主动免疫恢复T辅助细胞平衡治疗习惯性流产

目的:寻求安全、有效地治疗不明原因习惯性流产(UHA)的方法,并探讨主动免疫治疗前后的细胞因子的免疫功能变化及T辅助细胞的平衡状态。方法:①对35例UHA患者采用丈夫肘静脉血20 m l分离淋巴细胞行主动免疫治疗(妊娠前治疗两次,妊娠后治疗两次);②采用酶联免疫吸附方法对68例UHA患者及30例正常妇女外周血IL-2、IL-4、IL-10、IFN进行检测;③对29例主动免疫后妊娠成功者治疗前后的IL-2、IL-10、Th1/Th2进行检测。结果:①主动免疫组33例妊娠,妊娠成功并分娩29例,妊娠成功率87.88%(29/33),未经主动免疫治疗的对照组妊娠成功率26.67%(8/30),两组相比差异有显著性(P<0.010);②68例UHA患者较正常妇女外周血中IL-2明显升高(P<0.01),IL-10降低(P<0.05),Th1/Th2比值增高(P<0.05);③29例UHA患者主动免疫治疗后妊娠成功者IL-10显著上升(P<0.1),Th1/Th2比值下降(P<0.05)。结论:UHA患者Th1、Th2平衡异常,主动免疫治疗可诱导Th1向Th2转移,恢复Th1、Th2之间的平衡,可用于UHA的治疗。     

新生儿医院产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌感染分离株耐药性及基因类型检测

目的 了解新生儿医院感染产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌分离株的耐药状况及β-内酰胺酶编码基因TEM、SHV、OXA、PER、GES、VEB、CTX型存在状况。方法 将我院2004年7月新生儿病房感染的14株肺炎克雷伯菌用全自动微生物鉴定和药敏分析配套卡进行抗生素敏感性检测和ESBLs检测，并采用聚合酶链反应及序列分析方法分析菌株内的超广谱β-内酰胺酶基因型。结果 14株产ESBLs的肺炎克雷伯菌药敏结果一致，氨苄西林、头孢曲松、头孢唑林、头孢他啶均耐药对阿莫西林／克拉维酸、哌拉西林／三唑巴坦也耐药，对亚胺培南敏感。均检出blacTX-M和blaTEM基因，未检出blasm,、扰noxA、blaPER、扰nGES和blaVEB基因。对blarm和blacTX-M基因扩增产物测序，经BLAST程序分析基因为TEM-1和CTX-M-3型。结论 本院感染流行的ESBLs肺炎克雷伯菌耐第三代头孢菌素和耐酶抑制剂，基因类型为TEM-1和CTX-M-3。新生儿属于ESBLs的高危人群，新生儿病房产超广谱β-内酰胺酶菌感染应引起各方关注。     

淋病奈瑟菌青霉素、四环素耐药的分子检测

淋病奈瑟菌 (ＮｅｉｓｓｅｒｉａＧｏｎｏｒｒｈｏｅａｅ ,ＮＧ)的青霉素、四环素耐药表型研究 (即药敏分析 )国内已有较多文献报导。但不同的药敏检测方法其检出率的差异颇大。ＮＧ对青霉素、四环素耐药多数分别为获得ＴＥＭ基因和ＴｅｔＭ基因的质粒所致。为精确了解常州地区ＮＧ对青霉素、四环素的耐药状况 ,我们应用以ＴＥＭ基因为靶基因的套式聚合酶链反应 (ｎｅｓｔｅｄＰｏｌｙｍｅｒａｓｅＣｈａｉｎＲｅａｃｔｉｏｎ ,ｎＰＣＲ)和以ＴｅｔＭ基因为靶基因的ＰＣＲ技术对分离自常州地区的 5 0株ＮＧ进行了分析检测 ,现将结果报告如下…     

淋病奈瑟球菌药敏检测及耐药分子机制研究

目的：从表型和基因型水平了解常州地区淋病奈瑟球菌(Ng)流行株对青霉素、四环素和环丙沙星耐多药(MDR)状况，并为筛选其治疗药物提供依据。方法：以纸片扩散法进行青霉素、四环素、环丙沙星和大观霉素4种药物的敏感性检测；以套式-聚合酶链反应(nested-PCR)及：PCR技术进行TEM-1基因、TetM基因检测和gyrA基因、penA基因PCR加DNA测序分析。结果：①常州地区Ng对青霉素、四环素、环丙沙星表型耐药分别为65．5％、53．0％和73．3％；基因耐药分别为78．2％、53．3％和100％。而对大观霉素较为敏感(97．6％)。②50株Ng均存在gyrA基因双位点突变。③2株药敏检测结果为青霉素耐药，但β内酰胺酶、TEM—1基因均为阴性的Ng都存在penA基因突变。④基因研究发现：常州地区青霉素、四环素、环丙沙星三重耐药占38％，青霉素与环丙沙星，四环素类与环丙沙星二重耐药分别占26％和10％，即MDR菌株总数已达74％。结论：在常州地区青霉素、四环素、环丙沙星对淋病的治疗作用已较差，大观霉素可作为治疗MDR Ng的有效药物。     

哺乳期妇女血清钙和乳汁钙的调查分析

哺乳期妇女血清钙和乳汁钙的调查分析常州市妇产医院张一鸣，郑亚芬，承晓京，范雪琴ＷＨＯ提倡６个月以山婴儿进行纯母乳喂养，因此，乳汁的质量对婴儿的生长发育起着举足轻重的作用。由丁婴儿骨骼发育快，需要大量的钙，而乳汁是婴儿所需钙的唯一来源，因而乳汁钙的含量...     

50株淋病奈瑟菌喹诺酮耐药决定区的DNA测序研究

目的　从基因水平了解淋病奈瑟菌 (NeisseviaGonorrhoeae ,NG )对喹诺酮类药物的耐药状况。方法　对收集自常州地区的 5 0株NG喹诺酮作用靶位酶 (DNA回旋酶 )GyrA基因进行PCR检测 ;并对喹诺酮耐药决定区 (quinoloneresis tance—determingregion ,QRDR )进行测序研究。结果　 5 0株NG菌经GyrA基因扩增均出现 372bp清晰明亮的荧光带 ,其产物经双脱氧末端终止法测序经与 (gi:5 2 940 7)序列比对 ,5 0株NG菌均存在第 91位和第 95位密码子的突变 ,第 91位密码子均由TTC→TCC ;第 95位密码子由GAC→GGC、GCC和AAC三种形式。结论　本文基因研究显示喹诺酮类抗生素对我国淋病的治疗已失去作用 ,在喹诺酮类新型药物研制中要加强对突变株的作用     

产青霉素酶淋病奈瑟菌的基因检测

目的 了解常州地区产青霉素酶淋病奈瑟菌（penicillinase-producing Neisseria gonorrhoeae,PPNG)在淋病奈瑟菌中的构成比。方法 用套式聚合酶链反应（nested polymerase chain reaction,nPCR)对分离自常州地区的81株淋病奈瑟菌进行PPNG特有耐药基因检测。结果 81株淋病奈瑟菌中有62株检出耐药基因，即PPNG已占淋病奈瑟菌总数的76.5%。结论 常州不仅存在PPNG，而且已构成流行。     

T辅助细胞平衡在不明原因的反复自然流产中的作用

反复自然流产是妇科常见病 ,半数以上原因不明 ,现已知道流产类似移植物排斥反应 ,表现为细胞免疫反应增强 ,体液免疫减弱。目前已阐明ＣＤ4 + Ｔ细胞分为Ｔｈ1和Ｔｈ2两型 ,Ｔｈ1与Ｔｈ2细胞因子平衡与妊娠结局关系密切[1] ,鉴于上述原因 ,我们试图通过观察不明原因的反复自然流产患者外周血及主动免疫治疗后Ｔｈ1与Ｔｈ2细胞因子的变化来探讨细胞因子平衡在母胎免疫调控中的作用。现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　研究对象　反复自然流产 (ＵＲＳＡ)组 :选择 1999～ 2 0 0 0年本院门诊就诊有不明原因的ＵＲＳＡ史患者 35例 ,年龄 2 5…