胃癌根治手术对患者血清E-钙黏附素浓度的影响

E钙黏附素(epithelialcadherin,ECd)又称上皮钙黏附素,属钙黏附素超家族经典亚族成员,它的表达程度与功能活性状态直接影响着肿瘤细胞的脱离和再附着[1].我们通过测定胃癌患者血清可溶性ECd浓度,旨在探讨胃癌侵袭性和根治手术对血清ECd水平的影响.     

甘露糖结合凝集素的基因多态性与复发性肾病综合征的关系

目的：探讨甘露糖结合凝集素（MBL ）的基因多态性与复发性肾病综合征的关系。方法对66例复发的肾病综合征患者和40例健康成人用序列特异性引物聚合酶链反应（SSP-PCR）和实时定量荧光聚合酶链反应分别检测MBL启动子和外显子1第54号密码子的基因多态性位点,同时采用酶联免疫吸附试验检测血清中MBL浓度。结果复发性肾病综合征患者和健康对照者中高表达MBL的基因型血清MBL浓度均高于低表达MBL的基因型,差异有统计学意义（P＜0．05）;复发的肾病综合征患者血清MBL浓度低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。复发性肾病综合征患者有前驱感染病史者,MBL的基因型低表达者多于高表达者,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论推测MBL的基因变异导致血清MBL浓度降低,诱发感染发生,引起肾病综合征患者经常复发。     

WISN方法在皮肤病专科医师配置中的应用

目的 使用WISN方法评估某专科医院皮肤病专科医师的人员需求及工作负荷情况.方法 选择某皮肤病专科医院8个开展皮肤病专科诊疗业务科室的临床医师为研究对象,利用WHO推荐的应用基于工作量指标的人力配置(WISN)方法进行人员配置及工作负荷评估.结果 根据该院2015年度承担的皮肤病专科诊疗服务(门诊、住院)和教学、科研任务需要的高、中、初级医师分别是46人、49人和37人,与医院实际在岗人员相比缺口分别为26人、24人和11人.高、中、初级医师的WISN比分别为0.4、0.5和0.7.结论 该院的皮肤病专科医师人力资源十分不足,临床服务任务较重,且各级人员的工作负荷呈现高级>中级>初级医师的现象.     

基于临床工作量与工作质量某院绩效工资考核

基于绩效考核的薪酬分配作为现代医院绩效管理的重要组成部分,是实现医院长远规划和战略目标的重要举措。随着我国医疗体制改革的深入,各大医院也纷纷转变分配机制。文章结合新医改要求,具体介绍某专科医院通过对临床工作量和工作质量的考核进行绩效工资分配的经验,并结合多年的实践操作进行总结思考。     

基于文献学的国内分级诊疗研究分析

随着分级诊疗制度的进一步推行,针对分级诊疗相关政策、实践的研究成为当前医改政策研究的一个热点。以“中国知网”数据库四大主要来源期刊库作为数据来源,以2012年-2018年发表的347篇文献作为样本,采用文献计量学研究方法并借用可视化软件CiteSpaceⅢ作为分析工具,绘制国内从事分级诊疗研究的机构、作者的现状与研究热点图谱。通过关键词聚类和关键词频度分析发现,双向转诊、医联体、社区卫生服务、医疗联合体、全科医生是分级诊疗研究的热点,同时发现机构、作者之间合作及研究议题的深度和广度富有广阔前景,为国家制定相关卫生政策提供了依据     

成人急性小肠扭转 64例分析

成人急性小肠扭转是小肠以其系膜为轴心的不正常旋转形成的闭袢性肠梗阻,临床多表现为急腹症。引起症状的原因有肠管本身的狭窄和其供应血管的绞窄。该病临床少见,我院４５年来收治６４例,总结如下。１．临床资料：回顾分析１９５４年８月～１９９９年８月我院经手术证实的成人急性小肠扭转６４例,占同期肠梗阻的４．１％,小肠梗阻的４．６％。男４５例（７０．３％）,女１９例（２９．７％）;年龄２２～８７（平均４８）岁。２９例既往有腹部手术史。６３例急性腹痛起病,１例心前区痛起病。常见症状依次为腹痛（１００％）、恶心、…     

远端胆管癌的临床诊断分析

目的 探讨提高远端胆管癌早期诊断率的方法。方法 对经手术和病理确诊为远端胆管癌的２２例患者进行回顾性临床分析。结果 ２２例中，进行Ｂ超检查１５例，１１例拟胆管癌（７３．３％），进行ＣＴ检查１４例，９例拟胆管癌（６４．３％）。行ＥＲＣＰ检查５例，４例拟胆管癌。结论 胆管癌早期诊断首选Ｂ超，如不能明确时可加做ＣＴ检查，对仍未能明确诊断者，再选择ＥＲＣＰ或ＰＴＣ检查。     

甘露聚糖肽防治常复发性肾病综合征的临床研究

目的探讨甘露聚糖肽对常复发性肾病综合征的临床疗效及对患者免疫力和并发症的影响。方法选取广州军区广州总医院88例常复发性肾病综合征患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,两组均给予半剂量激素联合霉酚酸酯免疫抑制治疗,观察组加用甘露聚糖肽片治疗。观察6、12个月后患者临床指标：尿蛋白定量、血清清蛋白、血清总胆固醇变化,免疫学指标有血清IgG、IgA含量、CD4、CD4／CD8比例,并观察两组治疗过程中并发症及再次复发情况。结果两组治疗6、12个月后临床指标均明显好转,较治疗前差异有统计学意义（P〈0．05）,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组血清IgG、IgA含量较对照组明显增加,差异有统计学意义（P〈0．05）,CD4水平、CD4与CD8比值较对照组明显提高,差异有统计学意义（P〈0．05）,感染发生率和复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论甘露聚糖肽可以改善常复发性肾病综合征患者免疫功能,减少复发’¨盏床疗效确切。     

胆囊癌发病的相关因素分析及其处理

目的 :探讨胆囊癌发病的高危因素及其处理。方法 :对 1990年 1月— 2 0 0 2年 6月经手术和病理证实的 4 0例胆囊癌病例资料进行回顾性分析。结果 :4 0例胆囊癌病例 ,伴发胆结石 2 9例 ,无胆结石者 11例。 4 0例中伴有萎缩性胆囊炎 6例 ,胆囊腺癌伴腺肌瘤增生 3例。结论 :胆囊癌发病与胆囊结石、萎缩性胆囊炎、胆囊息肉样病变有一定关系 ,对胆囊癌的高危因素应有足够的认识并予以处理 ,这样才能降低胆囊癌的发病率 ,改善预后。     

远端胆管癌的临床诊断分析

目的探讨提高远端胆管癌早期诊断率的方法.方法对经手术和病理确诊为远端胆管癌的22例患者进行回顾性临床分析 .结果 22例中,进行B超检查15例,11例拟胆管癌(73.3%),进行 CT检查14例,9例拟胆管癌(64.3%).行ERCP检查5例,4例拟胆管癌.结论胆管癌早期诊断首选B超,如不能明确时可加做CT检查,对仍未能明确诊断者,再选择ERCP或PTC检查.