经产妇不同剂量舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞的分娩镇痛效果比较

目的 探讨不同剂量舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞用于经产妇分娩镇痛的有效性和安全性。方法 收集2019年3月至10月于中国医科大学北部战区总医院产科就诊的90例行分娩镇痛经产妇的临床资料。本研究获得医院伦理委员会批准,患者均知情同意并签署知情同意书。采用随机数字表法分为3组：连续硬膜外分娩镇痛组（对照组,药液为0.1%罗哌卡因+0.33%舒芬太尼100 mL,首次剂量12 mL,背景剂量3 mL,自控剂量10 mL,锁时30 min）、舒芬太尼5μg组[单次5μg舒芬太尼蛛网膜下给药且留置硬膜外导管,连接硬膜外自控镇痛（PCEA）泵。药液为0.1%罗哌卡因+0.33%舒芬太尼100 mL,仅设自控给药,15 mL/次,锁时30min];舒芬太尼7.5μg组（7.5μg舒芬太尼蛛网膜下给药且留置硬膜外导管,连接PCEA泵。药液及设置同舒芬太尼5μg组）。比较各组产妇实施分娩镇痛后VAS评分<3分所用的时间,给药至宫口开全时间,PCEA泵药总量,给药后30 min、60 min VAS评分,宫口开全时VAS评分;新生儿Apgar评分、脐动脉血pH值;产妇第二产程时间,宫口开全时改良Broma...     

肥胖与阿尔茨海默病

阿尔茨海默病(AD)是老年人常见的神经系统变性疾病,是痴呆最常见的病因。病理特征为老年斑、神经元纤维缠结、海马锥体细胞变性和神经元缺失。临床起病隐袭、进行性智能衰退伴人格改变。至今引起该疾病的病因不详,但多种危险因素与AD的发生相关。减少β-淀粉样蛋白(Aβ)在脑中的聚积,是治疗和预防AD的措施之一。多项研究证明肥胖与AD的发生密切相关,控制肥胖、缓解认知功能的损害,为AD的预防和治疗提供了新的方向。     

硬膜外血肿动物模型制备与评价

目的 建立硬膜外血肿动物模型,为战伤救治实战化训练及考核提供动物模型。方法 选取6头4～6个月龄的健康长白猪为研究对象。造模成功后,通过硬膜外血肿钻孔引流术进行救治训练。记录6名受训人员的造模及救治训练时间。分别于注入动脉血前(T₀)、注入动脉血后10 min(T₁)、注入动脉血后20 min(T₂)、钻孔引流术后(T₃),记录并比较6头实验猪的颅内压(ICP)情况。采用战伤动物模型评价方法对动物模型进行打分。结果 6名受训人员平均造模时间为16.4 min,平均救治时间为11.7 min。6头实验猪T₀、T₁、T₂、T₃时的ICP分别为(119.3±1.2)mmH₂O、(135.8±4.6)mmH₂O、(135.3±3.0)mmH₂O、(118.5±5.0)mmH₂O。受训人员对于伤情真实感、模型标准化、造模工具及麻醉与伦理...     

碘131皮肤伤口沾染动物模型制备与评价

目的 建立碘131(¹³¹I)皮肤伤口放射性沾染动物模型,为核沾染洗消实战化训练和考核提供可靠的动物模型。方法 选取15头4～6个月健康长白猪为研究对象。将实验猪随机分为生理盐水组、碘伏组、伤口洗消液组,每组各5头。生理盐水组仅用生理盐水冲洗伤口。碘伏组仅用碘伏溶液冲洗伤口。伤口洗消液组仅用伤口洗消液冲洗伤口。记录并比较3组洗消清除率、洗消时间。记录伤口洗消液组受训人员对动物模型的评分。结果 伤口洗消液组、碘伏组的洗消清除率均高于生理盐水组,差异有统计学意义(P<0.05);伤口洗消液组的洗消清除率高于碘伏组,差异有统计学意义(P<0.05)。伤口洗消液组的洗消时间低于碘伏组、生理盐水组,差异有统计学意义(P<0.05);碘伏组、生理盐水组的洗消时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。伤口洗消液组中,受训人员对伤情真实感、模型参数、麻醉与伦理、模型推广性、训练效果5个方面给予动物模型评价较高(分数>9分)。对模型标准化、造模难度、造模时间、造模工具、考核要素5个方面评价较低(分数≤9分)。结论 成功建立碘(¹³¹     

针刺联合耳穴贴压治疗60例顽固性失眠患者的疗效观察

目的 探讨针刺联合耳穴贴压治疗顽固性失眠患者的疗效.方法 60例顽固性失眠患者,均给予针刺联合耳穴贴压治疗.对比患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,分析临床疗效.结果 60例患者治疗后入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能评分及总评分分别为(0.88±0.24)、(0.87...     

士兵癔症64例临床分析

癔症又称歇斯底里,系由重大生活事件、强烈内心冲突或情绪体验、暗示和自我暗示作用而引起的精神障碍,主要表现为分离症状和转换症状两种[1]。部队是一个以青年男性为主体,集封闭性、约束性、团结性和应急性于一体的特殊群体,故癔症的发生有其自身特点。2002年1月~2006年12月,我们共收治士兵癔症64例。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况64例均为男性,年龄17~23岁。其中入伍1年的新兵40例(62.5%);独生子女44例(65.6%);初中及以下文化程度35例(54.7%);农村入伍38例(59.4%);家庭中有类似发作病史或曾目睹发作者7例(10.9%)。1.2临床表现均为首次发病,既往无类似发作,发病前有明确诱因,如紧张、劳累、剧烈活动、情绪波动及生活环境不适应等。临床症状多样,主要表现为头痛、痉挛、肢体瘫痪、嗜睡、感觉异常、胸闷憋气、失语和情感异常等。1.3诊断依据(1)符合癔症的诊断标准[2],有心理、社会因素作为诱因;(2)临床表现多样,但缺乏神经解剖生理基础和根据;(3)体格检查和脑电图、CT、MRI、肝、肾功能及脑脊液检查排除器质性疾病。1.4治疗方法(1)心理治疗:包括个别心理治疗、暗示疗...     

干休所老干部院前急救面临的挑战与对策

近年来,随着干休所老干部双高期及大量空巢家庭的出现,干休所卫生所在医疗保健工作中对突发性危急病人的院前急救工作的地位也越来越重要。如何快速准确、积极有效地开展院前急救,是抢救危急重症病人成功的前提和关键,而果断准确的处置对提高抢救的成功率、治愈率及康复有着至关重要的作用。1面临的挑战1.1起病急,时间紧干休所老干部年龄高,身患多种慢性疾病,各脏器的功能日益衰退,机体极易     

上消化道出血并发脑梗死1例报告

患者，女，53岁，因呕血、黑便3d，右侧肢体无力伴言语不清1d于2006年12月2日入院。既往有高血压病史，未经系统治疗。入院查体：血压180／90mmHg。双肺呼吸音正常，心率84次／min，律齐，心尖部可闻及2／6级收缩期杂音。腹平软，剑突下压痛，无包块，肝脾肋下未及。言语欠流利，右侧鼻唇沟变浅，示齿口角左偏，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，左侧肢体肌力5级。双侧腱反射正常，     

边防某部男性军人生殖健康调查与分析

目的调查边防某部男性军人生殖健康的水平,探讨有效的预防和治疗措施。方法采用自制的边防男性军人生殖健康调查表及配合生殖系统疾病检查和症状自评量表(SCL-90),对男性军人生殖健康水平进行测评。结果对生殖健康的认知程度,已婚者和干部的认知程度明显好于未婚者和士兵(P0.01);男性军人生殖系统疾病发生率为22.1%,其中泌尿系统感染(11.5%)、包皮过长(6.2%)、前列腺炎(5.0%)、无诱因睾丸坠痛(4.1%)和早泄(3.7%)居男性生殖系统疾病发生率的前5位;生殖系统疾病患者SCL-90中躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑因子分明显高于中国军人常模(P0.05,P0.01)。结论边防部队男性军人对生殖健康的认知程度不同,生殖系统疾病发生率较高,并直接影响到其心理健康,应进行有针对性的宣传教育、预防治疗及心理干预。     

腹壁缺损肠道外露动物模型制备与评价

目的建立腹壁缺损肠道外露动物模型,为腹部外伤的救治实战化训练和考核提供可靠的动物模型。方法选取18头4~6个月龄健康长白猪为研究对象。将其随机分为空白组、对照组、实验组,每组各6头。3组实验猪的麻醉方法、造模准备等步骤均相同。空白组仅解剖显露腹膜,不予造模损伤。对照组造模后不予救治措施干预。实验组造模后由6名参试人员行保护性包扎等操作。记录并比较3组实验猪各项生命体征与伤口组织细菌培养情况。统计实验组动物模型保护性包扎训练情况。设计一种新的战伤动物模型评价方法(100分制),统计6名参试人员对实验组动物模型的评分。结果对照组平均脉搏、平均呼吸频率、体温均高于空白组,平均动脉压、血氧饱和度均低于空白组,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组平均脉搏、平均呼吸频率、体温均低于对照组,平均动脉压、血氧饱和度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组、实验组术后伤口细菌检出金黄色葡萄球菌、气球菌、牛链球菌、屎链球菌、肺炎克雷伯菌比例均高于空白组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组中:6名参试人员对动物模型的伤情真实感、模型参数、麻醉与伦理、模型推广性、训练效果等5个方面给予动物模型评价较高(平均分8~10分);对模型标准化、造模难度、造模时间、造模工具、考核要素等5个方面评价一般(平均分5~7分)。结论成功建立腹壁缺损肠道外露动物模型,能够基本满足战伤救治实战化训练和考核需求。