因下肢缺血性疾病截肢176例分析

本文总结1999年3月至2006年7月中国医科大学附属第一医院76例及沈阳医学院沈洲医院100例因下肢急慢性缺血性疾病而截肢的病人临床资料。报告如下。     

感染性股总动脉瘤破裂1例

患者男性,５４岁。因右下肢凉、麻、痛,间歇跛行６年,突发剧痛伴发热２天入院。查体：Ｔ３８．０℃,ＢＰ２０／１３ｋＰａ,咽无充血,双肺无罗音,ＨＲ９０次／分,无杂音,腹部未触及包块,无血管鸣。右下肢无肿胀,自膝以下皮色苍白,皮温降低明显,右股动脉搏动弱,右腹股沟皮肤发红并可触及一肿物,大小约４ｃｍ×３ｃｍ,质软,界清,无搏动。辅助检查：多普勒示右下肢动脉血流回声减低,踝／肱指数０．４２;心电图示窦性心动过速;血常规见白细胞１３．２×１０９／Ｌ,中性０．７８;血栓前状态示组织纤溶酶原激活剂值减少,血…     

加强公共卫生应对突发事件能力

公共卫生主要研究外界环境因素与人体相互关系的规律,研究如何充分利用有利于人体健康的因素,寻找、预防、控制或消除危害人体健康的各种因素,并采取相应的措施和方法,研究合乎生理卫生要求的劳动和生活条件,从而提高人民群众的健康水平,促进经济发展和社会稳定.     

螺旋CT对肾结核的诊断价值

目的探讨肾结核的CT表现及其诊断价值。方法回顾性复习了24例肾结核的CT检查所见。结果CT检查肾结核依病情发展的不同阶段及相应的病理变化而出现不同的CT表现。“花瓣”状的多发低密度影及钙化是肾结核较为特征性表现。肾积水、肾功能丧失、自截肾是肾结核的晚期表现。增强CT扫描示患肾有不同程度强化,其CT值上升值在20～120Hu之间。结论CT检查对肾结核具有较高的诊断价值,同时可明确患肾功能、破坏程度、患肾周围情况以及是否合并腹腔其他脏器结核,为临床提供更多有价值参考资料。     

日间手术中心运行对住院医疗费用的影响分析

目的分析日间手术中心运行对住院医疗费用的影响,探讨日间手术的价值。方法 2017年1—12月,医院日间手术中心开展的三类手术作为研究对象,日间手术组:腹股沟疝115例,乳腺良性肿瘤156例,下肢静脉曲张105例。对照组:腹股沟疝124例、乳腺良性肿瘤170例、下肢静脉曲张110例。回顾性分析方法,收集三种手术的资料,进行费用对比分析。以腹股沟疝手术费用作为因变量,收集患者的资料,进行因素分析。结果腹股沟疝日间手术的床位费、护理费、药费、平均总费用低于非日间对象,差异有统计学意义(P 0.05)。乳腺良性肿瘤与下肢静脉曲张床位费、护理费、诊断费用、药费、平均总费用低于非日间手术,差异有统计学意义(P 0.05)。腹股沟疝、乳腺良性肿瘤、下肢静脉曲张的非日间手术床位费、诊断费与总费用存在相关性(P 0.05),腹股沟疝、乳腺良性肿瘤、下肢静脉曲张日间手术与非日间手术的护理费、药费与总费用存在相关性(P 0.05),日间手术的r相关系数低于非日间手术。结论日间手术确实可以减少住院治疗费用,但对不同类型的费用的影响不尽相同,在减少费用方面起到独立作用。     

眼底图像处理与分析中的关键技术研究

医学影像学及其相关技术在医学领域中应用广泛,并称为医学诊疗中的客观参考依据。眼底图像是医学图像研究领域的重要组成部分,其中,眼底位于内眼后部组织结构(视网膜、脉络膜、视神经和黄斑等)的统称。对图像进行有效的处理与分析,能够获得相关人体的眼睛及全身健康状况的大量信息。基于此,文章就眼底图像处理与分析中的关键技术展开研究,简要介绍了眼底结构特征,进一步论述了眼底图像配准方法,最后探究了眼底图像的预处理及分析,以期为提升相关疾病诊断与质量水平,提供一定的参考与借鉴。     

连续性护理干预对减轻起搏器植入老年患者负性情绪的效果

目的：分析起搏器植入老年患者存在的负性情绪，探讨连续性护理干预的效果。方法将80例起搏器植入老年患者随机分为对照组38例和干预组42例，应用抑郁、焦虑自评量表分别在患者入院时、起搏器植入术后和出院后1 a对患者的焦虑、抑郁程度进行调查、对比分析。结果干预组患者的焦虑、抑郁情绪的改善程度明显高于对照组。结论通过对老年起搏器植入患者开展连续性护理干预，可明显减轻患者的抑郁和焦虑、抑郁情绪，促进疾病康复。     

分合式（Y型）输液器在优质护理服务中的效果体会

目的探讨分合式输液器在优质护理服务中的应用。方法选择2012年6～12月在胸外科静脉输液的患者，对照组（n=520）使用普通输液器；试验组（n=542）使用分合式输液器，采取单盲方法，收集每日更换液体的次数、输液器异常情况次数、患者的满意度，进行统计学分析。结果更换液体的次数、异常情况次数及患者的满意度，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论使用分合式输液器，可以有效减少护士耗费在静脉治疗上的时间，提高工作效率，减轻患者及家属的恐慌，增加患者的满意度，便于优质护理工作的开展和完善。     

超早期推拿对骨骼肌急性钝挫伤模型大鼠肌细胞膜修复相关蛋白dysferlin表达的影响

目的:观察超早期推拿对骨骼肌急性钝挫伤模型大鼠肌细胞膜修复相关蛋白dysferlin表达的影响,探寻dysferlin在骨骼肌钝挫伤肌细胞膜修复中的作用机制。方法:SD大鼠55只,随机分为正常对照组(n=5)、自然恢复组(n=25)、推拿组(n=25)。根据推拿治疗的天数计时,自然恢复组和推拿组分别在1d、2d、3d、5d、7d五个时间点处死,每亚组每个时间点5只,在腓肠肌标记的区域内取肌肉组织,HE观察组织的形态变化,运用Western blot检测蛋白dysferlin的表达情况,并进行统计学分析。结果:HE结果显示,与正常对照组相比,骨骼肌钝挫伤后,1d和2d肌纤维出现肿胀;3d出现炎性细胞浸润且自然恢复组比推拿组更加严重;5d炎性细胞浸润更加明显;7d推拿组炎性细胞较5d明显减少,结缔组织形成较少,7d自然恢复组有大量的结缔组织填充在肌纤维之间。WB结果显示:dysferlin在模型组中比在正常对照组中的表达明显增多;各个相应时间点推拿组较自然恢复组表达量明显增多(P0.05),且随着时间的推移dysferlin在推拿组各亚组、自然恢复组各亚组中的表达量呈逐渐上升趋势。结论:在骨骼肌急性钝挫伤模型大鼠腓肠肌修复过程中,超早期推拿可增加膜修复蛋白dysferlin的表达,促进破裂的肌细胞膜及时修复,可能有利于损伤肌细胞的修复,从而帮助受损的骨骼肌修复。     

唐山市城区儿童高血压患病率调查

目的 调查唐山市城区儿童高血压患病情况,分析儿童高血压的危险因素。方法 采用整群抽样方法,在唐山市城区抽取5所小学1~6年级的1 561名学生作为研究对象,测量血压、身高、体质量,计算体质量指数(BMI)。采用SPSS 17.0统计软件。计量资料采用(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料采用相对数表达,组间比较采用x~2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果 高血压患病率为3.595%(56/1 561),其中男性患病率为4.21%(46/1 093),女性为2.14%(10/468),两者比较差异有统计学意义(x~2=4.07、P=0.04)。超重及肥胖儿童高血压患病率为8.50%(30/353),BMI正常儿童为2.15%(26/1 208),两者比较差异有统计学意义(x~2=31.81、P=0.000)。结论 唐山市城区6~14岁儿童高血压患病率较高,男性、超重及肥胖是儿童高血压发病的危险因素。