健服务比较局限,设备设施、人员素质有待进一步的改善和提高.结论 改善社区卫生服务中心妇幼保健工作设备设施,提高妇幼保健人员素质,可提高服务质量,并提升社区妇幼保健服务的整体水平.