原发性肝癌的CT 血供分型与VEGF相关性

 目的 检测肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma,HCC）患者血清血管内皮细胞生长因子（vascu-lar endothelial growth factor,VEGF）水平与HCC血供分型的关系。方法 根据多层螺旋CT（multislice helical computed tomography,MSCT）增强扫描时病灶的强化特点分为肝动脉、肝动脉加门静脉、少血供等不同血供类型HCC患者60例;采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测20例健康人和60例HCC患者血清中的VEGF水平,并将HCC血供类型与血管内皮细胞生长因子（VEGF）水平的相关性作统计学分析。结果 20例肝动脉血供HCC患者血清中VEGF含量及20例门静脉与肝动脉双重血供HCC患者VEGF水平明显高于少血供和健康人群（P〈0.01）;20例少血供HCC患者VEGF水平与健康人群无明显差异（P〉0.05）。结论 HCC患者的CT不同血供类型与血清VEGF水平有关,可为HCC介入治疗方案的制定提供帮助。     

胰腺癌的CT诊断

本文对１２例已证实的胰腺癌的ＣＴ征象及临床表现进行了回顾性分析，认为ＣＴ是目前影像学中对胰腺癌最有效的诊断方法，胰腺癌具有相对特征性，特别是继发征象，只要把胰腺肿块与继发征明及临床表现结合起来分析，就能得出正确诊断。     

空肠多发脂肪瘤伴可复发性肠套叠一例

患者　男 ,38岁。半个月前无明显诱因出现间断性上腹剑突下疼痛不适 ,肌饿时明显 ,伴反酸、乏力。近 5天来上腹疼痛消失 ,但乏力加重且伴心慌 ,解柏油样稀便而入院。体检 :患者神智清醒 ,精神欠佳 ,贫血貌 ,心肺正常 ,腹平软 ,无压痛 ,肠鸣音正常 ,未触及包块。实验室检查 :Ｈｂ 6 0ｇ/Ｌ ,大便潜血 (++) ,其他无特殊。Ｘ线检查 :口服小肠低张气钡双对比造影显示 :距屈氏韧带 2 0ｃｍ及 90ｃｍ处空肠内各见一约 2 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ的椭圆形充盈缺损 ,边缘光整 ,位置固定 ,加压后形态稍有改变 (图1) ;肿瘤近端表面光滑 ,邻近肠粘膜皱襞显示…     

成人筛窦胚胎性横纹肌肉瘤一例

病例资料 患者,男,22岁,右侧鼻腔间断性出血2月余,右眼外前突1个月,于2008年4月在当地医院行CT检查,诊断为右侧鼻窦及鼻腔软组织块影,穿刺活检考虑为右鼻腔非角化型鳞癌.患者入我院行进一步检查及治疗.     

介入微导管技术中的DSA质控

目的探讨介入微导管技术中DSA的质量控制。方法常规Seldinger导管法,选择好DSA技术参数、高压注射器参数,常规呼吸训练及心理护理,利用“路径图”(roadmap)技术,将微导管超选至靶血管,进行造影及栓塞治疗时,对其DSA图像质量进行评价。结果检查151例病例(上腹部128例,胸部16例,头面部5例,盆腔2例),620个曝光采集序列(sequences),洗印966幅图像,图像质量优秀的497个序列,占80.2%;图像质量良好的109个序列,占17.5%;图像质量差的9个序列,占1.45%;造影失败5个序列,占0.86%。结论不同的病例、部位的图像采集应用不同的技术参数;使用非离子型造影剂有利于提高检查图像质量;肺部DSA要利用密度补偿;手推造影要注意压力控制、手脚配合及采集蒙片时机;术中护理与呼吸训练必不可少。     

脊髓空洞症的MRI影像诊断

目的探讨MRI对脊髓空洞症的诊断价值。方法收集我院MRI诊断并经手术证实的19例病例、分析各型脊髓空洞症的MRI影像特征。结果先天性脊髓空洞范围广，常累及脊髓多节段、空洞呈圆柱形或竹节状；获得性脊髓空洞范围局限、空洞呈棱形伴有分隔或偏心形。结论MRI是诊断脊髓空洞症的首选方式。     

多层螺旋CT三维重建及重组技术在颌骨肿瘤诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT的MPR、SSD和CPR三种重组方法在颌骨肿瘤诊断上的应用价值.方法:用多层螺旋CT对颌骨进行1.25mm/4i薄层扫描,范围自颞颌关节至下颌骨,将原始轴面图像传至工作站进行MPR、SSD和CPR重组.结果:16例颌骨良恶性肿瘤在MPR重组图像上较好地显示了肿瘤的内部结构,并且很好地显示了肿瘤周围软组织受浸程度.SSD很直观地、立体地显示了皮肤软组织及颌骨肿瘤的表面全貌.CPR将颌骨重组成平行于颌弓的曲面全景图像,不仅很好地显示了颌骨内肿瘤,并良好地显示了肿瘤与齿槽骨和牙齿的关系.结论:MPR、SSD和CPR在颌骨肿瘤的显示上各有其优点,三种显示方法联合应用对临床帮助更大.     

不典型主动脉夹层的CT表现

目的 通过不典型主动脉夹层的CT表现,探讨多层螺旋CT在不典型主动脉夹层诊断中的价值。方法 使用多层螺旋CT对临床高度怀疑主动脉夹层的病人进行平扫和增强扫描。结果 6例不典型主动脉夹层,按De-Bakey分型Ⅰ型2例,Ⅱ型1例,Ⅲ型3例。平扫显示主动脉内密度差异的真假腔,假腔密度高于真腔,假腔在真腔周围呈新月形或环形;增强扫描假腔不强化,与强化的真腔相比反呈低密度。结论 多层螺旋CT是诊断不典型主动脉夹层的一种快速、安全、有效、无创的检查方法。     

MRI在幕上脑室内肿瘤诊断上的价值与评价

目的 探讨MRI对幕上脑室内肿瘤的诊断价值。方法 收集1992-2007年10月以来经手术及病理证实的侧脑室及第三脑室肿瘤共48例,回顾性分析比较肿瘤发病年龄、性别、发病部位及MRI表现特点,探讨不同类型幕上脑室内肿瘤的特点。结果 幕上脑室内脑膜瘤好发于中年妇女,多生长于侧脑室三角区,本组病例中为88.9%(16/18)增强后大多数病灶呈不均匀性强化;少枝胶质细胞瘤及星形细胞瘤可发生于任何年龄段。发生于侧脑室内者常位于脑室体前部或额角近室间孔区,增强后强化不如脑膜瘤明显,并多呈不均匀性强化;室管膜瘤主要发生于小儿及青少年,本组病例年龄在15~30岁之间。结论 幕上脑室内肿瘤的MRI表现多种多样,除先天性及胚生殖性肿瘤和部分脑膜瘤外,大多数无特征而肿瘤的发病部位及病人年龄具有一定特征。因此,需结合其临床表现及年龄、发病部位来综合考虑才能作出较正确的诊断。     

石骨症二例

图 1～ 5　肋骨、锁骨密度明显增高 ,尺桡骨及胫腓骨干骺高低密度交替出现之带状影 ,胸腰椎边缘部分密度增高 ,中心密度减低呈“夹心饼干”样 ,髂骨可见“同心圆”征 ,边缘呈放射状。　图 6　骨盆、腰椎、胫腓骨密度增高 ,骨髓腔消失 ,长骨两端呈杵状改变 ,髂骨可见“同心圆”征。【中图分类号】Ｒ681.1　【文献标识码】Ｄ　【文章编号】 10 0 0 0 313( 2 0 0 1) 0 6 0 438 0 1　　病例资料　病例 1,男 ,8岁。因呼吸道不适来院就诊。体检一般情况可 ,身体发育较差 ,实验室检查未见明显异常。Ｘ线见肋骨及胸椎密度明显增高 ,胸腰椎椎体上下…