小剂量红霉素治疗小儿毛细支气管炎的效果

目的研究基层医院使用小剂量红霉素治疗小儿毛细支气管炎的可行性和安全性。方法将广东省江门市新会区第二人民医院收治的毛细支气管炎患儿140例,按照治疗方法分为观察组和对照组,每组各70例。两组患儿同时给予雾化吸入、吸氧、平喘、抗病毒、糖皮质激素等常规治疗,疗程10~14 d。观察组患儿入院的第1天给予红霉素,剂量为10 mg/(kg·d),静脉滴注,1次/d,疗程为5 d。对照组患儿给予等剂量的注射用5%葡萄糖液,1次/d,疗程为5 d。比较两组的治疗总有效率、住院总时间、肺部啰音的消失时间及不良反应发生率。结果观察组总有效率为95.71%,明显高于对照组的82.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肺部啰音的消失时间及住院总时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿在住院期间发生皮疹、呕吐、恶心、腹泻等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基层医院小剂量红霉素治疗小儿毛细支气管炎的疗效好,安全性高,能促使患儿早日康复。     

新生儿上消化道出血现代治疗

新生儿上消化道出血是新生儿危重症的合并症,机体在应激态下,可发生一系列神经内分泌代偿性反应,交感神经兴奋、血管痉挛,缺氧缺血致胃黏膜损伤;同时胃酸分泌增多,氢离子反向弥散,进一步损伤胃黏膜细胞,造成应激性胃黏膜溃疡、糜烂、出血,临床表现为呕血及便血。本文从抑制胃酸分泌、止血及保护胃黏膜的角度,分别综述了多种治疗新生儿上消化道出血的方法。上消化道包括食管、胃、十二指肠、空肠上段和胆道,但临床所见出血几乎都发生在Treitz韧带的近端,包括食管、胃、十二指肠,很少来自空肠上段呕血和黑便是上消化道大出血的临床特征。     

冻干丹参注射液治疗不稳定性心绞痛疗效观察66例

目的:分析冻干丹参注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法:收治不稳定型心绞痛患者66例,随机将其分为两组。治疗组34例,在常规治疗时和并丹参注射液治疗。对照组32例,常规治疗,14天1疗程。结果:治疗组显效24例,有效8例,无效2例,总有效率94.11%。对照组显效17例,有效7例,总有效率75%。临床治疗效果观察分析显示治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:冻干丹参注射液在不稳定性心绞痛治疗中效果显著。     

50例银杏达莫注射液治疗高血压脑病的疗效观察

目的观察银杏达莫注射液治疗高血压脑病的疗效。方法将50例高血压脑病患者随机平均分成两组。治疗组25例患者在高血压脑病常规治疗基础上加用银杏达莫注射液;对照组25例患者给予常规治疗。结果治疗组痊愈22例,痊愈率88%,好转2例,未愈1例,总有效率96%。对照组:痊愈14例,痊愈率56%,有效9例,无效2例,总有效率92%。痊愈率具有统计学意义(P<0.05)。结论两组治疗方法均有较好的临床疗效,加用银杏达莫注射液疗效更好,值得推广。     

泮托拉唑治疗上消化道出血疗效分析

目的观察注射用泮托拉唑治疗上消化道出血的临床疗效。方法选择消化性溃疡出血患者58例,治疗组26例用泮托拉唑静滴治疗,对照组26例用西米替丁静滴治疗。用法为每天1次,疗程4 d,比较两组临床疗效及不良反应。结果治疗组显效20例,显效率为76.9%,有效4例,有效率为15.3%,总有效率为92.2%。对照组显效16例,显效率为61.53%,有效4例,有效率为15,3%,总有效率为76.9%。两组显效率及总有效率比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。治疗前后两组患者无不良反应。结论泮托拉唑治疗上消化道出血是一种临床疗效显著、安全有效药物。     

经鼻双水平气道正压通气治疗早产儿呼吸暂停的效果观察

目的观察经鼻双水平气道正压通气(Bi PAP)治疗早产儿呼吸暂停的临床效果。方法选择62例符合原发性早产儿呼吸暂停诊断患儿随机分为对照组和研究组,各31例。对照组在常规治疗基础上采用鼻塞持续气道正压通气(CPAP)进行呼吸支持,研究组在常规治疗基础上采用鼻塞Bi PAP进行呼吸支持,两组治疗无效则予气管插管进行机械通气治疗。观察两组患儿呼吸暂停缓解率、住院时间、用氧总时间、治疗无效后气管插管率及并发症发生率。结果研究组呼吸暂停缓解率为61.3%,高于对照组的35.5%(P0.05);治疗无效后气管插管率为9.7%,低于对照组的32.3%(P0.05)。两组住院时间、用氧总时间及气漏、腹胀、鼻压伤、颅内出血并发症差异无统计学意义(P0.05)。结论经鼻Bi PAP治疗早产儿呼吸暂停疗效显著、安全,值得推广。     

急性海洛因中毒2例死亡分析

目的探讨急性海洛因中毒误诊致死亡原因,提高早期诊断率。方法根据2例急性海洛因中毒误诊致死亡临床经过,分析死亡原因,讨论与海洛因戒断综合征鉴别要点。结果 2例急性海络因中毒早期表现兴奋增高中枢神经系统急性失调状态,呼吸急促、瞳孔散大,晚期表现昏迷、呼吸抑制、瞳孔散大,均无典型昏迷、呼吸抑制、针尖样瞳孔海洛因中毒三联征。结论急性海洛因中毒三联征,只是高度提高海洛因及其同类药物急性中毒,并非诊断急性海洛因中毒唯一标准。应提高对海洛因中毒不同时期表现认识。     

中西医结合治疗登革热热毒炽盛型临床观察

目的:观察中西医结合治疗登革热热毒炽盛型的临床疗效。方法:60例按照随机数字表法分成对照组和治疗组各30例,两组均给予防蚊隔离,对生命体征进行监测等一般处理。给予注射用还原型谷胱甘肽、维生素C注射液、必要时布洛芬混悬液口服。治疗组加用中药退热方。结果:治疗组退热时间及症状、体征完全消失时间短于对照组(P<0.05)。治疗后两组各指标均提高(P<0.05),治疗组WBC、LY高于对照组(P<0.05),治疗组PLT改善情况与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。总有效率治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗登革热热毒炽盛型效果较好。     

胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效

目的观察胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效。方法选取我院收治的阵发性室上性心动过速患者48例,用胺碘酮药物治疗患者为治疗组24例,用心律平药物治疗患者为对照组24例。回顾分析两组疗效。结果使用胺碘酮治疗组复律成功22例,无效2例,复律成功率91.66%。使用心律平对照组:复律成功16例,无效8例,复律成功率66.66%。两组疗效对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速,疗效好,复律成功率高,不良反应少。     

新生儿呼吸机相关性肺炎58例临床分析

目的分析新生儿呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的影响因素和发病情况,寻求预防新生儿VAP发生的措施。方法对133例使用呼吸机治疗48 h以上患儿的临床资料进行回顾分析,以58例VAP患儿为研究组,75例未患VAP患儿为对照组。分析新生儿VAP的发病率及与出生体重、胎龄、插管次数、机械辅助通气时间的关系,引起VAP的病原菌。结果在使用呼吸机治疗48 h以上的新生儿中VAP发病率为43.6%;革兰阴性杆菌为主要病原菌;胎龄越小,出生体重越低,插管次数越多及机械辅助通气时间越长的患儿,VAP发病率越高。结论减少机械辅助通气时间,避免多次插管,根据细菌培养及药敏结果选用抗菌药物,对原发病进行积极处理,可以降低新生儿VAP发病率。