HIV-1耐药性的研究进展

<正>艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)的简称,是由人免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)引起的慢性传染病。HIV为单链RNA病毒,属反转录病毒科(Retroviridae),慢病毒属(Lentivirus)中的人类慢病毒组[1]。根据HIV基因的差异,目前可将HIV分为HIV-1型和HIV-2型。HIV-2主要局限在西部非洲和西欧,北美也     

云南省2014-2018年手足口病疫情时空流行特征

  目的   分析2014-2018年云南省手足口病疫情及空间自相关特征与时空聚集性, 为云南省手足口病防制提供参考依据。   方法   采用描述流行病学的方法分析疫情流行病学特征, 利用空间自相关分析研究疫情的空间聚集性, 利用离散Possion模型的时空扫描方法分析疫情的时空聚集特征。   结果   2014-2018年云南省手足口病疫情呈上升趋势, 发病人群以男性、散居儿童、0~4岁年龄段人群为主, 主要流行的病原体肠道病毒71型(enterovirus 71, EV71)病毒逐渐被其他肠道病毒替代。病例分布和病原体分布具有明显的空间聚集性, 病例分布的热点县区个数逐渐减少, 热点区域主要集中在云南中部, EV71热点区域逐渐较少, 其他肠道病毒热点区域逐渐增加并向云南省中部和南部扩大。2014-2018年云南省手足口病发病存在明显的时空聚集性, 逐年时空扫描发现3个一类集聚区, 1个二类聚集区, 聚集时间主要集中在每年的4-10月。   结论   2014-2018年云南省手足口病在人群中的分布特征未发生明显变化, 但主要流行的病原体类型发生较为明显的变化, 疫情防控的重点地区仍是云南省中部和中南部地区, 4-10月应重点关注以上地区的手足口病聚集性和暴发疫情的发生。     

2009 - 2018年云南省手足口病流行病学特征分析

目的 分析云南省手足口病流行病学特征,为控制该省手足口病疫情提供科学依据。方法 利用中国疾病预防控制信息系统数据资料,采用描述性流行病学分析方法,对2009 - 2018年该省手足口病疫情资料进行分析。结果 2009 - 2018年共报告手足口病648 748例,死亡145例,年均发病率138.88/10万,年均死亡率0.03/10万,病死率0.02%,发病率呈上升趋势（χ2趋势= 69 017.871,P＜0.001）。发病居前5位的州市:玉溪市（360.67/10万）、德宏州（281.02/10万）、昆明市（261.00/10万）、西双版纳州（195.85/10万）和丽江市（169.81/10万）。发病集中在4 - 7月（占52.03%）,以5岁以下散居及幼托儿童为主（占88.39%）。男性发病高于女性（比例1.42∶1）。共检测96 641份标本,阳性57 383份,阳性率59.38%;以EV71和CoxA 16型为主,占68.72%;2009 - 2018年流行毒株由EV71和Cox A16型逐渐向其他肠道病毒型转变。结论 应加强重点地区（玉溪、德宏、昆明、西双版纳、丽江）和重点人群（散居及幼托儿童）手足口病防控工作。在高发期（4 - 7月）要加强对病原的检测,以及时掌握病原的流行规律。     

云南省基层疾控机构卫生应急人员培训课程需求分析

目的了解云南省基层疾控机构卫生应急人员培训课程和内容需求,为制定卫生应急人员培训策略提供数据支持。方法采用目的抽样方法抽取云南省基层不同疾控中心从事卫生应急工作的工作人员182人进行问卷调查。结果不同职称、不同卫生应急处置经验、不同卫生应急培训经历的基层疾控机构卫生应急人员培训课程和内容的需求不尽相同。副高级以上职称的人员对"病例对照研究的应用"(H=10.123, P=0.038)、"SPSS软件应用"(H=11.007, P=0.026)课程的需求总体高于中级以下职称;既往未参加过相关培训的人员对"突发公共卫生事件报告错误解析"(Z=-2.457, P=0.014)、"自然灾害卫生应急"(Z=-2.236, P=0.025)、"病例对照研究的应用"(Z=-2.257, P=0.024)和"应急物资管理"(Z=-2.362, P=0.018)课程的需求总体高于既往参加过有关卫生应急培训者。既往无突发公共卫生事件处置经验的卫生应急人员对"突发公共卫生事件报告错误解析"(Z=-2.368,P=0.018)的培训需求总体高于既往有处置经验者。结论卫生应急培训课程设置应以需求为向导,紧扣基层人员的实际需求。针对不同类型、不同需求层次的卫生应急人员开展不同层次和类型的培训。     

2019年云南省法定传染病漏报与报卡质量分析

目的 了解我省各级各类医疗卫生机构法定传染病报告质量,探讨传染病漏报的原因及研究提高法定传染病报告质量的措施。方法 按照2019年《全国法定传染病报告质量及管理现状调查方案》,采用查阅诊疗记录及网络直报系统对云南省6个州（市）不同级别的医疗机构进行质量调查,采用χ2检验对不同级别的医疗机构漏报率进行比较。结果 县区级医疗机构漏报率为4.44%,乡镇级医疗机构漏报率为5.04%,县（区)、乡镇级医疗机构漏报率差异无统计学意义（χ2 = 0.100,P = 0.752）。门诊、住院、检验科漏报率分别为5.70%、2.76%、4.97%;报告及时率98.77%,纸质报告卡完整率及准确率分别为99.49%、98.86%,网络信息一致率为98.77%,报告卡有效证件填写完整率99.79%。结论 2019年云南省县区级及乡镇级医疗机构法定传染病漏报相近,漏报率较高的病种主要集中在丙肝,传染病报告及时率及网络信息一致率有待进一步提高,因此应该加强县（区)、乡镇级医疗机构传染病疫情管理和疫情人员培训,进一步加强医疗机构内部的管理机制。     

云南省2004—2021年学校传染病暴发疫情事件流行特征

目的 分析2004—2021年云南省学校传染病暴发疫情事件的流行病学特征，为科学有效应对突发事件提供科学依据。方法 收集国家突发公共卫生事件信息管理系统及现场流行病学调查中云南省2004—2021年学校传染病突发公共卫生事件数据资料，采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果 2004—2021年云南省共报告学校传染病突发公共卫生事件1 806起，报告级别主要为一般事件（90.25%），共波及人口2 183 493人，报告病例数94 643例，死亡13例；传播途径主要以呼吸道传染病为主；报告位居前3位的病种分别是水痘（588起）、流感（300起）、手足口病（267起），占总报告事件数64.0%；事件分布在全省121个县区，集中发生在3—6月和9月—次年1月，主要为水痘暴发疫情，水痘疫情持续时间为19 d。事件发生场所为托幼机构和小学最多（1 386起）；疫情发现时间的中位数为7 d(4～13 d)。结论 呼吸道传染病是云南省学校传染病突发公共卫生事件的主要类型，托幼机构和小学是防控重点，及早报告并开展处置有利于控制事件扩散范围和减少危害；同时规范疫情处置工作，在疫情高峰期加强学校传染病的...     

云南省食用蜂蛹中毒与食用蜂蜜中毒的相关性研究

目的 分析云南省食用蜂蛹中毒和食用蜂蜜中毒事件的相关性,为进一步明确食用蜂蛹中毒的原因提供参考依据。 方法 根据云南省2004—2020年报告的蜂蛹中毒和蜂蜜中毒事件资料,采用描述性统计方法分析其相关性。 结果 云南省食用蜂蛹中毒事件表现出与食用蜂蜜中毒事件不同的流行病学特征,蜂蛹中毒主要发生在9—10月滇西北的怒江和迪庆,蜂蜜中毒发生在6—7月滇西南临沧等地,蜂蛹中毒中位潜伏期9.5 h,远短于蜂蜜中毒的24 h,蜂蛹中毒以抽搐、烦躁等神经系统症状为主,蜂蜜中毒则以腰痛、少尿等泌尿系统症状为主,毒素污染路径和烹调方式等环节的证据也不支持两者具有相关性的结论。 结论 因蜂类采集有毒植物蜜粉导致毒素污染蜂蛹不是云南省食用蜂蛹中毒的原因。     

云南省2008-2019年手足口病流行病学特征分析

目的 对云南省2008-2019年手足口病的流行模式及季节变化特征进行分析,为手足口病疫情防控提供科学依据及参考。 方法 采用描述性流行病学方法对云南省手足口病疫情数据进行分析。 结果 云南省2008-2019年累计报告手足口病的病例数763 526例,年均报告发病率136.2018/10万,手足口病呈现逐年上升趋势;病例以散居儿童为主,病例集中在6岁以下人群。云南省2008年手足口病发病呈现较强季节性,2009年、2010年、2011年、2013年和2015年发病呈现一定的季节性; 2008-2019年各年手足口病均存在发病高峰日和发病高峰期,各年手足口病高峰日不同（F=7 659.08,P＜0.01）。 结论 应根据疫情流行变化趋势,积极调整防控策略,以降低重点人群和重点地区发病水平,避免疫情持续蔓延。     

2009 - 2018年云南省边境地区法定传染病流行病学特征分析

目的 分析云南省25个边境县市法定传染病流行病学特征,为控制该省边境地区疫情提供科学依据。方法 采用描述性流行病学分析方法对云南省25个边境县市2009 - 2018年法定传染病流行病学特征进行分析。结果 2009 - 2018年25个边境县市共报告法定传染病34种318 186例,死亡5 187例,年均发病率468.70/10万,年均死亡率7.64/10万,病死率1.63%;发病率呈明显上升趋势（χ2趋势 = 6 742.081,P＜0.001）。发病率居前5位病种:手足口病（128.39 /10万）、肺结核（74.32 /10万）、肝炎（71.12 /10万）、其它感染性腹泻病（29.12 /10万）和流行性腮腺炎（25.29 /10万）;发病率居前5位县市:瑞丽市（1 012.65/10万）、盈江县（809.66/10万）、景洪市（727.59/10万）、勐海县（703.43/10万）、芒市（682.04/10万）。发病年龄高峰为1～3岁 （占20.25%）;农民（占39.57%）及散居儿童（占31.63%）发病最多。结论 云南省25个边境县市法定传染病流行现况不容忽视,应建立健全云南省边境地区与邻国长效的联防联控机制,尤其注意加强重点地区（瑞丽市、盈江县、景洪市、勐海县、芒市）和重点人群（农民及散居儿童）的传染病综合防控工作。     

云南省基层疾控机构卫生应急人员培训课程需求因子分析

目的了解云南省基层疾控机构卫生应急人员对卫生应急培训课程的需求,为制定卫生应急培训课程架构提供科学依据。方法抽取云南省基层疾控机构从事卫生应急工作人员182人进行问卷调查,对课程培训需求相关内容采用因子分析。结果对培训课程需求共提取3个公因子,方差累计贡献率为61.967%,提示基层疾控机构卫生应急人员培训需求主要集中在现场处置与卫生应急管理、卫生应急方法/技术与软件应用以及卫生应急相关科研3方面。因子得分显示,不同类型的基层疾控机构卫生应急人员对卫生应急培训的需求程度不同。结论卫生应急培训应以需求为导向,丰富和合理培训课程内容设置,针对不同类型、不同需求层次的卫生应急人员开展不同层次和类型的培训。