内科护理纠纷呈上升趋势原因分析与防范措施

内科护理纠纷是指患者在内科住院期间,由于护理工作中出现技术、服务、管理等方面的失误造成护理差错,引起患者或家属不满,与护士发生争执,可能影响到科室正常工作秩序的纠纷.为减少护理纠纷,使工作更好展开,笔者调查近年我院内科护理纠纷情况,并分析如下.     

加味实脾散配合中心静脉导管置管引流治疗顽固性腹水40例临床观察

目的：观察加味实脾散配合中心静脉导管置管引流治疗顽固性腹水的疗效。方法：40例肝硬化、原发性肝癌、肝转移癌伴顽固性腹水患者采用加味实脾散配合经皮穿刺中心静脉导管置管引流腹水，及常规西药治疗。观察临床疗效。结果：40例中5例肝硬化患者治愈，35例肝癌、肝转移癌患者好转。结论：加味实脾散配合中心静脉导管置管引流治疗顽固性腹水安全、经济、方便、疗效确切，能延长患者生存的时间，提高生存的质量，有良好的推广应用价值。     

50例肾综合征出血热临床分析

目的 提高肾综合征出血热早期诊断水平,并给予及时治疗及降低病死率。方法对1996年3月～2002年3月50例在秦皇岛海港医院就医的门诊及住院病例症状和治疗结果进行分析。结果 临床“五期经过”的关键是休克及肾衰期的治疗。结论 “三早一就”的治疗原则及有效的对症治疗降低了临床病死率。     

IPI_(v1)对肺心病诊断价值的探讨

本文测量了90例临床已确诊为慢性肺源性心脏病患者的IPIV_1数值,并与100例慢性支气管炎合并肺气肿患者的心电图和100例正常人心电图以及现有诊断标准进行了对比,以探讨IPI_(v1)对肺心病的诊断价值。IPI_(v1)以≥0.03毫米·秒为诊断指标,提示右心房异常。肺性P波和IPI_(v1)间有密切关系,两者可互相补充以提高肺心病的诊断符合率。     

一起学校风疹暴发的调查分析

目的了解本次学校风疹疲情的特征，为今后学校传染病防控提供科学依据。方法采用《风疹流行病学个案调查表》进行现症病人调查分析。结果共发生34例，均在小学部，中学部无病例发生，流行期为10d，年龄在6～13岁之间，罹患率为2．52％，主要临床表现为发热、出疹．卡他症状，淋巴结肿大，眼结膜炎。结论建立学校传染病防控责任制及责任追究制，落实传染病管理各项制度，加强教师员工传染病法律法规及相关知识的培训，尤其是疲情结束后培训，建立主动监测机制，提高风疹免疲空白人群接种率，是预防风疹暴发的有效途径。     

脑深部肿瘤立体定向放射治疗的护理

报道53例不宜手术切除的脑深部肿瘤的立体定向放射治疗全程护理。术前应详细地向患者及亲属解释治疗的适应症、目的、方法和过程,消除患者悲观恐惧或盲目乐观的心态,与医务人员合作;放射中为患者安装立体定向架,不要太紧,但不能有缝隙,协助医生准确地标记出病灶在X、Y、Z轴上的距离,选择好限光筒,嘱咐患者不要触碰头部标记,听从指令,认真记录监示器上的呼吸频率、血压、心电图各种波形,血氧及二氧化碳浓度和脑电图变化等,以便随时采取急救措施,儿童患者应陪伴完成照射;放疗后注意患者有无发烧、癫痫发作、脑膜刺激症状和高颅压等并发症。作者认为立体放射治疗前、中、后的全程细致护理以及准确的操作是保证治疗成功的必不可少的条件。     

紫外线照射充氧自血回输疗法对脑出血预后的影响

紫外线照射充氧自血回输疗法 (ＵＢＩＯ)在临床上已用于治疗感染性疾病、肿瘤、心血管病、一氧化碳中毒及脑血管病等。本文通过对比观察 73例急性脑出血患者的疗效以探讨ＵＢＩＯ对脑出血预后的影响。资料和方法一、一般资料急性脑出血患者 73例 ,随机分为两组。ＵＢＩＯ综合治疗组38例 ,其中男性 2 4例 ,女性 1 4例 ;年龄 39～ 76岁 ,平均 60 .2岁 ;发病至开始治疗时间 2ｈ～ 34ｄ。传统疗法组 35例 ,其中男性 1 7例 ,女性 1 8例 ;年龄 41～ 80岁 ,平均 60 .9岁 ;发病至开始治疗时间 3ｈ～ 38ｄ。两组患者的诊断均符合 1 986年第二次全国脑…     

改善居家舒适度和饮食管理对农村2型糖尿病患者的干预效果分析

目的探讨对农村2型糖尿病患者加强饮食管理和改善居家舒适度的干预后效果。方法选取该次收治的农村2型糖尿病患者72例,随机划分为对照组(n=36,行常规护理)和实验组(n=36,改善居家舒适度和饮食管理),对两组患者实验前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)及配合依从性等指标进行比较。结果干预前两组相关指标差异无统计学意义(P0.05),干预后,实验组的相关指标的改善程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对农村2型糖尿病患者改善居家舒适度和科学饮食管理,增强患者配合依从性和血糖控制效果。     

新疆农三师儿童免疫规划接种率的调查分析

目的调查农三师各单位儿童免疫规划接种率,分析影响接种率的主要因素,为卫生行政部门提供决策依据。方法采取有限总体抽样法,对2009年出生儿童376人进行7种疫苗接种率调查。结果建证率94.4%,建卡率93.6%,卡介苗接种率85.6%,脊灰疫苗接种率87.2%,百白破疫苗接种率86.2%,第1针麻疹疫苗（含麻风）接种率85.9%,第2针麻疹疫苗（含麻腮风）接种率77.9%,乙肝疫苗接种率83.0%,甲肝疫苗接种率77.1%,第1次A群流脑疫苗接种率77.7%,第2次A群流脑疫苗接种率73.9%。结论农三师儿童免疫规划接种率均未达到指标90%以上要求。其主要原因是：部分领导管理不到位,计免专干、接中员责任心不强,家长缺乏相关知识,存在服务盲点（区）,家中分娩和部分医院未开展新生儿首针预防接种。从重视疾控中心领导的选拔任用,建立有效监督管理机制,加强专业技术培训,加强免疫规划宣传力度等方面提高儿童免疫规划接种率。     

脑肿瘤立体定向放射治疗的护理

立体定向放射治疗(3-D radiotherapy),又称适形放射治疗(Comformation therapy)或动态放射治疗(Dynamic radiotherapy),是近年来治疗肿瘤,特别是治疗机体深部肿瘤的有效方法。我院于1992～1994年间对32例脑肿瘤患者实施了立体定向放射治疗。现结合这32例患者的治疗实践将脑肿瘤立体定向放射治疗中的护理工作总结报告如下: