胸部食道癌的新开胸法

胸部食道癌的新开胸法胸部食道癌手术标准的开胸法，是后外侧开胸及前外侧开胸。这两种开胸法能够得到较好的术野，然而由于切断构成胸壁的主要肌肉则会产生术后创口疼痛、呼吸功能低下等症状。以解决这些问题为目的，作者们从１９９４年３月以来，一直使用保留背阔肌的腋...     

心脏及心肺移植

心脏及心肺移植鬼头义次等心脏移植于１９６７年由Ｂａｒｎａｒｄ最先施行，第二年包括日本的一例，世界上有５２个单位共进行１０２例。但是由于急性排斥反应及感染很难控制，效果不好，施行数明显减少。７０年代有数个单位继续研究免疫抑制疗法及排斥反应的诊断。１９８...     

76例腹膜转移癌的临床检查方法对比分析

目的：比较腹膜活检和腹水脱落细胞学检查及临床常用的辅助检查方法，评价腹膜活检在腹膜转移癌诊断中的作用和临床实用价值。方法：76例腹膜活检诊断为腹膜转移癌者，经B超检查均有不同程度、不同部位的腹膜增厚，采用超声穿刺探头引导下经皮于增厚的腹膜处进行活检，组织石蜡包埋，HE染色后作病理学诊断，所有的患者均行腹水脱落细胞学、内窥镜、B超、CT、X线等检查寻找肿瘤可能的原发病灶。结果：76例腹膜转移癌均由腹膜活检证实，同步细胞学检查发现瘤细胞者23例，阳性率为30．3％，内窥镜发现胃肠道肿瘤病灶者32例，阳性率为42．1％，超声／CT发现腹部病灶者29例，阳性率为38．2％，内窥镜加超声发现腹膜转移癌总的阳性率为80．3％。结论：不明原因的腹水，当临床高度疑诊腹膜转移癌时，尤其当临床无创性检查没发现肿瘤病灶时，腹膜穿刺活检是有用的检查手段。     

蛋白漏出性胃肠病

血浆蛋白向胃肠腔内异常多量漏出,导致的血浆低蛋白病态称做蛋白漏出性胃肠病(PLGE)。该名称于1959年Lancet杂志首次采用。作为本病原因的疾病较多,在日本依次为原发性肠淋巴管扩张症、Mene-trier病、由心脏病导致的继发性肠淋巴管扩张症、非特异性小肠溃疡、Cronkhite-Canada综合征、Crohn病。人们注意到又有新的疾病能引起PLGE。其一是淋巴细胞性胃炎,是以T细胞明显地向胃粘膜     

胰腺转移癌10例诊断及治疗

目的 探讨胰腺转移癌的诊断及治疗方法.方法 对1997年7月至2007年7月中国医科大学附属第一医院收治的10例胰腺转移癌进行回顾性分析.结果 原发肿瘤为肺癌3例、结肠癌2例、胃癌2例、肾癌2例、鼻咽癌1例.胰腺转移距发现原发肿瘤时间间隔平均40个月(0-192个月).10例转移灶均位于胰腺头颈部,单发9例,多发1例,肿瘤最大径平均3.03cm.主要临床表现为腹痛、腹胀、厌食、黄疸等.行胰十二指肠切除术2例.胰动脉灌注化疗1例,经皮经肝胆管内支架置入术1例,全身化疗2例.放疗1例,3例未行进一步治疗.7例获得随访,生存时间2-44个月,平均10.6个月.结论 胰腺转移癌临床少见,表现无特异性,应根据具体情况选择合理的治疗措施,对可切除者应积极手术治疗.     

胰腺结核11例临床分析

目的 加强对胰腺结核的认识,提高正确诊断率,使其得到合理治疗。方法 回顾性分析我院在１９８４～１９９４年收治的胰腺结核１１例。结果 本组胰腺结核临床表现：发热 ６例、腹痛７例、腹部包块３例,黄疸２例、盗汁３例、体重下降５例等。根据临床表现确定诊断１例;经Ｂ型超声引导细针穿刺细胞学检查确定诊断１例;其余９全行开腹探查,由穿刺或术中病理学检查确定诊断。全部病例接受抗结核治疗。得到随访９例,随访２～１０     

壶腹部肿瘤术前活检的诊断价值

目的探讨壶腹部肿瘤术前活检的诊断价值。方法回顾性分析2000年1月至2009年11月本院收治的53例壶腹部肿瘤患者的十二指肠镜检及活检资料。结果所有患者术前均行十二指肠镜检查并活检。术前活检病理结果 :腺癌20例(37.7%),高级别上皮内瘤变19例(35.8%),低级别上皮内瘤变13例(24.5%),炎性息肉1例(1.9%)。53例患者中47例(88.7%)行胰十二指肠切除术,6例(11.3%)行肿瘤局部切除术。术后病理结果为:腺癌46例(86.8%),类癌1例(1.9%),腺瘤恶变3例(5.7%),腺瘤伴上皮内瘤变3例(5.7%)。结论多数壶腹部癌分化程度高,肿瘤表层活检难以做出正确诊断,肿瘤定性需结合病变形态、大小,必要时行切除活检。     

肝胆管囊腺癌

肝胆管囊腺癌是一种极为罕见的肝脏恶性肿瘤。有关其临床报道较少,人们对其认识还不够,经常将其误诊为其他疾病。为提高对本病的正确认识,本文对我院1985～2000年收治的6例肝胆管囊腺癌,从临床表现、影像学检查及治疗方式的选择进行分析如下。临床资料本组6例,男性2例,女性4例。年龄33～68岁,平均55.5岁。临床表现:上腹部不适及上腹痛3例,梗阻性黄疸2例,低热3例,体重下降1例,肝肿大2例,从出现症状到就医的间期为2～6个月,     

超声积分对甲状腺实性结节性疾病的诊断价值

目的探讨二维超声积分在甲状腺结节性疾病中的诊断价值。方法详细记录每一个结节的二维超声特点,并给予赋值评分,对照病理结果采用统计学方法分析。结果由结节的形态、边界、声晕、后方回声、内部回声性质及内部有无砂砾样钙化6项参数综合而成的结节的总积分有差异,恶性结节得分高于良性结节;依据受试者工作特性曲线（ROC曲线）,总积分大于等于10分为临界值,其敏感度、特异度分别为0.92、0.95。结论对甲状腺结节二维特点进行评分能半定量地对结节进行分析,提高诊断的准确性。     

第一趾间皮瓣用于治疗口角部瘢痕挛缩

第一趾间皮瓣用于治疗口角部瘢痕挛缩颜面口角部受伤，其形态及功能的重建与恢复是比较困难的。作者注意到口角都与趾间的皮肤非常近似，颜面严重烧伤患者的口角，可用第一肚间皮瓣移植而收到较好的效果，下面介绍如下。随着烧伤治疗的发展，重症烧伤病人能被救活，随之而...