肥胖儿童脂肪肝与其糖脂代谢的初步探讨

目的探讨上海市部分肥胖儿童肥胖程度与脂肪肝发生率的关系以及这些儿童血清部分糖脂代谢指标改变。方法随机筛取1999年至2000年门诊体检儿童100名,同期内分泌门诊就诊单纯性肥胖儿童43名,年龄6~13岁,性别不限,无明显器质性疾病。收集病史资料,测量身高体重,B超检查肝脏,测定血清瘦素、C肽、空腹血糖、血脂(甘油三酯,胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇)。按体质指数(BMI)值和有无脂肪肝情况将这些儿童分组。比较各组血清瘦素、C肽、空腹血糖、血脂值有无差异。结果内分泌门诊就诊的肥胖儿童中脂肪肝发生率为13/43,最早发生脂肪肝年龄为7岁。脂肪肝组儿童BMI值明显高于非脂肪肝组儿童(P<0.05)。脂肪肝与非脂肪肝组肥胖儿童血脂、空腹血糖、C肽、瘦素无明显差异(P>0.05)。中重度肥胖儿童血清瘦素、C肽、空腹血糖、血脂(甘油三酯)明显升高(P<0.05)。结论中重度肥胖儿童已发生糖脂代谢紊乱,其中近1/3并发脂肪肝。BMI值可能有助于判断儿童脂肪肝的发生。     

性早熟女童夜间12小时黄体生成素脉冲与子宫、卵巢的关系

目的观察发育成熟程度不同的女童夜间12h黄体生成素（LH）分泌脉冲的变化与子宫、卵巢体积之间关系。方法按Tanner分期,44例女童分成4组,每组11人。第1组为月经初潮组,双B4、明毛P2～3。第2组双B4、阴毛P1～2。第3组双B3。第4组双B2。对每位女童作夜间12hLH脉冲测定及黄体生成素释放激素（LHRH）刺激试验测卵泡刺激素（FSH）、LH值。同时作B超检测子宫、卵巢体积大小。结果在性发育早期,LH脉冲数少且脉冲幅高均很低,似小锯齿状线。在阴毛出现前、后2组LH分泌量及LH脉冲幅高比较,后组增加明显（P＜0．05）。4组LH脉冲均值和脉冲幅高均与子宫体积大小相关（P＜0．001）,LH脉冲均值与卵巢体积无关。结论随着性发育成熟,LH脉冲数及脉冲幅高明显增加。经LHRH刺激后防FSH与LH的峰值之比,随着性发育成熟逐渐下降,LH峰值逐渐增高。     

促性腺激素释放激素类似物治疗儿童中枢性性早熟短期疗效

为了解短效促性腺激素释放激素类似物(GnRH_a)治疗儿童中枢性性早熟(CPP)的疗效 ,我们总结了近2年来用GnRH_a治疗8例女性CPP患儿的疗效 ,现报告如下。资料与方法一、资料自1997年2月～1999年1月我院小儿内分泌专科门诊收治8例女性CPP患儿 ,发病年龄3～7岁6月 ,平均5岁8月 ;治疗前的生长速度3.5～5.0cm/半年 ,平均4.25cm/半年 ;身高在同年龄、同性别的第90百分位数以上 ;乳房发育按Tanner's标准为Ⅱ～Ⅳ ;阴毛生长6例 ;出现白带4例 ,月经2例。骨龄均大于实际年龄1年以上 ,其中5例大于2个标准差 ;盆腔B超显示子宫和卵巢有不同程度的发…     

肾外症状性肾炎13例

典型急性肾小球肾炎易于诊断,但也遇到某些病例以浮肿、高血压、心功能不全、高血压脑病等肾外症状为主,而尿常规无/轻微改变,称为肾外症状性肾炎。本文报告2年内共收治急性肾炎173例中13例(7.5%)诊断为本症。并重点讨论本症的发病原理、诊断标准及预后。     

儿童血清瘦素水平及其与糖脂代谢关系的初步探讨

我国儿童肥胖发生率呈明显增长趋势 ,从病理生理学来说 ,肥胖是由脑 食物吸收 能耗 脂肪组织含量这一调节系统失调的综合结果所致。肥胖相关基因突变 (ｏｂ基因 )导致瘦素生物活性降低 ,又转而促使ｏｂｍＲＮＡ高表达 ,导致食欲增加 ,能耗减少 ,脂肪堆积。本研究旨在探讨上海市部分肥胖儿童瘦素水平及其与糖脂代谢的关系。1.对象与方法 :1999年 10月～ 2 0 0 0年 4月门诊体检儿童 10 0名及同期在内分泌科就诊的单纯性肥胖儿童 80名 ,经Ｂ超和内分泌检查排除继发性肥胖 ,年龄均为 6～ 13周岁 ,性别不限 ,无明显器质性疾病。测量受试儿童身高…     

小儿肠病性肢端皮炎3例报道

自 Moynahan 等(Lancet,I:677,1973)报告低锌的肠病性肢端皮炎(下称 AE)患者给予锌治疗以来,此法已引起重视。现将我院3例报道如下。[例1]男婴,7个月。人工喂养。腹泻40余天,近日加剧,每天大便10余次,无脓血便史,近一周食欲减退。无家族史及父母近亲结婚史。体检:体重5公斤,发育迟缓,营养不良水肿,头发稀疏易脱落,两侧眉毛脱落.可见眼睑炎、舌炎及甲沟炎。皮损情况:口、耳周、臀部、膝、手足肢端等处皮疹呈皮状糜烂、鳞屑、牛皮癣斑块,并有少许结痂.肝肿大肋下3厘米。实验室检查:血红蛋白9.6克％,红细胞338万/立方毫米,总蛋白3.3克％.IgG、IgA、IgM 分别为1,400、94、142毫     

急性肾小球肾炎的超声心动图观察

急性肾小球肾炎(以下简称急肾)是儿童期的常见疾病之一,临床上以浮肿、尿少、血尿和高血压为主要特征。实验室检查可有尿素氮(BUN)、抗链球菌溶血素O(ASO)和血沉的升高;C_3和CH_(50)的降低等。心力衰竭(以下简称心衰)为本病的主要并发症之一。本文试用M型超声心动图对早期急肾的心脏进行探查。材料和方法急肾的诊断按照全国肾脏病协作组的规定。对象:自1980年9月～1982年8月收治的急肾患儿共21例,其中男性10例,女性11例;年龄自4～12岁,平均8.7岁;起病日期平均为4.9天。所有病例都在入院第二天作超声心动图检查,并于首次探查10～12天后复查。此外,有1例于起病后3月、2例于5月后、9例于1(1/2)年后作随访复查。所有病例在入院     

肝豆状核变性合并肾损害3例报告

[例1] 女,7岁,住院号57909,1980年3月25日入院。患儿于入院前5天咳嗽、无热,次日出现频吐,伴巩膜皮肤黄染,尿呈浓茶色急诊入院。既往体健,发病前未服任何药物,无蚕豆黄及肝炎史。无遗传史。体检:体温37.6℃,呼吸26次,脉搏120次,血压100/70。急性病容,巩膜皮肤黄染,两眼睑浮肿,口唇指甲苍白,心肺(一),肝肋下2～3cm,脾1.5cm,神经系统阴性。K～F角膜色素环(+)。实验室检查:尿常规:红细胞160只/mm~3,蛋白痕迹。血红蛋白3.4g％,红细胞132万,白细胞     

肥胖儿童饮食特点及其血液生化改变

目的 :　探讨肥胖儿童饮食特点和不同体重儿童血清瘦素水平及其相关的糖类和脂肪代谢改变。方法 :　随机筛取门诊体检儿童 1 0 0名 ,单纯性肥胖儿童 80名 ,年龄 6至 1 3岁 ,性别不限 ,无明显器质性疾病 ,测量身高、体重 ,收集肥胖儿童饮食资料 ,测血清瘦素、C肽、血糖、血脂 (甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇 )。按体质指数 (BMI)值将受试儿童分为正常体重儿童组 (A组 ) ,超重轻肥胖组 (B组 ) ,中重度肥胖组 (C组 )。比较各组血清瘦素、C肽、血糖、血脂值的变化 ,并将瘦素与各指标及主要指标进行简单和多元相关分析。结果 :　 5 2名肥胖儿童的饮食问卷资料中 65 .3 8%喜食肉类 ,3 8.46%不喜欢吃蔬菜 ;晚餐食量最多者占 42 .3 1 %。1 45例受试儿童有完整实验数据。肥胖儿童身高和体重明显超出正常体重儿童。中重度肥胖儿童血清瘦素、C肽、血糖、血脂 (甘油三酯 )明显升高 (P<0 .0 5 ) ;A,B两组女童血清瘦素水平明显高于同组别男童。简单相关分析结果表明 ,瘦素与 C肽、BMI、血脂综合指数 (LCI)明显相关 ;瘦素与 C肽、BMI、LCI的复合相关系数为 0 .74,标准偏回归系数 b BMI为 0 .73。结论 :　肥胖儿童表观生长发育及瘦素等指标均超出正常体重儿童。中重度肥胖儿童在血清瘦素升?     

国产重组人生长激素治疗生长激素缺乏症的临床疗效

目的为评价国产重组人生长激素(r-hGH)治疗生长激素缺乏症(GHD)的有效性和安全性.方法用国产r-hGH对62例GHD患者进行了为期6个月的临床治疗.结果患儿平均身高从治疗前116.23±15.54 cm增加至122.53±15.30 crn,平均6个月净增高数为6.3±1.79 C1m,有显著性差异(P<0.01),生长速率从2.46±0.87 cm/a提高至12.61±3.58 cm/a,净生长速率为10.15±3.31 cm/a,较治疗前明显增高(P<0.01),提示r-hGH治疗GHD的促身高增长效果显著.完全性GH缺乏者治疗6个月身高净增高了6.58±1.68 cm,较部分性GH缺乏者治疗6个月身高净增高了5.28±1.91 Cm,有显著性差异,说明r-hGH治疗完全性GH缺乏者较部分性GH缺乏者更为有效.结论 r-hGH治疗GHD的疗效确切,有明显的促身高增长的作用,而对骨龄成熟无明显加速影响,该药使用安全,无明显副作用.