糖尿病足溃疡临床特点及其危险因素分析

目的 探讨糖尿病足溃疡(DFU)的临床特点,分析其严重程度的危险因素。方法 回顾分析90例DFU患者的临床特点,采用多因素Logistic回归分析影响DFU严重程度的危险因素。采用SPSS 19.0统计软件,计量资料以(x±s)表示,比较采用两独立样本t检验;计数资料率的比较采用x~2检验。P≤0.05为差异有统计学意义。结果 DFU患者年龄(68.03±14.85)岁,52例痊愈(57.78%),31例好转(34.44%),7例未愈(7.78%)。DFU发病有明确诱发因素26例(28.89%),无明确诱因64例(71.11%)。并发糖尿病周围神经病73例(81.11%)、糖尿病外周动脉病变72例(80.00%)、糖尿病肾病45例(50.00%)、糖尿病眼病41例(45.56%),合并吸烟31例(34.44%)、冠心病29例(32.22%)、脑梗死33例(36.67%)、高血压43例(47.78%)、高脂血症24例(26.67%);不同Wagnet分级DFU患者并发症及心血管疾病发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。DFU严重程度的危险因素有性别、农村医保、吸烟、糖尿病外周动脉病变、冠心病、脑梗塞、血脂异常、年龄、糖尿病病程(P均<0.05)。结论 加强对糖尿病患者血糖的管理,及时干预各种心血管危险因素,加强对DFU早期神经病变、血管病变的筛查和高危人群的教育,预防DFU发生,改善预后,避免截肢。     

120例糖尿病足溃疡临床特点及危险因素的回顾性研究

目的：：回顾性分析糖尿病足溃疡(DFU)的临床特点及其危险因素。方法：分析我科收治的120例糖尿病足溃疡患者临床特点,并采用多因素logistic回归分析足溃疡的危险因素。结果：本研究共纳入120例DFU患者,平均年龄69.10±15.83岁,其中72人痊愈(60.0%),39人好转(32.5%),9人未愈(7.5%)。经多因素logistic回归分析显示DFU的危险因素有糖尿病外周动脉病变(DPA)、糖尿病周围神经病变(DPN)、高血压(HP)、糖尿病肾病(DN)、男性、年龄、农民、糖尿病(DM)病程。结论：加强对糖尿病患者个体化和综合管理,及时干预各种危险因素,对预防足溃疡的发生意义大。     

妊娠期糖尿病孕妇血清miR-126、VEGF表达及其与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清微小核糖核酸-126(miR-126)、血管内皮生长因子(VEGF)表达及其与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:收集2017年2月—2018年1月本院剖宫产的GDM孕妇76例为GDM组,同期剖宫产的糖耐量正常孕妇68例为对照组。qRT-PCR法检测两组孕妇血清miR-126表达量,酶联免疫吸附法检测血清VEGF水平。观察并比较两组孕妇空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C)水平。计算胰岛抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗。Pearson法分析GDM孕妇血清miR-126、VEGF水平与HOMA-IR的相关性;logistic法分析影响GDM孕妇IR发生的危险因素。结果:与对照组相比,GDM组孕妇血清miR-126表达水平降低,血清VEGF水平与HOMA-IR均升高,血清HbAlc、FINS、FPG、TG、LDL-C水平均升高,HDL-C水平降低(均P0.05); miR-126与VEGF、HOMA-IR均呈负相关(r=-0.551,P=0.000;r=-0.513,P=0.000),VEGF与HOMA-IR呈正相关(r=0.454,P=0.000);血清miR-126与VEGF水平均为影响GDM孕妇发生IR的独立危险因素。结论:GDM孕妇血清miR-126水平降低,VEGF水平升高,两者呈负相关且均参与GDM孕妇IR发生发展过程。