恩丹西酮治疗硬膜外镇痛后恶心呕吐的疗效观察

目的探讨病人硬膜外自控镇痛时,不同途径应用不同剂量的恩丹西酮预防术后恶心、呕吐的疗效。方法120例妇科择期手术患者,ASAI~II级,以随机双盲法分为6组,分别或联合经静脉、病人硬膜外自控镇痛泵中给予恩丹西酮4 mg、8 mg,观察术后24 h内恶心、呕吐的发生率,并对其恶心、呕吐程度进行评分。结果应用恩丹西酮后术后恶心、呕吐的发生率降低,剂量达8 mg时效果满意。经静脉、病人硬膜外自控镇痛泵中各给予恩丹西酮4 mg效果最佳。结论恩丹西酮能有效预防术后恶心、呕吐,经静脉、病人硬膜外自控镇痛泵中各给予恩丹西酮4mg的方案效果最佳。     

潍坊名医——王法德

王法德 ( 1 948— ) ,男 ,山东昌邑人 ,1 968年毕业于山东省中医药学校 ,先后在平度市门村镇医院、潍坊市医学科学研究所工作。 1 979年考取山东中医药大学周凤梧教授硕士研究生 ,1 982年毕业后到潍坊市中医院工作。现任潍坊市中医院中风科主任、主任医师 ,兼任山东中医药大学教授、硕士研究生导师 ,山东省中医肾病专业委员会副主任委员 ,为潍坊市专业技术拔尖人才。从事中医临床、教学、科研 30余年 ,工作严谨 ,医德高尚 ,医术精湛 ,既有较深的中医理论内涵 ,又有丰富的临床实践经验。治病提倡以中医为主 ,西医为辅 ,中西医结合 ,取长补短…     

机械通气患者的气管插管护理

气管插管是临床危重患者必不可少的方法之一,包头医学院第二附属医院自1995年以来,共收治气管插管患者78例,其中应用呼吸机辅助呼吸52例。采用的是一次性橡胶导管,在保持气道通畅、清除呼吸道分泌物、保持充分供氧、纠正二氧化碳蓄积以及对危重患者呼吸循环的抢救、复苏及治疗中发挥重要作用。     

美能片治疗变应性皮肤病疗效分析与护理

变应性皮肤病是临床皮肤病中最为复杂的多发病和常见病,因其病因复杂,发病机制不完全明确,所以治疗棘手,此类疾病易反复发作,病程迁延,护理更为艰巨。临床中通过对应用美能片治疗95例变应性皮肤病病人的观察和分析,笔者认为该药治疗湿疹、荨麻疹疗效尚可,尤其是治疗荨麻疹效果更佳。现介绍如下。1资料与方法     

单指数、双指数、拉伸指数模型DWI在胶质瘤术前分级中的应用

目的探讨单指数、双指数、拉伸指数模型扩散加权成像(diffusion weightedimaging,DWI)对胶质瘤术前分级的诊断性能,评价灌注参数与血流量(cerebral bloodflow,CBF)的相关性。材料与方法收集经手术病理证实为脑胶质瘤的病例34例,包括低级别17例,高级别17例。受试者术前均行常规扫描、3D动脉自旋标记成像(threedemensional arterial spin labeling,3D ASL)及多b值DWI序列扫描,利用FUNCTIONTOOL后处理软件中的单指数模型计算得到表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC),利用双指数模型得到D、D*、f值,利用拉伸指数模型得到分布扩散系数(distribute diffusion coefficient,DDC)、水分子各向异性(alpha,α),利用3D ASL后处理软件得到CBF值。所得各参数利用SAS9.4统计软件进行分析。结果高级别胶质瘤ADC、D、f、DDC、ɑ值低于低级别胶质瘤,D*值高于低级别胶质瘤,P值均<0.05;全部胶质瘤D*与CBF呈正相关(r=0.51,P<0.05);受试者工作特性(receiver operatingcharactsteristic,ROC)曲线分析得出:ɑ、D、DDC、ADC值的曲线下面积(area undercurve,AUC)分别为0.969、0.965、0.961、0.957,其诊断阈值分别为0.88×10^-3mm^2/s、0.86×10^-3mm^2/s、1.10×10^-3mm^2/s、1.11×10^-3mm^2/s。结论单指数、双指数、拉伸指数模型DWI为胶质瘤术前提供更多诊断信息,ɑ、D、DDC、ADC值在鉴别高、低级别胶质瘤均有较高价值,且灌注参数D*与CBF呈正相关。     

变应性皮肤病病人吸入性过敏原的测定

变应性皮肤病是皮肤病中有代表性的最复杂的多发病和常见病，临床对其治疗多数情况下是对症治疗，或者通过对病人过敏原的测定进行特异性脱敏治疗。但病人往往对其疗效的满意度不高。为探讨吸人性过敏原与常见变应性皮肤病的关系，发现引起变应性皮肤病的常见致敏原，我科对本院门诊变应性皮肤病病人采用体内试验法进行吸人性过敏原的测定，现将结果报告如下。     

应用双吻合器行直肠低位前切除术48例体会

直肠癌最好发的部位是低位直肠,直肠低位前切除低位吻合术是目前最理想的保肛术式,但手术是在盆腔深部操作,手工缝合有时非常困难。自从吻合器尤其是双吻合器应用以来,盆腔内低位吻合术的成功率大大提高。双吻合器吻合法(DST)指在切除结直肠病变前,先用线型缝合器闭合病变远侧肠管,     

白癜酊联合Wuv-n光疗仪治疗护理白癜风81例疗效观察

白癜风是一种色素代谢障碍性皮肤病，主要病理改变是黑色素细胞及表皮黑素颗粒缺乏。目前病因不十分清楚，精神神经化学学说是多种病因学说之一。本研究依据中医理论及中药、Wuv-n光照增加酪氨酸酶的活性，治疗护理白癜风患81例，疗效尚可，现报告如下。     

小骨窗显微手术及常规手术治疗高血压脑出血56例体会

目的探讨显微镜下微创清除高血压性恼内血肿的疗效及优点。方法28例高血压性脑出血患者在显微镜下微创清除血肿，与同期28例高血压脑出血患者常规开颅肉眼下清除血肿的疗效及预后进行分析比较。结果显微组28例患者中存活27例，恢复良好（ADLⅠ-Ⅲ级）22例，好转率78．6％（22／28）。常规组28例患者中存活24例，恢复良好（ADLⅠ～Ⅲ级）13例，好转率46．4％（13／28）。两组好转率相差显著（P〈0．05）。结论在显微镜下清除高血压性脑内血肿能提高患者的生活质量。     

超敏反应性疾病患者食物性过敏原的测定

目的：探讨引起超敏反应性疾病的常见食物性过敏原。方法：采用体内试验法,对315例超敏反应性疾病患者进行食物性过敏原的测定。结果：致敏率超过44%的食物主要有芝麻、海虾、海鱼。食物性过敏原对过敏性鼻炎（哮喘）患者的致敏强度百分率分别为弱阳性4.6%、阳性12.9%、中阳性3.4%、强阳性1.2%;对变应性皮肤病患者的致敏强度百分率分别为弱阳性5.3%、阳性9.5%、中阳性0.6%、强阳性0.2%。对过敏性鼻炎（哮喘）、皮炎湿疹、荨麻疹患者食物性过敏原的致敏率为22%、12.9%、26.7%,及阳性致敏强度百分率分别为12.9%、8.5%、21.8%,三组间比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：最易致敏的食物为芝麻、海虾、海鱼。食物性过敏原对超敏反应性疾病的致敏强度以阳性和弱阳性为主。对速发型超敏反应性疾病患者及迟发型超敏反应性疾病患者的阳性致敏强度和致敏率有显著差异。