移动输液系统在儿科门急诊输液中的应用效果

移动输液系统是以医院信息系统（hospital information system,HIS）为支撑平台,以掌上电脑（PDA）为硬件平台,依托条形码技术、移动计算机技术和无线网络技术实现电子病历的移动化、护士对患者身份和药物的实时双重核对条码化的医疗信息化输液系统,依托无线呼叫技术实现护士对患者求助的及时响应[1-4].其组成包括数据库服务器、计算机条形码扫描机、条形码打印机、企业移动数字终端（MC50）、叫号系统显示屏、按铃等.门急诊输液是医院的前沿阵地,是人群相对集中、流动性较大的场所,也是护理管理工作的重要环节.2012年4月我院将移动输液系统应用到儿科门急诊输液中,本文旨在对该系统的应用效果进行探讨.     

不同注射固定方法在患儿皮下注射中的应用效果

目的 探究不同的注射固定方法在患儿皮下注射中对划破皮肤率、皮下硬结率及针头脱出率的影响。方法 选取2021年6～12月入院治疗的300例患儿作为研究对象,按照简单随机分组方法,将其分为常规组和改良组,各150例。常规组采取常规固定注射方法,改良组则采用改良后注射固定方法。对比两组划破皮肤率、皮下硬结率、针头脱出率、一次注射成功率、疼痛程度[疼痛模拟量表（VAS）]、舒适度和家属满意度。结果 改良组划破皮肤率、皮下硬结率、针头脱出率、一次注射成功率、VAS评分、舒适度、家属满意度均优于常规组（P <0.05）。结论 在患儿皮下注射中采取改良后的注射固定方法,降低了患儿的划破皮肤率、皮下硬结率以及针头脱出率,同时能够减轻其疼痛感,提升家属的满意度。     

优化输液流程管理在儿科门急诊输液中心的应用

[目的]探讨优化输液流程、加强流程管理在儿科门急诊输液中心的应用及效果。[方法]建立门急诊输液中心,配备生物安全柜,用计算机管理加传送带,优化门急诊输液流程,加强药物安全、环境及人员管理。[结果]优化后家属取药和输液并为一次排队,从卡刷取药到准备输液由药师、配药护士和输液护士完成,优化的流程,强化了责任,提高了服务效率。输液中心安装了空气净化器,实行按病种分区输液;配药使用了生物安全柜,全密闭式药物配制,有效控制了院感发生,综合满意度由原来的89%上升到98%。[结论]通过优化儿科门急诊输液中心的输液流程和管理,服务质量及服务满意度得到有效提升。     

伴有t(6;9)(p23;q34)/DEK-NUP214融合基因阳性的急性髓系白血病患者的特征分析

目的探讨伴有t(6;9)(p23;q34)/DEK-NUP214融合基因阳性的急性髓系白血病(AML)患者的特征。方法应用流式细胞术对8例初诊AML患者进行免疫分型;8例初诊AML患者的骨髓细胞培养24 h后按常规制备染色体,利用G显带技术进行染色体核型分析;采用实时荧光定量PCR的方法扩增DEK-NUP214融合基因。结果8例患者均异常表达AML抗原谱(主要包括HLA-DR、cMPO、CD33、CD13、CD34、CD11b、CD117);8例AML患者均形成DEK-NUP214融合基因,6例伴t(6;9)(p23;q34)易位,4例进行基因突变检测患者中,2例检出FLT3-ITD突变阳性;在中国人民解放军空军军医大学第一附属医院/西京医院住院治疗的5例患者中,1例未化疗即死亡,2例患者第1疗程用IDA标准剂量化疗,1例无效死亡,1例死于感染;2例行地西他滨联合CAG方案化疗,1例缓解后行异基因造血干细胞移植术,术后1.5年死于肺部感染,1例缓解后很快复发死亡。结论伴有t(6;9)(p23;q34)/DEK-NUP214融合基因阳性的AML是一类独特的、预后极差的急性白血病,检测DEK-NUP214融合基因有助于这类疾病的诊断、危险度分层、疗效观察和预后判断。     

FLAG和MEA方案治疗难治复发性急性髓系白血病的Meta分析

目的:系统评价氟达拉滨+阿糖胞苷+重组人粒细胞集落刺激因子（FLAG）和米托蒽醌+依托泊苷+阿糖胞苷（MEA）方案治疗难治复发性急性髓系白血病(RRAML)的疗效及不良反应。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、VIP、WanFang Data、CNKI、CBM等数据库发表的关于FLAG和MEA方案治疗RRAML的随机对照试验（RCT）。由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后，采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入6个研究，299例患者。Meta分析结果显示:FLAG 方案和MEA方案治疗RRAML时，两者的CR［RR=1.49,95%CI(0.92,2.43),P=0.11］及PR［RR=1.38,95%CI(0.82,2.32),P=0.23］无明显差异，但FLAG方案治疗组的总有效率高于MEA方案治疗组，两组的差异有统计学意义［RR=1.98,95%CI(1.21,3.24),P=0.006］，其真菌感染率亦高于MEA组，两组的差异有统计学意义［RR=2.17,95%CI(1.09,4.31),P=0.03］。结论:FLAG方案治疗RRAML的总有效率高于MEA方案，但其真菌感染率亦高。受纳入研究的数量及质量限制，本系统评价结论仍需进一步开展更多大样本、严格设计的随机对照试验加以验证。