社区慢性病防治现状与应对策略

随着社会经济高速发展和人民生活水平的不断提高,慢性非传染性疾病慢性病)对居民健康的影响日趋严重,已成为我国重要的公共卫生问题和影响劳动力健康、居民医疗费用增加以及因病致贫因病返贫的主要因素,对劳动力和社会经济造成巨大损失。据统计,全国仅用于高血压、糖尿病、冠心     

创新工作机制 引领健康生活 建设乳山模式——山东省威海市乳山市慢性病综合防控示范区经验

正国家级慢性病综合防控示范区(以下简称"示范区")建设自2010年启动以来,全国已经建设4批366个国家级示范区[1-4]。山东省乳山市是第一批国家级示范区,在2017年第一批示范区复评审中成绩突出而受到国家卫生和计划生育委员会(以下简称"卫计委")的通报表扬[4]。2016年国家卫计委印发了新的国家慢性病综合防控示范区建设管理办法。新的管理办法强调示范区建设的工作机制是政府主导、部门协作、动员社会、全民参与,鼓励政策、机制创新,开展具有地方特色的慢性病综合防控工作,总结推广慢性病防控工作模     

2008—2010年乳山市居民脑卒中、冠心病疾病负担分析

目的应用疾病负担指标衡量乳山市脑卒中、冠心病的危害程度,定量估计疾病对健康状况的影响程度和经济损失。方法利用乳山市2008—2010年本地户籍的脑卒中、冠心病患者资料,计算脑卒中、冠心病的潜在寿命损失年(years of potential life lost,PYLL)、致残率、经济损失。结果乳山市脑卒中、冠心病的总体死亡率分别为167.71/10万、117.60/10万,平均每例因脑卒中、冠心病死亡的PYLL分别为10.34、10.02年,PYLL率(减寿率)为3.68‰、2.92‰。结论乳山市脑卒中、冠心病的死亡率随着年龄的增加而增加,男性高于女性;脑卒中的疾病负担和济负担均于冠心病;40岁以上的疾病负担总负担的90%以上。     

乳山市农村居民高血压综合干预效果分析

目的了解乳山市农村居民高血压综合干预措施的效果,为高血压防治策略的制定提供依据。方法 2010年在全市15个镇(街道)随机抽取15个村,每个村再随机抽取100户,每户抽取30周岁以上的居民作为调查对象,通过问卷调查和体格检查进行为期3年的干预,于2013年对这些人群进行结局调查。数据经正态检验若符合正态分布,采用配对t检验,若不符合则采用配对设计资料的符号秩和检验。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 2013年收缩压中位数为128.00 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)与2010年(130.00 mm Hg)进行比较,差异有统计学意义(T=-7.17,P0.05);2013年舒张压中位数为81.00 mm Hg与2010年(80.00 mm Hg)进行比较,差异有统计学意义(T=-4.33,P0.05)。2013年人群对高血压与高盐膳食、超重肥胖和过量饮酒关系的知晓率(70.44%、49.01%、41.87%)均高于2010年(53.07%、37.86%、33.43%),差异均有统计学意义(χ2=171.70、68.11、40.81,均P0.05)。2013年对高血压可导致脑卒中和冠心病相关知识的知晓率(32.47%)高于2010年(29.79%),差异有统计学意义(χ2=4.45,P0.05)。结论通过干预措施的实施,我市居民的生活方式得到改善,高血压综合干预效果显著。     

乳山市居民恶性肿瘤死亡水平与变化趋势分析

目的了解乳山市居民恶性肿瘤死亡水平和时间变化趋势。方法以2006-2007年全人口死因监测资料为基础,描述人群恶性肿瘤死亡现况,对比1970-1974年和1990-1992年恶性肿瘤回顾调查资料分析死亡变化趋势。结果人群恶性肿瘤粗死亡率170.48/10万,肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和脑恶性肿瘤居死因谱前五位：20世纪70年代以来,恶性肿瘤粗死亡率上升明显,调整死亡率呈现下降趋势,提示人口结构变化为主要原因。结论恶性肿瘤居人群死因谱第二位,已成为影响人群健康的重点疾病,肺癌为目前人群第1位恶性肿瘤死因,死亡率呈快速上升趋势,应予以重点控制。     

2009年乳山市部分农村中老年人慢性病患病情况及其影响因素调查

[目的]了解乳山市中老年人群慢性病患病情况及其影响因素,为制定慢性病防控策略与措施提供依据。[方法]2009年,在乳山市农村随机抽取934名50岁以上人群进行调查。[结果]调查934人,患有慢性病的483人,患病率为51.71%。慢性病患病率,男性为44.07%,女性为59.52%(P<0.01);50～59、60～69、70～79、≥80岁分别为41.15%、57.14%、61.88%、68.18%(P<0.01)。调查的934人中,患有≥2种、≥3种、≥4种、≥5种慢性病患者比例分别为18.52%、4.93%、1.07%、0.03%;高血压患病率为70.45%,关节炎患病率为23.66%,心绞痛患病率为8.57%,糖尿病患病率为6.32%,慢性肺部疾病患病率为4.93%,脑卒中患病率为3.75%。非条件Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、工作中中等强度活动、有足够的钱满足需要是影响慢性病患病的因素,OR分别为0.33、1.05、0.27、1.73。[结论]乳山市50岁以上农村居民慢性病患病率较高,女性、高年龄、工作身体活动强度低、经济来源不足的老年人容易患慢性病。     

2006-2007年乳山市居民死亡水平及疾病负担研究

[目的]了解乳山市居民死亡水平及流行现状,应用伤残调整寿命年（DALYs）测量疾病负担,找出严重影响居民健康的主要疾病,为卫生决策提供科学依据。[方法]以2006-2007年乳山市全人口死因监测资料为基础,描述人群死亡概况．利用世界卫生组织（WHO）提供的方法计算不同疾病造成的DALYs,其中,YLDs根据WHO公布的亚太区2002年疾病负担数据进行估算。将DALYs与人力资本法（HCA）相结合。利用人均国内生产总值（GDP）计算各类死因的间接经济负担。[结果]心脑血管疾病、恶性肿瘤、伤害、慢性呼吸道疾病和其他肿瘤居死因谱前5位;恶性肿瘤、伤害和心脑血管疾病为人群期望寿命和工作寿命损失的前3位原因,77．86％的PYLL和78．59％的WPYLL为这3类疾病所致;各种疾病导致的疾病负担为11．74万个健康生命年损失。其中因早死所致的健康生命年损失为6．40万个YLLs,因伤残所致的健康生命年损失为5．34万个YLDs;精神神经系统疾病、心脑血管疾病、恶性肿瘤、伤害和肌肉骨骼疾病为人群前5位疾病负担原因;各种疾病造成的人均间接经济负担为2372．87元,估计导致的间接经济负担为13．61亿元,占2007年国内生产总值（GDP）的5．41％。[结论]2006～2007年乳山市人群总死亡水平低于山东省同期水平,粗死亡率随时间变动呈上升趋势,经标化后则下降趋势明显,提示人口老龄化程度加剧。男性人群死亡水平高于女性,50岁以上年龄组死亡概率和风险增大明显。应用CDR、PYLL和DALY三种指标综合分析显示．无论从哪个角度来衡量,心脑血管疾病、恶性肿瘤、伤害已经成为威胁人群健康的最主要“杀手”,且对人群健康的危害正日益加重。     

2006—2007年乳山市居民恶性肿瘤死亡状况分析

目的了解乳山市居民恶性肿瘤死亡水平和流行特征。方法以2006—2007年乳山市全人口死因监测资料为基础,描述人群恶性肿瘤死亡现况。结果人群接近1/4的死亡为恶性肿瘤所致,粗死亡率170.48/10万;男性死亡率高于女性;肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和脑恶性肿瘤居死因谱前5位。结论恶性肿瘤已经成为严重影响乳山人群健康的重点疾病,居人群死因谱第2位;肺癌为目前人群第1位恶性肿瘤死因,死亡率呈快速上升趋势,应予以重点预防控制。     

2010年乳山市农村30岁以上人群高血压患病状况调查

目的掌握乳山市农村30岁以上居民高血压患病情况及其影响因素,为综合防治、评价防治效果提供依据。方法按照随机抽样原则,乳山市每个镇（街道）随机抽取1个村,每个村再随机抽取100户,每户抽取30周岁以上的居民作为凋查对象,进行问卷调查、医学体检和膳食调查。结果调查居民3018人,获得有效问卷2993份。乳山市农村30岁以上居民高血压患病率为39．99％,知晓率为46．03％,治疗率为33．25％,控制率为9．69％。结论通过基线调查,对乳山市居民高血压的基本情况提供客观数据,进一步了解乳山市居民的健康情况,使今后的宣传教育和干预工作更具有科学性和实用性。