基础麻醉复合骶管阻滞对婴幼儿腹部以下手术中的影响

目的 探讨基础麻醉复合骶管阻滞在要幼儿腹部以下手术的优越性. 方法 选择年龄2 d～3岁的ASAⅠ～Ⅱ级行腹部以下手术患儿102例,随机等分为基础麻醉复合骶管阻滞组(Ⅰ组)和单纯静脉全麻组(Ⅱ组),比较2组术中生命体征变化、牵拉反应、肌松及术中静脉镇痛、镇静效果、麻醉维持时间、术后苏醒时间、苏醒期呕吐概率. 结果Ⅰ组患儿生命体征平稳、肌松良好、镇痛完善、术后苏醒时间短,苏醒后安静;Ⅱ组患儿生命体征波动大,术中牵拉反应明显,肌肉不松弛,术后苏醒时间长,苏醒后述疼痛,哭闹. 结论基础麻醉复合骶管阻滞适合婴幼儿腹部以下手术,其方法简单可行,效果确切,是一种安全可靠、值得推广的方法.     

不同麻醉方法对妇产科患者术后认知功能的影响

目的 观察全身麻醉和硬膜外麻醉对妇产科患者术后认知功能的影响.方法 选择240例行剖宫产、子宫切除术的患者作为研究对象,根据不同麻醉方案分为A组（n=120）和B组（n=120）,A组行全身麻醉,B组行脊椎-硬膜外麻醉,记录术前24h,术后24、72 h的一般临床特征,采用简易精神状况检查（MMSE）量表评估两组患者不同时点的认知功能.结果 A组和B组的手术时间、麻醉时间、术中出血量和输血量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.术后24 h,B组的MMSE评分为（26.0±1.9）分,高于A组的（23.1±2.5）分,两组差异有统计学意义（P＜0.01）;术后72 h,B组的MMSE评分为（26.7±2.2）分,高于A组的（25.8±2.9）分,两组差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 在妇产科手术中,全麻比脊椎-硬膜外麻醉更易引起术后认知功能障碍.     

右美托咪啶滴鼻联合骶管阻滞在小儿腹股沟斜疝修补术中的麻醉效果观察

目的观察右美托咪啶滴鼻联合骶管阻滞在临床小儿腹股沟斜疝修补术中的麻醉效果。方法选择2017年8月-2018年7月衡阳市妇幼保健院行腹股沟斜疝修补术治疗患儿78例,采用随机数字表法分为A组与B组各39例。B组行右美托咪啶滴鼻联合骶管阻滞干预,A组则经鼻滴入同等容量生理盐水干预。观察统计2组麻醉诱导前10 min(T0)、麻醉诱导后10 min(T1)、麻醉诱导后20 min(T2)不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、七氟醚浓度值、血氧饱和度(SpO2)及苏醒时间。结果在T0、T1及T2不同时间点,B组HR、MAP、七氟醚浓度值均显著优于A组(P均<0.05),2组患儿SpO2指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组苏醒时间为(12.02±2.28)min明显短于A组的(18.42±2.76)min(t=11.164,P<0.01)。结论对于接受腹股沟斜疝修补术治疗的患儿,行右美托咪啶滴鼻联合骶管阻滞干预镇静效果较好,麻醉过程平稳,术后苏醒时间短,具有较好的应用价值,值得推广。     

力月西与曲马多联合静脉滴注用于小儿椎管内麻醉的效果观察

目的对比观察力月西与曲马多联合静脉滴注与单纯应用曲马多用于小儿椎管内麻醉的效果。方法接受阑尾切除术并接受椎管内麻醉的患儿83例随机分为观察组42例和对照组41例,观察组术前5min缓慢滴入曲马多1mg/kg+力月西0.05mg/kg,对照组仅滴入曲马多;对比观察两组手术开始时、术后5min、10min、20min、30min的警觉镇静评分、术中不良反应的发生情况和离开PACU的时间。结果观察组患儿手术开始时和术后5min、10min、20min四个时段的OAA/S评分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(*P<0.05),而术后30min的OAA/S评分高于术后20min,差异具有统计学意义(P<0.05),但与同时段的对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿不良反应发生率总的比较差异无统计学意义,但观察组手术期间烦躁哭闹的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿术后生命体征平稳,恢复良好,在PACU滞留时间均在30min以内,对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论力月西与曲马多联合静脉滴注能明显提高小儿椎管内麻醉的镇静效果,且安全可靠,呼吸抑制发生率低,不增加苏醒时间,值得常规应用。