肠道水疗对治疗急性胰腺炎疗效的观察

目的　观察肠道水疗对急性胰腺炎患者的治疗效果 ,并阐明其作用机制。方法　对急性胰腺炎治疗组病人除行常规治疗外 ,同时给予隔日一次的肠道水疗 ,同时对治疗组和对照组患者在入院当天及第 3、5、7、14天抽血检测血清淀粉酶、血浆内毒素和TNF α水平。并用适当统计学方法进行统计分析。结果　在入选 5 6例患者中 ,急性胰腺炎患者血淀粉酶、内毒素和TNF α水平与正常对照组相比均显著升高 ;经过治疗后 ,治疗组与对照治疗组相比 ,治疗组血淀粉酶、内毒素和TNF α的下降趋势显著增快。在治疗 14天后 ,治疗组和对照组各观察指标虽相对高于…     

芪冬颐心口服液治疗冠心病心力衰竭的疗效观察

目的:观察芪冬颐心口服液治疗冠心病心力衰竭的临床治疗效果。方法:选取本院2015年3月-2016年9月收诊的Ⅱ、Ⅲ级冠心病合并心力衰竭患者72例,随机均分为对照组和治疗组,每组36例,对照组患者常规抗心衰治疗(正性肌力药物除外),观察组在对照组基础上加用中药芪冬颐心口服液进行治疗,20ml/次,每日3次。观察并对比两组患者的心功能、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWD)、血液脑尿钠肽(BNP)。结果:两组患者心衰症状均有明显改善,心功能得到提高,观察组与对照组的治疗总有效率分别为97.22%与83.33%,观察组改善情况高于对照组(P0.05);两组治疗前后LVEF、6MWD数值均有明显提升(P0.01),BNP则明显下降(P0.01);治疗后观察组LVEF、6MWD的提升及BNP数值的下降与对照组比较均有明显差异(P0.05)。结论:芪冬颐心口服液配合西药抗心衰治疗对冠心病心力衰竭有很好的治疗效果,有利于临床推广。     

肋骨软骨粘液样纤维瘤一例报告

患者男性,20岁。左侧腋下方胸壁疼痛5月余,左上肢上举或作深呼吸疼痛加重。入院检查:一般情况良好,胸廓对称,无畸形。实验室检查:血、尿常规、肝功能、血钙及碱性磷酸酶在正常范围内。 X线检查:胸部正位,左后斜位平片见左侧第七肋骨腋段呈椭圆形囊状膨胀性骨质破坏,破坏区,长轴与骨干的纵轴一致并与正常骨分界清楚,内缘呈波浪状,内有较细骨嵴,骨皮质膨胀变薄,内无钙化及骨膜增生反应,相邻软组织无肿胀(附图)。X线诊断左第七肋骨腋段良性骨肿瘤,软骨粘液样纤维瘤可能。 手术所见:左第七肋骨腋段膨胀性破坏长约5cm!皮质变薄,界限清楚,切除病变段。大体标本(图)所见     

2010年4月—2011年4月重庆市南川区人民医院泌尿外科抗菌药物临床应用分析

目的:评价重庆市南川区人民医院泌尿外科抗菌药物应用的合理性,提高该院临床使用抗菌药物的治疗水平,确保临床用药安全、有效、经济。方法:采用回顾性调查分析方法,随机抽查泌尿外科2010年4月—2011年4月出院的720份住院病历资料,进行统计分析。结果:共抽查720例住院患者,应用了抗菌药物者624例,抗菌药物的应用率高达86.67%(624/720),以单一用药和二联用药为主,药敏试验及病原送检率仅为4.81%(30/624)。抗菌药物单一使用率为60.28%(434/720),二联使用率为20.0%(144/720),三联使用率为6.39%(46/720)。抗菌药物使用频率排序居前3位的依次为头孢美唑、氟罗沙星、头孢西丁。另外,围术期预防性抗菌药物预防使用率为94.84%(551/581),其中85.54%(497/581)的手术患者预防用药时机不当。手术时间>3 h的患者术中未追加抗菌药物的有12例,术后抗菌药物平均应用时间为7.2 d。结论:泌尿外科抗菌药物的使用情况较以前有所好转,但仍存在药敏试验和病原标本送检率低、选药不当、给药剂量偏大、用药时间过长、围术期抗菌药物给药时机不合理等问题,需继续加强合理使用抗菌药物的宣传教育和监督管理,进一步规范使用抗菌药物。     

舒心Ⅰ号配合西药治疗慢性前列腺炎伴发抑郁障碍的疗效观察

目的:探讨中药"舒心Ⅰ号"配合西药治疗慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)的疗效。方法:500例CP患者用ZUNG抑郁目评量表筛选,分成A组(111例)CP伴发抑郁障碍和B组(389例)单纯CP。A组和B组随机分成A1、A2组,B1、B2组。A1、B1组予以中药、西药治疗,A2、B2组单纯西药治疗。疗程均为4周,以美国国立卫生院前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)变化判定疗效。结果:治疗4周前后A1、A2、B1、B2组NIH-CPSI评分。A1与A2比较在总评分及NIH生活质量评分差异有统计学意义(P0.05)。B1与B2比较差异无统计学意义(P0.05),A1组总有效率77.78%,A2组总有效率59.64%,B1组总有效率64.50%,B2总有效率60.32%,A1与A2两组总有效率经统计学分析,差异有统计学意义(P0.05),B1与B2两组总有效率经统计学分析,差异无统计学意义(P0.05)。结论:舒心Ⅰ号配合西药对CP伴发抑郁障碍有较好疗效,中药、西药有协同作用。B1、B2组治疗结果排除舒心Ⅰ号的安慰剂效应。     

医院应急医疗救援物资快速响应管理系统的设计与实现

目的 针对我院分担国家应急医疗救援任务的特殊性,基于无线射频识别（Radio Frequency Identification,RFID）技术实现在紧急任务下,医疗救援物资的快速出入库、定位、盘点,药品和耗材效期提醒,设备维修警告等功能,提高医疗物资的应急保障响应速度和日常养护追溯能力。方法 运用RFID、传感设备等物联网技术,在应急医疗救援队仓储中,给每个货物箱、货物袋安装RFID标签,出入库按照货物箱、货物袋为单位,实现远距离RFID自动扫描的快速出入库。结果 安装系统前,进行10次任务演练,医疗物资均次出库时间为33 h,均次准确率为74%;安装系统后,进行同一类型任务演练,医疗物资均次出库时间为11 h,均次准确率为96%。安装系统后在出库时间上明显低于安装系统前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 物资快速响应管理系统的建立很大程度上提高了物资收发流转的效率,实现医疗物资管理的精确化、可视化。     

盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎患者的疗效

探讨盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗方案治疗重症肺炎患者的疗效,为临床治疗重症肺炎提供现实依据。方法 选取2020年1月—2021年7月我院呼吸科收治的282例重症肺炎患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组141例。对照组采用盐酸氨溴索治疗,观察组采用盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。比较两组患者临床疗效、呼吸［呼吸机带机时间、平均住院时间、治疗1周后急性生理与慢性健康评分（APACHE-Ⅱ）］、炎症［白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、C反应蛋白（CRP）水平］等指标水平、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、多器官脏器衰竭发生率以及死亡率。结果 治疗后,观察组总有效率（78.72%）显著高于对照组（51.06%）（P＜0.05）;治疗后,两组外周血清CRP、IL-6、IL-8、APTT、FIB水平均低于治疗前,且观察组低于对照组（P＜0.05）;观察组呼吸机带机时间、平均住院时间、治疗1周APACHE-Ⅱ均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组多器官脏器衰竭发生率(10.64%)低于对照组(24.11%）;观察组死亡率(8.51%）明显低于对照组(18.44%)(P＜0.05)。以盐酸氨溴索、盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗方案治疗重症肺炎患者,灵敏度分别为80.6%、86.9%,特异度分别为78.3%、87.4%,AUC分别为0.785、0.867,约登指数为0.589、0.743。BP神经网络模型以盐酸氨溴索、纤维支气管镜肺泡灌洗方案作为输入,临床疗效结果作为输出,经过模型优化,隐含层节点数为3时,模型AUC最大为0.876（95%CI：0.796～0.922）,准确度为93.68%,具有良好的一致性。结论 盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎效果显著,且安全可靠,临床上可推广应用     

某院2017年—2019年109例肺结核患者合并肺部感染病原菌的分布特征及其耐药性分析

目的:分析肺结核患者合并肺部感染病原菌的分布特征及其耐药情况.方法:抽取医院2017年1月—2019年12月收治的肺结核患者合并肺部感染109例病历资料,统计其肺部感染痰液标本的细菌培养及药敏试验结果,并分析其感染病原菌的分布特征与耐药情况.结果:109例肺结核合并肺部感染患者痰液中,培养与分离出病原菌134株,其中革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌分别占27.61％、51.49％和20.90％;药敏结果发现革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对克林霉素、红霉素、青霉素G的耐药率均较高(＞80.00％),肺炎链球菌对红霉素、青霉素G的耐药率也较高(≥80.00％);而革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌对头孢唑林、氨苄西林的耐药率均高于95.00％,铜绿假单胞菌对氨苄西林-舒巴坦钠、呋喃妥因、头孢曲松、头孢呋辛酯、氨苄西林、头孢唑林的耐药率也均高于80.00％,大肠埃希菌对复方磺胺甲噁唑、头孢唑林、氨苄西林的耐药率也均高于90.00％;真菌中假丝酵母属对伊曲康唑、酮康唑的耐药率均达100.00％.结论:肺结核患者合并肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,其主要病原菌对常用抗菌药物的耐药特点不同,临床应结合药敏试验结果制定合理的治疗方案,以提高其治疗的安全性及有效性,确保肺结核的后续治疗.     

新斯的明穴位注射治疗术后尿潴留90例

尿潴留是术后常见并发症之一。以往我们常用改变体位、局部热敷、按摩及听流水声等物理方法治疗 ,这些方法无效时即行导尿术。导尿无疑会增加病人的痛苦和逆行感染的机会。 1993年 9月～ 1998年 3月 ,笔者采用新斯的明穴位注射治疗 90例 ,疗效较好 ,现报告如下。1　临床资料本组 90例中 ,男 5 8例 ,女 32例 ;年龄 9～ 78岁 ;施行麻醉方式 :全麻 12例 ,连硬外麻 70例 ,局麻 8例 ;手术类别 :肝胆手术 30例 ,阑尾切除术 16例 ,疝修补术 8例 ,胃、空肠吻合术 2例 ,髓核摘除术 2 1例 ,髓内哈氏棒内固定术 13例。2　治疗方法抽吸新斯的明药液 2 ml…     

一种面向空间数据的聚集查询处理方法

提出一种新的面向空间数据的聚集查询处理方法。该方法扩展了AMH和AMH*方法,首先将整个空间栅格化,再将若干频数接近的邻居栅格组合成遵循一定约束条件的桶。随着数据分布变化,各桶不断重组或者拆分,具有空间复杂度低、查询精度高等特点。理论分析与实验结果均表明新方法优于现有方法。