乙肝病毒表面抗原大蛋白与HBV复制状况的相关分析

目的:通过检测慢性乙肝(chronic hepatitis B,CHB)患者血清中乙肝病毒表面抗原大蛋白(large surface protein,LHBs)、HBV DNA以及乙肝病毒标志物(HBsAg/HBsAb、HBeAg/HBeAb、HBcAb,简称HBV-M)模式测定,探讨LHBs与HBV DNA及HBV-M模式间的关系,研究LHBs反应HBV复制情况的可靠性,揭示HBeAg阴性乙肝患者检测LHBs的临床意义。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对LHBs和乙型肝炎抗原抗体五项进行检测;采用荧光定量PCR方法对HBV DNA进行检测。结果:534份乙肝患者HBV DNA、LHBs、乙型肝炎抗原抗体五项的检测结果显示:LHBs阳性与HBeAg阴性间测定结果差异有统计学意义(P=0.001,χ2=10.847),不同HBV-M模式的HBV DNA与LHBs检出结果差异有统计学意义(P<0.001,χ2=37.8761)。结论:LHBs是从蛋白水平反应HBV感染者体内病毒复制程度的可靠指标,血清中的LHBs与HBVDNA具有较好的相关性,尤其是HBeAg阴性患者LHBs检测可作为体内病毒复制及预后判断的良好血清学指标。     

自身免疫性溶血性贫血伴同种抗—E的检测分析

自身免疫性溶血性贫血 (ＡＩＨＡ)的患者在每次输血刺激后可产生同种抗体 ,同种抗体在其自身抗体掩盖下不易被发现 ,如再次输血后 ,可引起溶血性输血反应 ,新近我们遇到一例ＡＩＨＡ伴同种抗 Ｅ报道如下。患者 ,女 ,84岁 ,患难治性骨髓异常综合症(ＭＤＳ) ,多次输血支持治疗 ,于 2 0 0 0年 4月出院。同年 8月中旬又感头晕乏力加剧 ,胃纳减退 ,实验室检查 :Ｈｂ 4 0ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 1.0 4× 10 12 /Ｌ ,总胆红素 33 4μｍｏｌ/Ｌ ,要求输血而住院。1　血清学检查1 1　患者红细胞与广谱抗人球蛋白 (Ｉｍｍｕｃｏｒ公司产品 )直接试验 (ＤＡＴ)…     

HBV—LP检测HBVDNA复制的敏感性与特异性研究

目的 检测乙肝患者的HBV-LP及HBV DNA,探讨HBV-LP的敏感性和特异性及其临床应用价值.方法 HBV-LP检测采用ELISA法,HBV DNA检测采用RT-PCR法.结果 HBV-LP检测及HBV DNA检测的敏感性分别为64.89%、99.68%和60.63%、100%（P〉0.05）;两检测的＋LR和-LR分别为202.78、60.63和0.3522、0.3937,＋LR之间差异有统计学意义（P〈0.005）.结论 HBV-LP检测有与HBV DNA检测相近的敏感性及特异性,阳性似然比更高于HBV DNA检测,为较好的检测HBV DNA复制的血清学指标.     

检测表面大蛋白对HBeAg阴性乙型肝炎的临床评价

目的 检测乙型肝炎患者血清中3种HBV标志物(HBV-M)模式的HBV表面大蛋白(LHBs)和HBV DNA,对比并观察其相关关系,探讨HBeAg阴性的乙型肝炎检测LHBs的临床价值.方法 对534例乙型肝炎患者中的HBeAg阴性者346例,以ELISA法进行LHBs和HBV-M检测,荧光定量PCR方法 进行HBV DNA检测,并与HBeAg阳性者的检测结果 作比较.结果 534份乙型肝炎患者的LHBs、HBV DNA检测结果 显示:L组(大三阳)LHBs与HBV DNA检测阳性率分别为95.21%和86.17%,两种检测方法 之间有很好的相关性;S组(小三阳)及DN组(HBeAg和抗-Hbe均阴性)LHBs与HBV DNA阳性率分别为73.67%、81.48%和42.32%、55.56%,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);HBeAg阴性的346例样本中LHBs与HBV DNA的阳性率分别为71.39%和43.35%,差异有统计学意义(P<0.01),其中HBV DNA检测的196例阴性样本经LHBs检测阳性率为68.88%.结论 LHBs可作为从蛋白水平反映乙型肝炎患者体内病毒复制的血清学指标,且与HBV DNA检测具有很好的相关性,特别对于HBeAg阴性的患者LHBs检测可作为体内HBV复制及预后判断的较好血清免疫学指标.     

血清血小板生成素水平与肝硬化血小板减少的关系

目的 探讨不同代偿功能的肝硬化患者血清血小板生成素（TPO）水平与血小板（PLT）的关系.方法 将40例肝硬化患者按肝功能代偿与否分为代偿组（n=15）和失代偿组（n=25）,同时选取同期健康体检者17例作为对照组.用ELISA法测定3组患者血清TPO水平.结果 对照组、肝硬化肝功能代偿组和失代偿组的血清TPO水平分别为（136.24±68.56）pg·ml^-1、（124.34±41.31）pg·ml^-1和（59.05±52.77）pg·ml^-1;肝硬化肝功能失代偿组的血清TPO水平较对照组明显降低（P〈0.01）;肝硬化患者的血清TPO水平与外周PLT计数之间无明显相关性,而与血清白蛋白水平呈显著正相关（r=0.86,P〈0.01）,与血清总胆红素水平呈负相关（r=-0.49,P〈0.05）.结论 肝细胞产生TPO不足可能是肝硬化引发PLT减少的主要原因,血清TPO水平是评价肝硬化患者肝功能的有用指标.     

解脲脲支原体基因型的检测及其意义

目的 了解解脲脲支原体(Uu)基因分型情况,探讨其基因分型临床意义.方法 选择2010年8月-2011年2月在绍兴县中心医院门诊380例女性生殖道感染患者,以及同期无自觉症状的240例健康体检者,分别收集宫颈拭子标本,运用荧光定量PCR技术(RT-PCR)筛选出Uu阳性的初诊样本,设计分型引物,运用反向点杂交技术进行基因分型检测.结果 患者组Uu阳性270例,阳性率为71.05％,健康组阳性104例,阳性率为43.33％；患者组单纯U.parvum群感染率为63.77％,低于健康组的78.79％,差异有统计学意义(P＜0.05)；健康组中解脲脲支原体parvum群以其中的1、3、6基因型的单型别为主；患者组中Uu两群感染率较健康组高,差异有统计学意义(P＜0.05);患者组U.urealyticum群与1型的多型别感染率高于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 U.parvum群,尤其是其中的1、3、6型别是正常人群携带的可能性较大,U.urealyticum则有可能和1型起协同作用或独自导致疾病.     

不同基因型解脲脲原体在女性生殖道感染中的分布

解脲脲原体(ureaplasma urealyticum)是人类泌尿生殖道常见的一种共生微生物,也是引起非淋菌性尿道炎或宫颈炎的常见病原微生物[1],可分为两个生物群u.parvum和u.urealyticum.解脲脲原体可寄生在宿主体内,通常宿主不会出现感染症状,但在机体免疫力低下或黏膜受损的情况下可以大量繁殖而致病[2].女性泌尿生殖道解脲脲原体感染与非淋菌性尿道炎、宫颈炎、输卵管炎及不孕不育等泌尿生殖道疾病关系密切.目前国内已有大量文献报道采用液体分离培养法或pcr法检测泌尿生殖道感染患者中解脲脲原体的感染状况[3-4],但对不同基因型解脲脲原体在女性生殖道感染中的研究尚少.为了解浙江省绍兴地区女性生殖道感染患者中不同基因型解脲脲原体感染的特征,本文对分离出的解脲脲原体采用pcr法进行生物群和基因分型检测,为临床治疗解脲脲原体感染提供实验依据.     

肛肠部沙眼衣原体感染的临床实验室研究

目的探讨肛肠部沙眼衣原体(Ct)感染的实验室筛查和临床诊断,以提高临床检出率,减少误诊、误治的发生。方法采用涂片查包涵体、斑点免疫层析试验(DICA)和(或)PCR-荧光探针法,对53例疑似肛肠部Ct感染患者进行检测和临床分析。结果 53例肛肠部感染的分泌物Ct抗原阳性率为52.8%,总误诊率为75.0%;对2种采样方式选取的30例标本检测阳性率作一致性分析,两种采样方法的检测结果存在一致性(U=4.065,P<0.05);15例分泌物3种方法检测Ct,PCR与包涵体测定配对定性资料χ2检验分析,差异有统计学意义(P<0.05);PCR与免疫金标法测定配对,差异无统计学意义;免疫金标法较佳,包涵体法检出率最低。结论临床医师应重视肛肠部Ct感染的筛查和诊断,应用斑点免疫层析试验作检测是高效的选择,不要用染色涂片法检测包涵体检测肛肠部沙眼衣原体感染。     

3 943例孕产妇乙肝表面抗原血清及乳汁的调查

乙肝病毒垂直传播是主要途径 ,而母乳却是婴儿最好的食物和营养品 ,但对于乙肝病毒携带的产妇能否哺乳仍有争议 ,还有的ＨＢｓＡｇ阳性母亲一律退奶 ,为此我们对 42 9例ＨＢｓＡｇ阳性的母乳作了乳汁检测。1　方法我们对 1 997年 1月— 1 999年 1 2月入我院的 3943例孕产妇进行血清ＨＢｓＡｇ调查 ,阳性者再测血清及初乳中乙肝抗原抗体系列 ;检测为酶标法 ,乳汁样本为血清的 3倍 ,余方法同说明书。2　结果3943例孕产妇 ,阳性为 42 9例 ,占总受检数 1 0 .88% ,与我国乙肝感染约 1 0 .0 %基本相符 ,其中血清中大三阳(ＨＢｓＡｇ、 -ＨＢｃ、Ｈ…