伤科跌打片治疗创伤性软组织肿痛385例疗效观察

伤科跌打片治疗创伤性软组织肿痛３８５例疗效观察湖南中医学院第一附属医院（４１０００７）卢敏刘向前姚晓勃余健李木清邓搏谢心军为观察伤科跌打片对创伤性软组织肿痛消散作用的效果，我们从１９９６年２月至今对３８５例骨折、脱位、筋伤等创伤患者进行了临床观察，现...     

谢心军运用黄芪桂枝五物汤治疗骨科常见病验案3则

黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》篇,是由解肌发表、调和营卫之桂枝汤去甘草重生姜,加黄芪化裁而来,主治血痹。该篇谓:“血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状”。其症多见肢麻不仁、疼痛、乏力、易汗出。其病机为形盛体弱、气血不足、正虚邪侵,继而阴邪痹阻血络,致气血不通、瘀血阻络、筋肉失养。黄芪桂枝五物汤中黄芪为君,益气固表、扶正祛邪;桂枝既可祛风散寒、温经通痹,与黄芪相配又可益气和营;桂枝配芍药益阴养血敛营、调和气血阴阳;桂枝配生姜温通经脉、祛邪不伤正;生姜、大枣相配,补脾和胃、益营助卫;诸药合用,以达益气养血温经、和营通痹止痛之效。谢心军教授临床经验丰富,在治疗骨科疾病时,常用黄芪桂枝五物汤,临床疗效颇佳,现举验案如下。     

桃红疏痹汤配合针刀治疗第三腰椎横突综合征56例

第三腰椎横突综合征是以第三腰椎横突及其附近组织明显压痛为特征的慢性腰痛,又称第三腰椎横突周围炎、第三腰椎横突滑囊炎,是腰肌筋膜损伤的一种类型。好于发青壮年,尤以体力劳动者最为多见。笔者自1999年以来采用桃红疏痹汤配合针刀治疗第三腰椎横突综合症56例,疗效满意,并与口服芬必得配合封闭治疗的37例进行对照观察,现报告如下。     

丹参制剂对关节置换患者术后凝血功能及D-二聚体的影响

目的:观察丹参制剂对关节置换患者凝血功能及D-二聚体的影响,初步探讨丹参制剂预防深静脉血栓的作用机制。方法:将40例符合纳入标准患者随机分为对照组和治疗组各20例,两组术后均给予常规基础治疗,治疗组从术前1 d开始使用丹参注射液静脉滴注,术后第7天结束,术后第8天开始口服复方丹参滴丸,至术后第14天结束。对照组予皮下注射低分子肝素钙。观察两组患者凝血功能及D-二聚体的变化。结果:治疗组患者血浆凝血酶原时间、血浆活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白以及D-二聚体较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后在凝血功能指标改善方面,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但D-二聚体下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),结论:丹参制剂可改善关节置换手术患者的血液高凝状态,具有抗血栓和降低D-二聚体作用,可能为丹参制剂预防关节置换术后深静脉血栓作用机制之一。     

独活寄生汤合活血安痛酒离子导入治疗膝骨性关节炎30例

目的:探讨独活寄生汤合活血安痛酒离子导入治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将60例该病患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组采用独活寄生汤治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用活血安痛酒离子导入治疗.两组均治疗两个疗程后比较疗效.结果:总有效率治疗组为93.3％,对照组为86.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:独活寄生汤合活血安痛酒离子导入治疗膝骨性关节炎疗效优于独活寄生汤单独治疗.     

加味思仙续断方治疗膝关节骨关节炎疗效观察

为评价加味思仙续断方治疗膝关节骨关节炎的临床效果.对44例确诊为膝关节骨关节炎的患者采用加味思仙续断方治疗,并随机选择接受壮骨关节丸治疗的44例患者的临床资料作为对照,按同一标准判断治疗效果,比较组间治疗效果的差异.结果显示治疗组临床控制17例,显效19例,有效7例,无效1例;对照组临床控制8例,显效16例,有效18例,无效2例.两组间疗效比较(P＜0.05),差异有显著性,治疗组优于对照组.提示加味思仙续断方治疗膝关节骨关节炎有良好疗效.     

胫骨横向骨搬移技术联合外用象皮生肌膏对糖尿病足兔溃疡愈合影响的实验观察

目的采用胫骨横向骨搬移技术联合外用象皮生肌膏治疗糖尿病足兔溃疡,观察其溃疡愈合速度。方法将32只新西兰大白兔随机分成4组,每组8只,分别是模型组(A组)、象皮生肌膏组(B组)、横向骨搬移组(C组)、横向骨搬移+象皮生肌膏组(D组),通过高脂高糖饲料喂养后用四氧嘧啶溶液耳缘静脉注射诱导糖尿病模型,再用磁片压迫法建立糖尿病足溃疡模型,A组络合碘换药,B组象皮生肌膏换药,C组骨搬移法治疗,D组骨搬移法联合象皮生肌膏换药治疗,于第1天和第14天分别测量溃疡面积大小。结果通过四氧嘧啶溶液注射后实验兔出现精神倦怠、体质量减轻,血糖明显升高,证明糖尿病造模成功;干预14 d后,与A组比较,B、C组实验兔溃疡面积明显减小(P<0.01);与B组比较,C组实验兔溃疡面积有所减小(P<0.05);与C组比较,D组实验兔溃疡面积显著减小(P<0.01)。结论胫骨横向骨搬移技术联合外用象皮生肌膏能明显促进兔糖尿病足溃疡的愈合,值得临床推广。     

从“虚瘀毒”论治周围神经卡压综合征

周围神经卡压综合征内在发病因素是气虚血瘀或慢性劳损,外在发病因素是外感风、寒、湿或外伤等。本研究通过对周围神经卡压综合征病因病机、临床发病特点的相关性研究,探索“虚瘀毒”与周围神经卡压综合征的联系。从“虚瘀毒”三方面分析周围神经卡压综合征病因病机,并说明以 “补虚、化瘀、解毒、内外合治”为主的治疗方法,为中医药防治周围神经卡压综合征提供理论支持,并为后续研究提供参考。     

体外冲击波治疗肱骨外上髁炎30例临床观察

目的:观察体外冲击波治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:将60例肱骨外上髁炎患者随机分为2组各30例,治疗组采用体外冲击波治疗,对照组采用针刺治疗,观察2组临床疗效及VAS评分。结果:总有效率治疗组为93.33%,对照组为83.33%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:冲击波疗法治疗肱骨外上髁炎的疗效优于针刺疗法。     

DHS改良法配合三期辨证用药治疗股骨粗隆间骨折38例

股骨粗隆间骨折是骨科常见的损伤,且随着老龄人口的增多和交通事故日益增加,发病率呈明显上升趋势。既往多采用非手术治疗,并发症多、病死率高。近年来大多数学者主张手术治疗,动力髋螺钉（DHS）得到了广泛运用,然而,由于DHS抗旋转力差,术中术后出现骨折端旋转移位和髋内翻的概率比较高。