晚期癌症病人的心理护理体会

癌症晚期病人在生命的最后阶段无法接受将要失去亲人，永远离开人世的现实，加上治疗过程中不良反应和难以忍受的癌性疼痛，常变得十分焦虑、抑郁、激惹，希望和失望的矛盾情绪贯穿始终，心理支持疗法，可校正和干预病人不良的心理状态和行为，在延长病人生存期、提高尚存生命的生存质量中具有非常积极的意义。     

小儿腹腔镜胆囊切除术初步体会(附26例报告)

我院从1996年始开展腹腔镜手术至今已完成腹部各类手术千余例，其中小儿腹腔镜胆囊切除术(LC)26例，报告如下。     

布鲁氏菌DNA疫苗的发展：过去、现在和未来

布鲁氏菌病(Brucellosis)是目前世界上流行最广，危害最大的人畜共患病之一，其致病菌为胞内寄生的革兰氏阴性杆菌，感染机体后主要激发细胞保护性免疫反应。新兴的DNA疫苗将表达的目的蛋白以肽的形式递呈给MHCI后能激活抗原特异性T细胞，诱发细胞介导的免疫反应，为控制布鲁氏菌病提供了一条可行途径。1997年第一种布鲁氏菌DNA疫苗pCDNA3-L7／L12构建成功并在动物实验中表现出了潜在的应用前景。本文介绍了现有的目前几种较为成功的布鲁氏菌DNA疫苗，分析其优、缺点，并探讨了未来提高其免疫效果的可能途径。     

经左侧大隐静脉入路Cockett综合征的腔内治疗

目的:探讨经左侧大隐静脉入路Cockett综合征腔内治疗的应用价值.方法:在直视下或超声引导下,应用Seldinger技术行左侧大隐静脉穿刺,对左侧髂静脉进行DSA造影检查及左侧髂总静脉内支撑支架成形手术治疗.结果:本组共完成11例,操作成功率100%.术后无浅静脉炎、皮下血肿和下肢深静脉血栓形成(DVT)等并发症发生.结论:选择经左侧大隐静脉入路Cockett综合征的腔内治疗,避免了对深静脉的医源穿刺损伤,更微创,并发症少,操作简单,术后易护理,有较高的临床应用价值.     

温和灸联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎60例临床观察

目的:观察温和灸联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将120例膝骨性关节炎(KOA)患者随机分为治疗组、对照组,治疗组用温和灸联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗,对照组给予关节腔内注射玻璃酸钠治疗及口服氨基葡萄糖胶囊治疗,以7天为1个疗程,4个疗程观察疗效。结果:治疗组有效率为90%,对照组为71.7%,治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:温和灸联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎操作简便,患者依从性好,临床疗效肯定,值得临床推广运用。     

前臂正中神经损害运动神经传导检测的定位诊断价值

目的探讨运动神经传导检测对前臂正中神经损害患者的定位诊断价值。方法：对56例经临床诊断的腕管综合征（CTS）、前臂外伤后正中神经损害的患者,应用常规的运动神经传导检测,检测正中神经肘-腕、腋-肘运动传导速度（MCV）;跨病变节段神经传导检测,分别在肘窝、腋窝刺激,分别将记录电极在病变部位的远端及近端记录,比较其MCV、潜伏期、波幅变化,并与患者对侧对应点的传导检测作对照。结果：①常规运动神经检测方法可以判断神经损害的大致节段;②跨病变节段神经传导检测法可以定位神经损害部位。结论：常规神经传导检测配合跨病变节段神经传导检测有较高的神经损伤定位诊断价值。     

阴道镜在子宫颈病变诊断中的应用及护理体会

目的 探讨阴道镜检查的临床诊断价值及护理。方法 对2002年1月-2002年12月本院1238例宫颈病变患的阴道镜检查结果进行分析总结。结果 1238例宫颈病变中，病理学检查326例．经病理确诊为宫颈不典型增生(CIN)I一Ⅲ级患32例，宫颈原位癌10例，宫颈浸润癌8例，宫颈慢性炎256例，早期宫颈尖锐湿疣(SPI)20例,宫颈结核2例。结论 阴道镜检查对早期发现宫颈癌、宫颈癌前病变、宫颈尖锐湿疣的早期阶段及有无合并癌前病变有重要价值。     

两种房角分离术联合白内障超声乳化治疗慢性闭角型青光眼的疗效比较

目的 比较两种房角粘连分离术联合白内障超声乳化治疗慢性闭角型青光眼的临床疗效,以寻求一种更可靠、更简单的操作方式.方法 将26例(31只眼)伴有白内障的闭角型青光眼分为A、B两组,在完成白内障超声乳化并缩瞳后,用两种不同的手术方式分离房角粘连,A组(16只眼)是通过反复利用I/A头对周边虹膜组织的吸引来牵拉虹膜根部,以分离虹膜与小梁组织的粘连;B组(15只眼)凭借黏弹剂的钝性压力和抛光针对虹膜根部的牵拉来达到分离前房角粘连目的 .随访观察3月到2年,对照观察两组术后眼压下降幅度、房角的形态变化及视力等情况.结果 用房角镜检查发现所有术眼术后房角均较术前增宽,其中A组16只眼中有15只眼前房角全周重新开放,占93.75%,而B组15只眼中只有7只眼全周重新开放,占46.67%(P<0.01);术后眼压均得到控制,但A组眼压下降幅度更大,且两组下降幅度的差异性具有统计学意义(P<0.05).两组视力均有明显提高.结论 A、B两组方法均能有效治疗闭角性青光眼,但A组的方法更可靠、更有效而且操作更简单.     

腹腔镜在结直肠癌根治术中的应用

目的研究腹腔镜结直肠癌根治术的可行性和手术方法。方法回顾性分析2004年2月-2006年6月腹腔镜结直肠癌根治术52例患者的临床资料。结果52例患者中有48例顺利完成腹腔镜手术，4例中转开放手术，无手术死亡病例，无术后出血、吻合口漏、吻合口狭窄发生，切口感染2例，手术平均时间200min，术中平均失血120ml，术后2—4d胃肠功能恢复，所有标本残端无癌细胞浸润或残留，清扫淋巴结数10—30个，平均（16．2±6．1）个，术后平均住院时间7d，术后电话随访至2006年10月，死亡3例，局部复发2例。结论腹腔镜结直肠癌根治术具有创伤小、康复快、美容等优点，疗效较开腹手术好。     

中药熏蒸润肤治疗皮肤瘙痒症44例

皮肤瘙痒症是指无原发性损害，仅有瘙痒为主要症状的皮肤感觉异常的皮肤病。祖国医学称为“风瘙痒”、“痒风”。我们于2002年11月～2003年11月间运用中药熏蒸治疗全身皮肤瘙痒症44例。现报告如下。