易误诊的心肌梗塞的不典型心电图表现

我们在临床心电图工作多年中 ,遇到多例 AMI患者的不典型心电图表现 ,由于诊断问题延误了最佳治疗时间。现结合临床表现复习文献将 AMI的不典型心电图表现分述如下。1　心肌梗塞的典型心电图表现1.1　有动态演变的坏死性 Q波　 Q>R/ 4 >0 .0 4″。1.2　动态演变的损伤型 S- T段　呈弓背向上的 S- T段抬高 ,或非 S- T段抬高 (S- T段下移 )。1.3　动态演变的缺血型 T波改变　由巨大高耸至倒置呈冠状T。2　心肌梗塞死的不典型心电图改变2 .1　急性下壁心梗的不典型 ECG表现　由于 、 、av F三个导联轴不能充分反映下壁梗塞的向量缺…     

U波倒置的临床意义(附140例心电图分析)

我们在临床心电图工作中,观察到u波倒置不但与冠心病有关,而且与高血压有密切相关性。为此,将140例心电图检出u波倒置者与其临床诊断进行对比分析,以探讨倒置u波的临床意义。1.临床资料:本组男女各70例,年龄     

事件相关电位P300评估阿尔茨海默病患者认知功能障碍程度以及对老年精神分裂症的鉴别作用

目的：探讨阿尔茨海默病与老年精神分裂症患者P300的差异及P300在阿尔茨海默病患者认知功能障碍严重程度判断中的价值。方法：采用电生理技术检测2000-12／2003-12山东省精神卫生中心住院及门诊阿尔茨海默病患者38例及老年精神分裂症患者40例的P300。应用简明精神状态量表评定阿尔茨海默病患者的认知功能。结果：阿尔茨海默病患者P300检测结果中在Fz[(402．50&;#177;3．77)ms]、Cz[(425．81&;#177;1．90)ms]和Pz[(366．31&;#177;1．61)ms]3点P300潜伏期与老年精神分裂症患者相比均明显延长，差异有显著性(t=4．23，2．79．4．56；P均&;lt;0．01)；在Fz[(5．05&;#177;0．65)μV]、Cz[(3．93&;#177;0．56μV]和Pz[(7．97&;#177;0．73)μV]3点波幅明显减低，与老年精神分裂症患者比较，差异有显著性(t=4．02，3．75，2．85；P均&;lt;0．01)。阿尔茨海默病患者P300在Fz，Cz及Pz3点潜伏期与简明精神状态量表分数显著负相关(r=-0．78，-0．76，-0．77．P均&;lt;0．01)；在Fz，Cz及Pz3点波幅与简明精神状态量表分数显著正相关(r=0．77，0．78，0．75；P均&;lt;0．01)。结论：阿尔茨海默病患者P300在Fz、Cz与Pz3点潜伏期延长及波峰减低的现象与老年精神分裂症患者的差异以及与简明精神状态量表分数的关系，有助于对阿尔茨海默病患者认知功能受损程度的判断。     

老年人上消化道肿瘤误诊为不稳定心绞痛二例

例 1男性 ,6 5岁。以胸骨后闷压感、伴阵发性疼痛及上腹饱胀 2 0余天于 2 0 0 2年 3月就诊。心电图示慢性冠状动脉供血不足 ,以缺血性心脏病、不稳定心绞痛收住院。既往有糖尿病史。查体 :老年男性 ,神志清 ,活动自如 ,两锁骨上未及淋巴结 ,血压 130 / 80mmHg ,心率 74次 /min ,律整 ,心音低钝 ,各瓣膜区未闻及杂音 ,双肺呼吸音清。腹软 ,上腹轻压痛 ,未及包块 ,肝肋下触及、无压痛。入院后体温37 5～ 37 8℃ ,阵发性上腹胀痛 ,胸骨后闷压痛 ,吞咽正常。按心绞痛治疗常规 ,给予硝酸酯类、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、抗血小板等治疗 ,并给予抗…     

事件相关电位P300评估阿尔茨海默病患者认知功能障碍程度以及对老年精神分裂症的鉴别作用

目的:探讨阿尔茨海默病与老年精神分裂症患者P300的差异及P300在阿尔茨海默病患者认知功能障碍严重程度判断中的价值。方法:采用电生理技术检测2000-12/2003-12山东省精神卫生中心住院及门诊阿尔茨海默病患者38例及老年精神分裂症患者40例的P300。应用简明精神状态量表评定阿尔茨海默病患者的认知功能。结果:阿尔茨海默病患者P300检测结果中在Fz犤(402.50±3.77)ms犦、Cz犤(425.81±1.90)ms犦和Pz犤(366.31±1.61)ms犦3点P300潜伏期与老年精神分裂症患者相比均明显延长,差异有显著性(t=4.23,2.79,4.56;P均<0.01);在Fz犤(5.05±0.65)μV犦、Cz犤(3.93±0.56μV犦和Pz犤(7.97±0.73)μV犦3点波幅明显减低,与老年精神分裂症患者比较,差异有显著性(t=4.02,3.75,2.85;P均<0.01)。阿尔茨海默病患者P300在Fz,Cz及Pz3点潜伏期与简明精神状态量表分数显著负相关(r=-0.78,-0.76,-0.77,P均<0.01);在Fz,Cz及Pz3点波幅与简明精神状态量表分数显著正相关(r=0.77,0.78,0.75;P均<0.01)。结论:阿尔茨海默病患者P300在Fz、Cz与Pz3点潜伏期延长及波峰减低的现象与老年精神分裂症患者的差异以及与简明精神状态量表分数的关系,有助于对阿尔茨海默病患者认知功能受损程度的判断。     

碳酸锂引起心律失常1例报告

患者,男,48岁,既往体健。因精神失常二十余年,又兴奋话多、言语零乱二个月第二次入本院治疗,诊断躁狂症。入院查体:神经系统检查无阳性体征。精神检查:意识清,周围定向及自我定向完整,语言多,语速快,存有夸大妄想、被害妄想。既往无心脏病、无药物过敏史。血压:130/90 mm-Hg,心律整,双肺呼吸音清,肝脾未触及,双下肢无浮肿。辅助检查:血、尿、大便常规、肝功、肾功结果均正常,胸部透视正常,心电图检查示正常心电图。     

病理性半醒状态司法精神病鉴定3例报告

病理性半醒状态是一种特殊的睡眠后的觉醒障碍，是精神病司法鉴定中较为罕见的例外状态之一，多发生于过度疲劳、长期睡眠不足、大量饮酒、噩梦、激情状态、不愉快体验等情况下出现一种异常的深睡眠后的觉醒过程。均伴有意识障碍，有的出现幻觉、妄想、残留梦境以及强烈的惊恐反应而发生冲动伤人或凶杀行为，清醒后对其行为过程不能完整回忆。此病很少引起医务工作者的注意。作者遇到3例，现报道如下。     

EEG、ECG持续监护下有抽搐与无抽搐EAT治疗精神分裂症ECG变化

本文报告EEG、ECG持续监护下,有抽搐与无抽搐抗精神病电疗(EAT)治疗精神分裂症的ECG变化。发现EAT对ECG影响主要是使心率增快,P波增高及ST-T波降低。无抽搐组在用药后的EAT前夕已见上述变化;有抽搐组在EAT后才有类似变化,但比无抽搐组明显。ECG的这种改变是暂时性的,在下次EAT疗前己多见恢复。     

115次无抽搐电休克治疗的心电图分析

无抽搐电休克治疗对个别精神病人乃为可选方法,国内曾报告电休克治疗时心电图有心率、节律等某些改变,现将我院14例精神病人的115次无抽搐电休克心电图监护分析于下。     

住院精神病患者HBV与HCV感染状况调查

[目的]了解住院精神病患者HBV与HCV感染状况，为制订减少HBV、HCV在医院的传播措施提供依据。[方法]对2003年6月至2005年6月住人山东省精神卫生中心的3896例精神病患者，检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HCV，抗-HCV阳性结果者再进行HCVRNA定量测定，并以4191名体检者为对照。[结果3nBV阳性率，3896例住院精神病患者为60．99％，4191名健康体检者为44．35％（P〈0．01）；HCV感染率住院精神病患者为0．82％，健康体检者为0．45％（P〈0．05）；HBV阳性率和HCV感染率，3108名精神分裂症患者分别为60．55％、0．80％，其他精神病患者分别为61．43％、0．89％（P〉0．05）。3896例精神病患者中，HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性的占4．96％，HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性的占4．70％，HBsAg、抗-HBc阳性的占3．99％，抗-HBs、抗-HBc阳性的占22．23％，抗-HBc阳性的占12．73％，抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性的占9．03％，抗-HBe、抗-HBc阳性的占3．31％，抗-HCV阳性的占0．77％，抗-HBs、抗-HCV阳性的和抗-HBc、抗-HCV阳性的各占0．03％。[结论]精神病人HBV、HCV感染率较高。