集束化手卫生行为干预对医护人员手消毒依从性的效果

目的探讨集束化手卫生行为干预对提高医护人员手消毒依从性的效果。方法于2013年1月-2013年6月对MICU56名医护人员实施集束化手卫生干预，提高医护人员对手卫生的认知、态度及遵从行为。选择2013年4月～2013年6月在MICU病房工作的56名医护人员作为实验组，于2013年1月～2013年3月未实施集束化手卫生干预的同科室56名作为对照组，比较两组人员手消毒依从率的差异，以及干预前后不同岗位、工龄、年龄、学历、职称等因素对手消毒依从率的影响分析。结果实验纽手消毒依从率较对照组明显高；不同岗位、工龄、年龄、学历、职称等单因子分析，医生岗位、工龄较短、年纪较轻、学历较低、职称较低的人员依从率均较低，差异均具有非常显著性意义（P均〈0．01）。结论集束化手卫生行为干预能提高MICU医护人员的手消毒依从性，通过完善手卫生管理制度，给予财力、物力的支持，提供手卫生便利，加强知识培训与督导，尤其是新员工以及低年资、低学历、低职称人员的培训，能提高医护人员的慎独意识，有效地提高手消毒依从性。     

鼻空肠管喂养对机械通气病人预防食物反流及营养支持的评价

[目的]探讨鼻空肠管喂养对机械通气病人预防食物反流及营养支持的效果。[方法]将120例需管饲喂养的机械通气病人随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组采用留置鼻胃管喂养,观察组采用留置鼻空肠管喂养。30d为1个观察期。比较两组病人食物反流发生情况及鼻饲前后病人营养状况情况。[结果]观察组病人发生食物反流的例数少于对照组(P<0.05);鼻饲30d后,观察组病人后总蛋白、前清蛋白与血红蛋白水平均高于对照组(P均<0.05)。[结论]机械通气病人采用鼻空肠管喂养可以减少食物反流,保证营养供给。     

层级护理管理模式对CCU病房护理质量的影响

目的探讨实施层级护理管理模式对提高CCU病房护理质量的效果。方法采用配对的实验方法,选择2010年5月至2011年6月在我院CCU住院患者480人设为对照组,2011年7月至2012年8月同病区住院的患者480人设为实验组,对照组采用传统的护理工作制模式,实验组采用层级护理管理模式。按《广东省医院临床护理质量评价指南》中的基础护理质量指标（14项）和重点专科护理质量指标,评价两种护理模式下CCU病区的护理质量。结果与对照组相比,实验组基础护理质量如使用药物错误的发生例数、高危药物外渗的发生率、护士发生锐器伤的例数等指标比率明显下降,重点专科护理质量如使用呼吸机患者卧位不正确发生率、患者口腔清洁合格率、人工气道意外脱出率等指标比率亦明显下降,组间比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论实施层级护理管理模式,有利于引导高年资、高职称、高学历护士进入临床一线岗位,保证危重病人的抢救和安全质量,优化护理队伍结构和形成各班次老、中、青护士梯队,建立质控前移的临床三级质控体系和减少不良事件的发生等,夯实了护理基础和促进专科护理质量改进,保障危重病人的护理安全,提高护理质量。     

出科回访制度对内科重症监护室护理质量持续改进效果的影响

目的探讨建立出科回访制度对内科重症监护室（MICU）护理质量持续改进的效果。方法将2011年4月至2012年4月实施出科回访制度前在我院MICU住院患者300例设为对照组,实施出科回访制度后,选择2012年5月至2013年5月同病区住院患者300例设为观察组。按《广东省医院临床护理质量评价指南》中的基础护理质量指标（14项）和综合ICU护理质量指标,评价2组的护理质量,并比较2组患者的护理满意度、护理投诉率。结果与对照组比较,观察组基础护理质量和综合ICU护理质量指标改善,护理满意度提高,组间比较差异均具有统计学意义。结论MICU实施出科回访制度可增加护患沟通,切实了解患者的感受和护士工作成效,有利于促进护理质量的持续改进,提高护理质量,提高满意度,减少投诉率。     

对CCU病房医务人员手卫生行为干预的效果评价

目的探讨对CCU病房医务人员的手卫生行为的干预措施,以达到提高手卫生依从性及减少医院感染的效果。方法于2012年8月至2013年2月对50名CCU病房医务人员实施手卫生相关知识、态度及行为培训,选择培训期间在CCU病房工作的50名医务人员作为观察组,于2012年8月前未规范培训和行为干预的同科室50名作为对照组。并对两组人员进行手卫生相关知识测试、七步洗手法操作考核、手卫生学检测达标率对比;以及培训前后不同年龄、学历、职称、岗位等因素对手卫生相关知识测试对比。结果观察组对手卫生相关知识、态度及行为较对照组明显提高,其知晓率、七步洗手法操作考核、手卫生学检测达标率也明显提高;不同年龄、学历、职称、岗位等单因子分析,年轻、低学历、低职称的医护人员相关知识知晓率均较低,差异均具有非常显著性意义(P均<0.01)。结论加强对CCU病房医务人员的手卫生行为干预很有必要,通过完善手卫生工作管理体制,以教育为主,尤其是加强低年资、低学历、低职称的医护人员培训,可提高手卫生知识、态度及行为,有效地减少医院感染的发生。     

湛江市某医院对空巢老人患者的家庭及社会支持的调查研究

目的了解空巢老人患者的家庭功能状况及社会支持结构,找出影响患者健康的家庭及社会支持因素,为制定有关针对性的护理措施提供相应的依据。方法对2009年1月～2011年1月到本院心内科住院的全部空巢老人患者进行家庭功能和社会支持问卷调查,采用SPSS 11.0统计学软件对所得数据进行统计分析、t检验。结果在调查的患者中,家庭功能良好只占51.94%,34.91%家庭功能中度障碍,13.15%家庭功能重度障碍;不同的居住情况、婚姻状况、文化程度、经济来源、医疗费支付方式、收入等因素对家庭功能影响差异有统计学意义(p<0.01)。结论关注空巢老人家庭功能状况和社会支持结构,调动个体的内在因素和领悟社会支持,有利于改善空巢患者不良健康状况,维持患者的治疗,减少并发症,提高其生活质量。     

肠道病毒71型感染患儿家长相关知识了解情况调查

[目的]调查肠道病毒71型(EV71)感染患儿家长疾病相关知识,加强手足口病相关知识的传播、行为干预的力度和疾病防控工作。[方法]于2011年3月—7月对110名EV71感染住院患儿的家长进行问卷调查。[结果]患儿家长对疾病相关知识总知晓率为56.43%;不同年龄、文化程度、居住地的EV71感染患儿家长相关知识评分比较,差异有统计学意义(P<0.01);家长相关知识主要来源于医护人员、电视、网络的宣传;对相关知识需求率为96.36%;最希望获取知识的途径是卫生机构和新闻媒体的宣传。[结论]卫生机构和新闻媒体应加强宣传力度,有针对性地进行不良行为的干预,提高患儿家长对EV71的认识,帮助他们建立良好的生活模式,利于手足口病的防控工作。     

舒适护理在经皮冠状动脉介入治疗患者中的应用

目的探讨舒适护理在经皮冠状动脉介入治疗患者中的应用效果。方法将未开展舒适护理模式的2008年5月～2009年12月的30例患者设为对照组,运用了舒适护理模式的2010年1月～2011年2月30例患者设为观察组。分别对观察组和对照组进行生理、心理因素测评和满意度调查,并效果评价。结果观察组的生理、心理平均分显著低于对照组,差异达非常显著水平（P〈0.01）,而满意度则显著高于对照组（P〈0.01）。结论舒适护理可明显增加经皮冠状动脉介入治疗患者的舒适程度,有利于提高患者的满意度,提高患者的治愈率。