应用可吸收钉棒治疗关节内骨折

目的探讨可吸收钉、棒治疗关节内骨折的效果。方法1998年6月～2004年8月，应用自身增强一聚乙酯（self-reinforced polyglycolic acid，SR—PGA）、自身增强一聚丙酯（self—reinforced poly—L—Lacticacid，SR—PLLA）可吸收螺钉、棒，手术治疗关节内骨折35例，其中男30例，女5例。年龄4～62岁。均为关节内或关节周围松质骨骨折。手术时间为伤后3h～29d。应用SR—PGA全螺纹钉9枚，SR—PLLA拉力螺钉26枚，SR—PLLA固定棒15枚。术后行骨牵引或石膏外固定。结果患者术后获随访3～60个月，平均28个月，伤口均Ⅰ期愈合；骨折于1～3个月内达临床愈合，无再移位、感染及局部积液。患者关节功能恢复满意。根据美国骨科协会（AASO）关节功能评价：优26例，良7例，可1例，差1例，优良率94．3％。结论可吸收内固定钉、棒治疗关节内及关节周围骨折，免除了患者二次手术取出内固定物的痛苦，是一种有效和较为理想的方法。     

少年儿童股骨颈骨折的治疗

目的探讨少年儿童股骨颈骨折的治疗方法。方法少年儿童股骨颈骨折18例,根据Delbet分型,采用髋人字石膏固定治疗Ⅱ型骨折1例;闭合复位多根克氏针内固定治疗Ⅱ-Ⅲ型骨折13例;闭合复位空心螺钉内固定治疗Ⅲ-Ⅳ型骨折4例。结果随访2~11(平均5)年,全部达骨性愈合。其中17例无并发症,功能恢复良好,疗效满意。1例Ⅱ型骨折发生股骨头缺血性坏死。结论非手术治疗仅适应部分无移位的骨折。移位的骨折应行闭合复位内固定。空心螺钉承载力强,其生理加压使骨折端更牢固,但螺钉较粗大,损伤骨骺较为严重,对年龄较小的儿童,以及螺钉必须穿过骺板者不宜使用。克氏针内固定具有取材容易,方法简单、快捷、经济,固定可靠,不受骨折类型的限制,值得应用。     

先天性双手足短指(趾)畸形

1996年6月2日,我院在为汕头市某专业学校招生体检时,发现1名双手足各指(趾)仅为两节指(趾)骨的考生,现报道如下。【病例】　男性,18岁。双手横径与常人相似,但纵径明显缩短,伸屈活动无异常,握拳对掌有力,皮肤感觉正常,能参加各项体育活动,自觉对生活,学习及工作无影响。双足各趾亦仅两节趾骨,但步态正常,稳健(图1)。染色体检查:46,ＸＹ正常核型,未见畸变。家族史:上下五代24人(图2),指(趾)正常者9人,畸形15人(其中男性7人,女性8人)。图1　双手纵径明显缩短Ｆｉｇ1　Ｔｈｅｌｏｎｇｉｔｕｄｉｎａｌｄｉａｍｅｔｅｒｓｈｏｒｔｅｎｉｎｇｏｆ…     

硬膜外阻滞并发心脏骤停的处理

1临床资料1996年我院抢救了3例因硬膜外阻滞并发心脏骤停的患者，现报告如下。例1：男，50岁，在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术，穿刺部位胸8～胸9，导管向上置人3Cm，麻醉药浓度1．6％利多卡因加0．2％丁卡因混合液，首试剂量3ml，观察5分钟无全脊麻症状，血压15／gkPa，心率90次／min，又连续2次注人混合液10ml，测平面上至颈3下至胸（12），病人诉说胸闷，血压降至9／6hPa，心率上升106次／min，随着病情加重，病人出现缺氧，呼吸困难，呼吸心脏骤停，立即行气管插管，胸外按压，静注肾上腺素1mg，2分钟后心跳恢复。人工控制呼吸。测血…     

应用微型钢板内固定治疗手部骨折

目的 研究并分析应用微型钢葩内固定治疗手部骨折的疗效。方法 1998-06-2004-06，对患者手部掌、指骨骨折24例30处作切开复位，微型钢板内固定治疗。结果 本组所有骨折均达到解剖复位。随访3-12（平均6）个月，骨折愈合顺利，手部关节活动良好。结论 微型钢板质薄，体小，坚强，固定后可早期进行功能康复训练，是治疗手部骨折的一种理想固定方法。     

髌骨骨折内固定术后早期牵引康复疗法

目的 :本文介绍一种防治髌骨骨折术后膝关节僵直的新方法。方法 :术后即采用皮肤牵引的方法 ,在牵引下持续被动运动 ,逐渐变为主动运动。以恢复膝关节功能。结果 :本组 1 0 3例 ,按照陆裕朴的报告疗效评价 :优 61例 ,良 33例 ,可 9例 ,差 0例。结论 :该方法动静结合 ,强调主动运动 ,简单方便 ,是髌骨骨折术后膝关节恢复的有效对策。     

牵引下持续屈伸活动防止髌骨骨折术后膝关节僵直

我院自1988年以来髌骨骨折患者术后即在小腿皮肤牵引下持续屈伸活动,其中获得随访62例,疗效满意。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组62例,男45例,女17例。年龄16～69岁。全部为闭合性骨折,新鲜骨折59例,陈旧性骨折3例。按骨折分类:粉碎性骨折22例,横形骨折29例,下极骨折10例,纵形骨折1例。     

5-氟尿嘧啶液体栓的制备及体外释放研究

目的筛选5-氟尿嘧啶液体栓处方并进行体外释放研究。方法以泊洛沙姆407为凝胶材料,海藻酸钠和PEG4000为黏度调节剂,制备5-氟尿嘧啶液体栓,考察5-氟尿嘧啶用量、凝胶材料比例以及黏度调节剂对胶凝温度的影响,采用紫外法考察其体外释放规律。结果所制2%5-氟尿嘧啶液体栓的胶凝点在(36.2±0.33)℃,体外释放结果显示5-氟尿嘧啶液体栓在240min累积释放率为94.50%。结论将5-氟尿嘧啶制成液体栓能加快药物的溶出速度,延长药效时间,通过调整液体栓材料比例以及黏度调节剂可制得性状优良的液体栓剂。     

病灶清除持续冲洗负压吸引治疗慢性骨髓炎

作者自１９８９年起采用病灶清除持续冲洗负压吸收治疗慢性骨髓炎１９例，经１￣５年的随访，结果优１７例，良２例，无伤口不愈合或复发者。本文介绍了该治疗的具体做法、优点及有关的注意事项。     

影响交锁髓内钉治疗长管状骨骨折疗效相关因素分析

目的　临床观察分析影响交锁髓内钉治疗长管状骨骨折疗效相关因素。方法　应用交锁髓内钉治疗长管状骨骨折 6 3例 ,对术后出现的各种并发症的相关因素进行临床观察分析。结果　随访时间 10个月～ 2年 ,术后骨折端对位对线情况满意 ,4例有轻度成角 ,成角 <8° ,无伴全身感染 ,局部切口感染 2例 ,1例 (为多发多段骨折 )延迟愈合 (术后 8个月 ) ,1例不愈合 ,再行手术扩髓更换髓内钉加植骨术 ,手术后 14周愈合。余病例全部愈合。本组无发生主钉断裂 ,无主钉弯曲 ,无锁钉断裂 ,有 2例出现锁钉松动 ,但未完全退出。发生骨筋膜室综合征 1例。未发生脂肪栓塞综合征。术后膝关节功能恢复 4例少于 90°,余可达到 90～ 135° ,平均 >110°。 1例踝关节背屈 <12° ,影响功能 ,余均正常。结论　重视病例选择 ,手术技巧 ,采取有效地扩髓技术 ,能减少感染、断钉、骨筋膜室综合征、骨折不愈合或延迟愈合等并发症。