抗精神病药物对残留型精神分裂症患者精神症状及认知功能影响观察

目的：评价3种SGAs对残留型精神分裂症患者精神症状及认知功能的影响.方法：选择残留型精神分裂症患者84例为研究对象,随机分为奥氮平、利培酮、阿立派唑3个药物治疗组.采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、威斯康星卡片分类测验（WCST）于筛选入组时（基线）、6个月末及12个月末对3组患者进行评定.结果：PANSS评分比较：阳性症状（P）治疗方面,三组治疗前后比较均有显著性差异（P〈0.05）,奥氮平、利培酮组间疗效比较有显著差异（P〈0.05）;阴性症状（N）治疗方面,三组治疗前后比较有显著差异（P〈0.01）,阿立哌唑组的疗效与其他两组比较有显著性差异（P〈0.01）;三组总分治疗前后比较均有显著性差异（P〈0.05）,奥氮平、阿立哌唑组组间比较有显著性差异（P〈0.05）;WCST评分比较：正确应答数（CR）方面,奥氮平、利培酮组治疗前后比较有显著性差异（P〈0.05）,奥氮平组与其他两组比较有显著性差异（P〈0.05）;持续错误数（PE）方面,三组治疗前后均有显著性差异（P〈0.05）,奥氮平、阿立哌唑组组间比较有显著性差异（分别为P〈0.05,P〈0.01）;完成分类数（CC）方面,阿立派唑组治疗前后比较,与其他两组比较均有显著性差异（P〈0.01）.结论：在改善精神症状及认知功能方面,奥氮平、利培酮、阿立派唑均有较好的疗效,尤其对于阴性症状,而奥氮平、利培酮对阳性症状更有效,阿立派唑对认知功能改善效果最明显.     

社区重性精神病患者危险性评估及影响因素分析

目的对社区重性精神病患者进行社会危险性评估,分析影响因素,为制定干预措施提供参考。方法对全市1 392例符合"ICD-10"编码的6大类重性精神疾病患者,分性别、病种、年龄进行危险性评估,用SPSS 13.0软件统计分析。结果患者性别比1.91,男女社会危险性类似;患者的社会危险性与疾病种类(病例数)及年龄有关联(列联系数C为0.306、0.169);各病种(病例数)的社会危险性比较以精神发育迟滞伴发精神障碍最高,癫痫伴发精神障碍与精神分裂症其次,双相情感障碍最低;各年龄组比较以30~44岁最高,45~59岁及≥60岁次之,30岁最低。结论重性精神疾病患者中精神发育迟滞伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍及30~45岁组的社会危险性较高,社区管理上应对其实施有效治疗及监管,制定合理的干预措施,进行康复训练,以帮助患者回归社会。     

住院精神病患者心电图异常的影响因素分析

目的分析住院精神病患者心电图(ECG)异常的影响因素。方法对2017年1月至2018年10月住院的重性精神病患者出现的ECG异常情况进行分析比较。比较不同性别、年龄、病程、药物剂量等的心电图异常情况。结果住院的重性精神病患者814例,ECG异常率为40.7%(331/814);以窦性心律异常最多(45.0%),其次是心肌缺血32.6%,多种异常(≥2种)16.6%,其他异常5.7%;女性患者ECG异常率与多种ECG异常率均高于男性;ECG异常与年龄、病程、是否合并用药的相关性不大;ECG异常率与多种异常率均随药物剂量的增多而增加。结论住院精神病患者临床高剂量使用抗精神病药物时,应注意监测其ECG并密切关注,发现高危者应及时采取针对性措施,防止发生严重后果。