乳腺癌术后患者化疗期护理

本取证于大量临床病例，扼要地叙述了乳腺癌的发病情况及化疗期的护理，并着重地从心理、饮食、消化系统、静脉各方面的护理作了具体的论述。     

精神分裂症患者昼夜节律失调性睡眠-觉醒障碍的研究进展

精神分裂症（schizophrenia）是一种严重的精神疾病,其中常见的症状之一是昼夜节律失调性睡眠-觉醒障碍（Circadian Rhythm Sleep-Wake Disorder,CRSWD）。CRSWD可能会影响患者的日常行为,如学习能力、社交能力和记忆力。因此,了解CRSWD的发病机制以及治疗方法对于改善患者的生活质量具有重要意义。本文综述了CRSWD对精神分裂症患者的影响、精神分裂症患者CRSWD的潜在发病机制及其治疗的最新研究进展。     

4666例新生儿耳声发射筛查结果分析

目的早期发现和诊断新生儿先天性耳聋.方法对2002年6月至2004年12月我院出生的4666例新生儿进行耳声发射(TEOAE)筛查,连续监测异常者,最后由中耳分析和诊断型听性脑干反应(ABR)确诊.结果3次筛查不通过的46人行中耳分析和诊断型ABR测试:除1例外耳畸形未行中耳分析外,其余全部为A型曲线.ABR测试14人双耳通过(ABR＜50dBSPL),16人双耳和16人单耳不通过(ABR≥50dBSPL).先天性耳聋发病率6.86‰(32/4666).结论对新生儿应进行早期听力筛查,TEOAE、中耳分析和诊断型ABR测试有利于新生儿先天性耳聋的及时发现和早期干预,提高聋儿生活质量.     

头皮式静脉留置针在小儿外科的应用及护理

1　临床资料1.1　对象从 1999年元月至 1999年 9月 1日 ,我科共收治患儿共 311人 ,年龄 1d至 12岁 ,平均年龄 6.5岁 ,平均住院天数 7d,其中新生儿 16例 ,危重抢救患儿 2 2例。留置针留置时间最短 1d,最长 8d,平均 4 d,每位患儿行静脉留置针治疗至少 1次 ,最多 6次 ,平均为 2次 ,共 62 2次。1.2　观察结果表 1　留置时间观察时间 / d 1～ 2 3～ 45～ 6 7～ 8例数 3937815 7 48% 6 .6 6 12 5 7.7表 2　拔针原因观察原因阻塞渗出烦躁局部潮红保护不当无需输液例数 96 5 3 6 817 77 311%数 15 .48.5 10 .92 .7 12 .45 02　应　用2 .1　材料选择…     

114例言语发育延迟儿童听力学检测分析

目的:分析言语发育延迟患儿听功能改变特点,听觉脑干诱发电位(ABR)、畸变产物耳声发射(DPOAE)测试的意义及应用价值。方法:对5岁以下114例言语发育延迟患儿进行ABR测试,与各年龄组正常标准值比较,并对异常ABR患儿同时进行DPOAE测试,与标准值比较。结果:ABR测试显示语迟患儿V波反应阈在正常范围者78例(68.4%),异常升高者36例(31.6%)。在36例听力障碍患儿中双耳听力障碍者33例,单耳听力障碍者3例。双耳听力障碍者中有17例(14.9%)无反应,10例(8.8%)重度听力障碍,中度、轻度听力障碍者各3例(2.6%)。3例(2.6%)单耳均为轻度听力障碍。对36例ABR测试异常患儿行DPOAE检查,其中双耳听力障碍的33例患儿共66耳中,有62耳DPOAE反应缺失,与ABR检查结果一致,考虑为耳蜗性聋;1例双耳DPOAE正常,而ABR无反应,该患儿有围产期重度窒息史,考虑为蜗后性聋,另1例轻度听力障碍患儿双耳和其它3例单耳轻度听力障碍患儿DPOAE幅值、信噪比(SNR)低频区正常,中高频区(3~8KHz)下降、SNR<6。结论:言语发育延迟患儿听功能改变以双耳重度神经性耳聋为特点,ABR、DPOAE对于言语和语言障碍儿童的听力损害提供客观定位和频率特性。     

听力筛查未通过婴儿的听力学随访分析

目的探讨未通过TEOAE听力筛查婴儿进行听力学随访的必要性。方法回顾性分析60例未通过TEOAE听力筛查的婴儿听力学随访情况。结果2次未通过TEOAE筛查及并行第一次诊断性ABR测试的婴儿共60例,经2~3次随访后确诊听力下降44例,确诊率为73.3%(44/60),听力下降发病率为5.6‰(44/7800)。对2次TEOAE筛查未通过婴儿随访时间以3月龄为界,3月龄后确诊率明显高于小于3月龄婴儿,有统计学差异(P=0.040)。部分听力下降婴儿,特别是高危儿随月龄增加听力逐渐恢复正常。结论对于1耳或双耳未通过TEOAE听力筛查的患儿必须有2次以上听力学随访,随访时间最好在婴儿3月龄后进行。     

新生儿耳聋多因素logistic回归分析

目的探讨新生儿耳聋的发病情况和听力筛查结果多因素分析。方法回顾性分析2002年6月～2004年12月我院出生的有条件进行TEOAE筛查的4666例新生儿并使用筛查登记表收集病例资料中的相关信息,对收集到的资料进行单因素与多因素logistic回归分析。结果新生儿TEOAE第一次筛查通过率80.5%,第二次筛查通过率91.5%,第三次筛查通过率53.3%。对3次筛查不通过的46人行ABR测试,其中14人双耳通过,16人双耳不通过,16人单耳不通过,新生儿耳聋患病率6.9‰(32/4666)。单因素分析发现多胎、外耳畸形、窒息病史、低体重、高胆红素血症、早产、阿氏评分<7分等因素与新生儿TEOAE筛查通过率相关。多因素logistic回归分析确定外耳畸形、窒息病史、低体重、高胆红素血症等为危险因素。结论外耳畸形、窒息病史、低体重、高胆红素血症等因素的是新生儿耳聋高危因素,应对新生儿围产期高危影响因素积极预防和治疗,减少耳聋发病率。     

NICU中新生儿听力筛查结果及多因素影响的分析

目的分析新生儿重症监护病房(NICU)中患儿耳声发射筛查结果及多因素对耳声发射筛查结果的影响。方法对保健院244例NICU中新生儿进行瞬态诱发耳声发射(TEOAE)筛查,对2次筛查异常者行听力学跟踪和确诊,并对多种耳聋高危因素相互影响进行统计学分析。结果初筛通过率85.7%(209/244),复筛通过率71.4%(25/35)。复筛不通过的10人行2次间隔2个月以上听力学检查:其中2人双耳听力正常,3人双耳听力下降,5人单耳听力下降。NICU中新生儿耳聋患病率32.8‰(8/244)。多因素统计学分析发现,新生儿同时有2种或2种以上耳聋高危因素(窒息病史、高胆红素血症、肺部疾病等)初筛通过率显著降低,与不伴有该类疾病史者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论应高度重视2种或2种以上耳聋高危因素对NICU中新生儿听力损伤,积极预防和治疗,降低新生儿耳聋患病率。     

气囊扩张治疗小儿包茎的临床观察与评价

气囊扩张治疗小儿包茎的临床观察与评价广东省珠海市妇幼保健院外科（５１９０００）张生格，郭幸，汪润民，王宏１９９１年何氏首创气囊扩张治疗小儿包茎［１］，此法目前已在各地广泛应用。我院于１９９４年１０月～１９９５年８月应用气囊扩张法治疗小儿包茎２７５例。...     

新生儿听力筛查资料管理和随访系统介绍

目的 通过网络数据库保存和管理新生儿听力筛查、诊断和干预康复资料,并自动完成发送和接收短信对新生儿家长进行跟踪随访,探讨该系统在新生儿听力筛查中的应用价值.方法 对新生儿听力筛查、听力学诊断和干预康复资料通过互联网环境下的医生工作平台录入新生儿听力筛查资料管理系统.用户名为新生儿家长手机号,听力筛查、诊断结果输入数据库提交后,系统按照检查、诊断结果分类,自动识别需要复诊患儿,定时自动获取用户名,提交到移动、联通、网通等网关接口,群发短信通知患儿家长下次复诊时间,同时接收患儿家长短信回复.患儿家长凭收到网址、帐号、密码使用任何一台接入互联网的电脑访问该系统的网站,查询历次听力筛查诊断结果和耳聋十预方法、语言康复结果等,并可在线咨询听力等相关问题.结果 新生儿听力筛查资料管理和随访系统具有随时随地查询功能,具有统计报表功能,实现多方面数据检索功能,并可转换成EXCEL,方便统计软件分析处理.系统实现定时自动获取用户名,分类自动群发短信通知患儿家长复诊时间,家长可直接回复短信.系统发送和接收的短信自动存入对应患儿资料库中,方便日后医疗纠纷时调出查阅.结论 新生儿听力筛查资料管理和随访系统能满足新生儿听力筛查-诊断-干预-康复-随访-质最控制一体化功能,系统自动短信发送和接收,实现听力筛查数据库智能管理,解决临床听力筛查随访难题.接受家长听力相关问题网络提问,向电子商务方向拓展.