2012—2020年济南市非免疫规划疫苗使用情况分析

目的 分析2012—2020年济南市非免疫规划疫苗（Non-National Immunization Program Vaccine,nNIP）的使用情况,为提高和加强nNIP疫苗的接种服务与管理提供参考。方法 对2012—2020年济南市nNIP疫苗使用数据进行描述分析。结果 2012—2020年,济南市使用的nNIP疫苗总量在553720~1407987剂次之间,nNIP疫苗占疫苗总使用量的比例在28%~30%之间。nNIP疫苗使用种类在15~25种之间,呈逐年增加趋势。城区人均nNIP疫苗使用量高于农村地区,城乡人均接种剂次比为2.05[DK]∶1。使用量较多的nNIP疫苗主要有水痘、EV71、狂犬、A群C群流脑结合、ACYW135 群流脑多糖、流感、乙肝和甲肝疫苗,近年五联、四联、PCV13和HPV疫苗使用量也进入前10位。可替代免疫规划疫苗的几种主要nNIP疫苗使用总量由17.71万剂增至34.03万剂,总平均替代率为23.44%（16.58%~30.59%之间）,其中以A群C群流脑结合替代A群流脑多糖疫苗比例最高。结论 2012—2020 年济南市nNIP疫苗使用量基本呈上升趋势,nNIP疫苗使用种类和人均使用剂次城市地区多于农村地区。应通过健康宣教、增加政府投入和创新激励机制等措施提高nNIP疫苗利用率。     

缺血性脑卒中患者睡眠质量、认知功能障碍与血清C-反应蛋白的相关性

探讨缺血性脑卒中患者睡眠质量、认知功能障碍与血清C-反应蛋白（CRP）的相关性。方法 选取2018年5月～2020年5月我院收治的急性缺血性脑卒中患者160例为研究对象,根据患者血清CRP水平分为观察组（血清CRP增高组）和对照组（血清CRP正常组）,每组80例。采用Epwoeth嗜睡量表（ESS）、失眠严重指数量表（ISI）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估两组患者睡眠质量,蒙特利尔认知评估量表（MOCA）、简易精神状态检查量表（MMSE）评估两组患者认知功能;采用酶联免疫吸附法检测两组患者血清CRP水平。Pearson相关性检验观察组患者睡眠质量、认知功能障碍评分与血清CRP的相关性。结果 观察组ESS、PSQI总分明显高于对照组（P＜0.05）;在PSQI量表各项目中,观察组睡眠紊乱、日间功能障碍评分明显高于对照组,睡眠潜伏期、睡眠持续时间评分明显低于对照组（P＜0.05）。观察组MOCA总分、视空间与执行功能、语言、抽象、记忆各项目评分明显低于对照组（P＜0.05）;在MMSE量表评分中,观察组MMSE总分、计算力、延迟回忆、语言能力各项目评分明显低于对照组（P＜0.05）。观察组血清CRP水平为（17.21±3.87）mg/L明显高于对照组的（1.16±0.54）mg/L（P＜0.01）。缺血性脑卒中患者ESS、PSQI总分及睡眠紊乱、日间功能障碍各项与血清CRP呈正相关（P＜0.05）,睡眠潜伏期、睡眠持续性、睡眠效率与血清CRP呈负相关（P＜0.05）。缺血性脑卒中患者MOCA量表总分、MMSE量表总分及各项目评分均与血清CRP呈负相关（P＜0.05）。结论 血清CRP水平与缺血性脑卒中患者睡眠质量与认知功能障碍具有明显相关性,CRP水平越高患者认知功能障碍越严重,睡眠质量越低,可作为缺血性脑卒中患者疾病进程中的生物学标志物。     

肺不张患者纤维支气管镜检查的临床意义

1993年5月至2001年5月，我们对300例肺不张患者进行纤维支气管镜(纤支镜)检查，其中280例患者明确病因。现就此进行分析。     

头孢曲松钠致过敏性休克1例

患者，男，24岁，因咳粉红色泡沫痰2小时就诊。入院前2小时在外院诊断为“急性支气管炎”给予“头孢典松钠1．0静滴”，治疗过程中出现全身散在红色丘疹、伴皮肤瘙痒，立即停用头孢曲松钠，给予“非那根25mg肌注，肾上腺素1mg静推，地塞米松20mg静推。”患者无明显好转，继而出现胸闷、憋喘，咳粉红色泡沫样痰，急来我院就诊。既往无药物过敏史。     

慢性肺心病急性加重期神经精神症状原因分析

慢性肺心病急性发作期常常伴发意识障碍及神经精神症状 ,由于其病因及产生机制不同故其临床表现及处理原则亦不完全相同 ,现对 16 5例肺心病患者伴发神经精神症状的病因及相关因素进行分析。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 16 5例患者为 1988年 8月～1998年 8月我院住院患者 ,均符合 1983年全国肺心病会议制定的慢性肺心病诊断标准。其中男 93例、女 72例。年龄 4 5～ 86岁 ,平均 6 5 .5岁。原发病 :慢性支气管炎阻塞性肺气肿 14 0例 ,支气管哮喘 10例 ,慢性纤维空洞型肺结核 5例 ,支气管扩张 8例 ,特发性肺纤维化 2例。1·2　临床表现…     

不同剂量的地龙提取物对肺纤维化小鼠肺组织波形蛋白、α-平滑肌肌动蛋白表达水平及纤维化程度的影响

目的 探讨不同剂量的地龙提取物对肺纤维化小鼠肺组织波形蛋白、α-平滑肌肌动蛋白表达水平及纤维化程度的影响。方法 将90只C57雄性小鼠分为空白组、模型组、高剂量组、中剂量组和低剂量组,每组18只。除空白组外,其余4组通过腹腔注射百草枯建立肺纤维化模型。建模后1周,分别给予高剂量组、中剂量组、低剂量组小鼠灌服80 mg/(kg·d)、40 mg/(kg·d)、20 mg/(kg·d)的地龙提取物,给予空白组和模型组灌服等量的生理盐水,干预14 d。于建模后第14天、第21天和第28天,检测各组小鼠肺组织波形蛋白和α-平滑肌肌动蛋白表达水平;建模后第21天,采用HE染色法和Masson染色法分别观察小鼠肺组织纤维化及胶原沉积情况。结果 建模后第14天、第21天及第28天,模型组小鼠肺组织的波形蛋白和α-平滑肌肌动蛋白表达水平均高于空白组(均P<0.05);建模后第21天、第28天,高剂量组、中剂量组、低剂量组小鼠肺组织的波形蛋白和α-平滑肌肌动蛋白表达水平均低于模型组(均P<0.05);建模后第28天,高剂量组小鼠肺组织的波形蛋白表达水平低于低剂量组,且α-平滑肌肌动蛋白表达水...     

舒芬太尼预防雷米芬太尼麻醉后早期疼痛的临床疗效

目的：探讨舒芬太尼预防雷米芬太尼麻醉后早期疼痛的临床疗效。方法：将我院在2011年7月～2013年7月收治的134例在雷米芬太尼麻醉下行胆囊手术的患者作为研究对象。以随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组67例。手术结束时,对照组给予0.1mg芬太尼,实验组给予0.5μ/kg舒芬太尼,比较两组患者的疼痛情况。结果：实验组患者术后各时间点的VAS评分均明显低于对照组（P〈0.05）。两组患者在用药后均有不良反应发生。对照组患者共有14例（20.90%）发生了不良反应,实验组有9例（13.43%）,实验组的不良反应发生率显著低于对照组,P〈0.05。两组患者的拔管时间、自主呼吸和意识恢复时间均无显著差异（P〉0.05）。结论：与芬太尼相比,舒芬太尼对雷米芬太尼麻醉后的镇痛效果更好,并且舒芬太尼具有较高的特异性,不会对血流动力学产生较大影响,患者术后恢复意识、自主呼吸用时更短,不良反应更少,安全性更高。     

2011年济南市部分企业健康体检者脂肪肝患病情况分析

[目的]了解职业性健康体检人群中脂肪肝患病情况,探讨脂肪肝与性别、年龄、血脂、血糖、肥胖的关系。[方法]对2011年在济南市疾病预防控制中心接受健康体检的工矿企业在职人员相关资料进行分析。[结果]3 418名体检者中,脂肪肝患病率为30.51%,高血脂患病率为9.63%,高血糖患病率为7.26%,超重和肥胖罹患率为27.12%。脂肪肝患病率,男性为33.12%,女性为21.91%(P<0.01);21～30岁为13.71%,31～40岁为35.12%,41～50岁为40.33%,≥51岁为35.81%(P<0.01);高血脂者为68.09%,血脂不高者为26.51%(P<0.01);高血糖者为70.04%,血糖不高者为27.44%(P<0.01);超重肥胖者为77.02%,体重指数正常者为22.88%(P<0.01)。[结论]济南市健康体检的企业在职人员脂肪肝患病率处于一般水平。脂肪肝患病率,高血脂者高于血脂不高者,高血糖者高于血糖不高者,超重肥胖者高于体重指数正常者。     

HU308对脂多糖诱导小胶质细胞分泌NO及IL-6的影响

目的研究大麻素CB2受体激动剂HU308对脂多糖（LPS）诱导小胶质细胞激活后NO及IL-6分泌的影响。方法体外培养小鼠小胶质细胞株（BV-2细胞）,分为对照组、LPS刺激组及干预组（LPS＋HU308）。通过显微镜观察各组小胶质细胞的形态学变化,CCK-8法检测各组小胶质细胞的增殖情况,Griess法检测各组NO含量,ELISA法检测各组IL-6水平。结果LPS刺激组的小胶质细胞中出现大量胞体增大,伪足粗短或消失的细胞和一些坏死细胞,细胞增殖较差,NO及IL-6表达水平显著增高。经大麻素CB2受体激动剂HU308干预后,大部分细胞胞体稍大,伪足尚明显,细胞破坏程度轻,增殖较好,炎性因子表达均明显下降。结论激动小胶质细胞表面的大麻素CB2受体,可以减轻LPS造成的小胶质细胞过度活化或损伤,抑制其炎性因子N0及IL-6的分泌,从而达到中枢神经系统炎性损伤后的神经保护作用。