长天欣平在小儿心肌受损中的应用

目的观察长天欣平治疗小儿心肌损害的效果。方法采用长天欣平口服制剂,治疗小儿心肌损害患儿32例,并以爱赛福针剂治疗27例作对照。结果两组临床资料经统计学分析,疗效均较满意,分别为87.5%和88.9%(P>0.05)。结论长天欣平具有较好的疗效,可以作为治疗小儿心肌损害的口服药之一。     

小儿链球菌感染后状态35例临床和随访分析

链球菌感染后状态(PSIS)是儿科较常见的综合征。长期发热伴咽峡炎及扁桃体炎,部分患儿有关节酸痛,常常影响小儿的健康及正常学习。现将本院1974～1983年间收治的PSIS 35例临床及随访结果分析报告如下。     

二硫代氨基甲酸吡咯烷对兔肺动脉平滑肌细胞增殖的影响

目的 探讨二硫代氨基甲酸吡咯烷(PDTC)对体外培养的兔肺动脉平滑肌细胞(RPASMCs)增殖的影响及其作用机制.方法 体外培养RPASMCs,经不同浓度的PDTC作用不同时间后,应用MTT法观察细胞增殖情况;流式细胞仪分析细胞周期;RT-PCR法检测RPASMCs细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)mRNA表达水平.结果 PDTC能显著抑制10%FBS刺激下的RPASMCs生长.呈浓度、时间依赖性;细胞周期分析显示,PDTC作用24 h后,RPASMCs生长周期受到明显阻滞;RT-PCR检测显示,PDTC可呈浓度依赖性地抑制RPASMCs Cyclin D1 mRNA的表达.结论 PDTC能明显抑制血清诱导的RPASMCs增殖以及阻滞细胞周期进程,而下调细胞周期蛋白Cyclin D1 mRNA表达可能是其机制之一.     

腺垂体功能减退症反复发作急性胰腺炎1例

1 病例介绍 病人女性，37岁，因腹痛13h自外院转入。既往史：13年前因垂体肿瘤致盲行手术切除，术后肿瘤复发，加作放射治疗，之后出现闭经，不育，神疲乏力，纳差，倦怠，未继续治疗。1年前和半年前因上腹痛在外院住院治疗两次，均诊断为急性胰腺炎，高脂血症，脂肪肝，经使用生长抑素等治疗很快好转出院。本次腹痛初为剑突下疼痛，约6h后出现全腹疼痛，频繁呕吐，     

36例儿童心前区不适的Holter心电图监测

本文对36例主诉心前区不适,包括胸闷、胸痛、心悸或者心慌等症状,而常规心电图正常的患儿,进行了动态心电图监测。结果每例患儿均存在1种以上不同程度的心律失常。检出有临床意义的频发室上性早搏3例,频发室性早搏2例,PSVT 1例,阳性发现率为16.7％(6/36例)。经相应治疗,心前区不适等症状得以缓解或消失。此外,通过监测对一些有症状而结果基本正常的患儿可消除其忧虑。因此,对心前区不适的患儿,有必要作Holter心电图筛查。     

细菌性败血症的特殊表现——对称性肢端坏疽(附2例报告)

细菌性败血症常见的临床表现有畏寒、发热、休克和迁涉性病灶等。然而由细菌性败血症引起的特殊表现——对称性肢端坏疽则较少见。为了提高对本病的认识,现将我院近7年来所见2例报道如下。     

儿童心源性心前区不适cTnI与MPI改变的研究

目的 对心源性心前区不适的病例提供较客观的临床诊断依据。方法 对52例心源性心前区不适的患儿行血清学心肌肌钙蛋白I(cTnI)测定，同时采用^99m锝-甲氧基异丁基异腈(^99mTc-MIBI)GSPECT心肌灌注显像(MPI)。将MPI结果分为4个等级：Ⅰ级为心肌灌注显像正常；Ⅱ级为以1个节段心肌灌注减低为主；Ⅲ级为以2个节段心肌灌注减低为主；Ⅳ级为以3个或3个以上节段心肌灌注减低为主和(或)心功能减低。等级相关分析cTnI与心肌灌注减低程度二者的相关性。结果 本组资料中MPIⅡ级以上cTnI异常者33例；另16例MPIⅠ级者中9例cTnI异常，且与病程有关。等级相关分析显示MPI减低程度与血清cTnI平均值呈正相关，rs=0．974。结论 心源性心前区不适急性期以cTnI升高为主，而病程较长者则MPI可明显异常。cTnI测定和MPI在疾病的诊断上具有互补性，结合检查可提高心肌受损的检出率。     

心肌肌钙蛋白在儿科领域的研究进展

运用单克隆抗体法动态测定血清心肌肌钙蛋白 (cTn)水平 ,并同时测定肌酸磷酸激酶同工酶 ,以利于对比两者的敏感性和特异性 ,发现儿科危急重症患儿血cTn含量较轻症患儿和正常儿显著升高 ,差异具有统计学意义。由于cTn是心肌损害高度敏感和特异性的指标 ,它能发现先前隐藏在肌酸磷酸激酶同工酶正常值范围内的更小的心肌损害 ,因此测定cTn水平 ,有助于诊断心肌损害 ,并确定病情严重程度和判断预后。     

围产期窒息对新生儿糖代谢影响的研究

为研究围产期窒息对新生儿血糖及其调节激素的影响,对40例窒息患儿生后72小时进行连续血糖监测,同时测定血清皮质醇(CT)、胰岛素(INS)、胰高血糖素(GC)和生长激素(GH)的浓度.结果显示,轻度窒息对新生儿糖代谢无影响;重度窒息生后6小时血糖最高,36小时最低(P＜0.01).4种激素水平明显增高(P＜0.01),多元线性回归分析发现重度窒息后6～12小时血糖值与CT和GC水平呈显著性正相关(P＜0.01),证实了新生儿重度窒息后高胰岛素血症和高血糖并存现象.结论认为,应激反应在新生儿重度窒息后高血糖的发生中起重要作用,血糖监测对重度窒息患儿十分重要,治疗时不宜应用糖皮质激素和胰岛素.