格列美脲联合阿卡波糖治疗初诊老年2型糖尿病疗效观察

目的 观察格列美脲联合阿卡波糖治疗初诊老年2型糖尿病的疗效及用药安全性.方法 符合诊断标准的82例新诊断的老年2型糖尿病患者,随机分为格列美脲组和格列吡嗪组,观察治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖、体重指数、糖化血红蛋白及肝肾功能等项的变化,同时观察低血糖的发生率.结果 格列美脲组治疗12周后可显著降低血糖及糖化血红蛋白有明显改善,而且低血糖反应发生率低,无严重低血糖事件发生.结论 格列美脲联合阿卡波糖治疗初诊老年2型糖尿病血糖控制平稳、安全性好.     

瑞格列奈和二甲双胍联合甘精胰岛素治疗血糖控制不佳超重的2型糖尿病疗效观察

目的 瑞格列奈和二甲双胍联合甘精胰岛素治疗对已经使用过降糖药血糖控制不佳且超重的2型糖尿病的疗效性和安全性.方法 选取曾口服降糖药血糖控制不佳、体重逐渐增加的2型糖尿病患者62例分为两组,A组接受瑞格列奈、二甲双胍、甘精胰岛素治疗,B组诺和灵30R联合二甲双胍.停用原口服药,共16周后,观察疗效及安全性.结果 两组患者经过治疗后糖化血红蛋白、体重指数均明显好转,但血糖达标时间、低血糖发生率低、体重指数下降情况A组较B更明显.结论 瑞格列奈和二甲双胍联合甘精胰岛素治疗血糖控制不佳超重的2型糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白、体重均下降明显,且低血糖发生率低,每日1次注射,依从性好.     

血管紧张素Ⅱ受体抑制剂联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病观察

目的 观察氯沙坦和厄贝沙坦分别联合前列地尔对早期糖尿病肾病蛋白尿的疗效.方法 早期糖尿病肾病患者55例按随机数字表法分为A组(氯沙坦+前列地尔,29例)和B组(厄贝沙坦+前列地尔,26例),氯沙坦基础剂量为50mg/d,厄贝沙坦基础剂量为150mg/d,两组均静脉滴注前列地尔注射液10μg/d,治疗前和治疗2周后监测血压,检测血肌酐、血尿素氮、血尿酸、24 h尿蛋白.结果 A组和B组治疗后24 h尿蛋白较治疗前均明显下降[分别为(0.46±0.21)g比(0.85±0.32)g、(0.38±0.19)g比(0.91±0.37)g],差异有统计学意义(P＜0.01),但两组治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗前后血肌酐、血尿素氮、血尿酸无明显改变.A组伴有高尿酸血症16例患者血尿酸水平治疗后较治疗前显著下降[(445±58)μmol/L 比(527±69)μmol/L](P＜0.05),B组伴有高尿酸血症11例患者血尿酸水平治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在血糖控制平稳,血压控制达标情况下,血管紧张素Ⅱ受体抑制剂联合前列地尔治疗能有效降低早期糖尿病肾病患者的尿蛋白;氯沙坦更能显著降低血尿酸,在伴有高尿酸血症的患者中更具保护作用.