前列腺电气化手术中对尿失禁的防治体会

目的 总结在前列腺电气化术中预防和治疗尿失禁的措施。方法 对尿道内口只气化到纤维组织出现，尽量保留内括约肌。近精阜段1cm范围内尿道呈楔形气化，尽量保护外括约肌。严密止血，始终保持手术视野、标记线、解剖标志清楚。结果 尿失禁现象的发生率从33．3％降至8．7％，永久性尿失禁现象的发生率从4％降至0。结论 熟练掌握TVP技术，尽量保留尿道内外括约肌能够有效地防止尿失禁的发生。     

医科达Versa HD直线加速器辐射头故障维修

简要介绍了医科达Versa HD直线加速器辐射头的工作原理,分析了与辐射头相关的5例联锁故障出现的原因并给出了具体的维修方法,为其他维修人员维修同类设备提供参考。最后指出了靶、电离室、过滤器等与剂量相关的部件以及反光镜、摄像头光学系统、钨门等与灯光野相关的部件维修完成后要进行检测与校准,以保证设备使用安全。     

急性血液稀释技术在动物实验围手术期中的应用

目的观察急性血液稀释技术(ANH)在狗断肢冷冻再植实验中对改善术中、术后动物全身状态的作用。方法在狗后肢深低温冷冻再植实验中,对照组(A组)采用静脉补充等量乳酸钠林格氏液,实验组(B组)采用急性血液稀释技术,对比两组各时点循环动力学指标、血常规、术后动物苏醒时间、抬头时间、站立时间、术后进食、进水时间。结果 1术中两组Pa O2、PCO2值均在正常范围,呼吸频率正常,B组心率明显低于A组,术中血红蛋白、红细胞压积输血前A组与B组无统计学差异,术后B组明显高于A组,差异存在显著性。2术后动物苏醒时间、抬头时间、站立时间、术后进食量、进水量B组均明显优于A组,存在显著差异。结论在狗断肢深低温冷冻再植实验中,急性血液稀释技术(ANH)能明显改善动物术中的全身状态,加快术后恢复速度。     

瑞芬太尼靶控输注在慢诱导气管插管中应用的综合效果研究

目的探讨瑞芬太尼靶控输注方式在慢诱导气管插管中的效果。方法选择广元市第一人民医院2012年12月至2014年2月收治的62例行口腔颌面手术需要慢诱导气管插管的患者,按照患者自愿原则,将患者分为对照组与观察组,对照组采用静脉持续泵注丙泊酚,观察组采用靶控持续输注瑞芬太尼注射液,比较两组患者麻醉前(T0)、导管进入咽部腔隙即刻(T1)、导管插入气管即刻(T2)患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(Sp O2)的变化。结果与对照组比较,观察组在T1和T2时刻MAP、HR、Sp O2均下降明显,差异有统计学意义(P0.05);组内与T0时刻比较,对照组在T1和T2时刻HR、MAP升高(P0.05),观察组患者在T1和T2时刻与T0时刻比较,Sp O2降低显著(P0.05)。结论瑞芬太尼用于慢诱导气管插管可以更好的保持麻醉深度的稳定,维持血液动力学指标,是慢诱导气管插管中更加适用的靶控输注治疗方式。     

保定市843名放射工作人员职业健康状况

目的 分析843名放射工作人员职业健康监护资料和个人剂量监测数据,为进一步做好放射防护工作提供参考依据。方法 收集2016年至2017年保定市843名放射工作人员的职业健康检查资料及个人剂量监测数据,对职业健康检查状况进行检查,同时对四项敏感指标(包括血常规、眼晶状体状况、甲状腺功能、染色体畸变)进行检测,运用SPSS 17.0进行方差分析和趋势性χ²分析。结果 女性放射工作人员的血常规异常率高于男性,差别有统计学意义(P=0.014);职业健康检查结果异常率(P=0.002)、甲功五项异常率(P=0.024)随着工龄增加逐渐增加,差别有统计学意义;1~5 mSv组的眼晶状体混浊率高于最低探测水平(MDL)~<1 mSv组,差别有统计学意义(P=0.028)。从事核医学(P=0.040)、介入放射学(P=0.012)人员的染色体畸变率均大于放射诊断人员,差别有统计学意义。结论 小剂量电离辐射长期照射会对放射工作人员的健康状况产生影响,女性、高工龄、从事介入放射学和核医学的放射工作人员更易发生职业性损害。     

心脏破裂手术抢救及麻醉处理体会

目的：总结对心脏破裂患者手术抢救及麻醉的处理体会。方法：采用快速建立多条静脉通路扩容抗休克、氯胺酮咪唑安定芬太尼及肌松药等浅麻醉下急诊剖胸手术抢救心脏破裂患者3例。结果：3例患者均手术成功,痊愈出院。结论：快速明确诊断、及时扩容和血管活性药物应用,同时立即开胸手术,正确麻醉处理,并密切观察患者的病情变化,力求循环稳定,保护重要脏器功能。     

介入治疗恶性胆道梗阻时胆心反射的防治

在梗阻性黄疸的经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)治疗中,部分患者可出现心率减慢、血压下降甚至心跳骤停等胆心反射现象,严重者可危及生命.本研究回顾性分析了357例恶性胆道梗阻患者在接受PTCD治疗中并发胆心反射的临床资料.     

关于大型医疗设备质控管理的探讨

本文针对大型医疗设备的质控管理作一些探讨,希望能给医疗界的朋友一些启发。     

经尿道治疗膀胱癌93例

目的　探讨膀胱癌经尿道治疗的适应证、手术方法及其疗效评定。方法　自 1984年 10月～2 0 0 1年 6月共收治膀胱癌患者 12 4例 ,其中 93例行经尿道治疗 ;93例中单纯电切治疗 6 9例 ,电切 汽化治疗 2 4例。结果　随访 78例 ,癌症复发 2 8例 ,已死亡 18例。结论　经尿道治疗膀胱癌具有操作简单、损伤小、风险低、出血少、恢复快等优点。     

体外震波碎石术的严重并发症

ESWL常见并发症有血尿、肾绞痛、恶心呕吐、发热及石街形成等，咯血及消化道出血时有报道。我院行ESWL1200余例，发生严重并发症7例。例1肾多发结石，ESWL后肾内结石消失，3个月后发现“石街”，行ESWL排尽，1年后肾缩小，肾功严重损害。