Laborpro三维导航仪测量坐骨棘间径对难产的预测研究

目的探讨Laborpro数字三维导航仪测量坐骨棘间径对孕妇产程中难产的预测价值。方法选择2017年5月至2019年3月在南京医科大学附属常州妇幼保健院产科分娩的1023例初产妇。按最终分娩方式分为三组:产钳组(30例)、剖宫产组(113例)、平产组(880例)。使用Laborpro三维导航仪测量骨盆内径,用B超测量双顶径值,ROC曲线分析双顶径值、坐骨棘间径、坐骨棘间径与双顶径之差对产程中难产的预测价值。结果平产组、产钳组和剖宫产组的坐骨棘间径的中位数(四分位间距)分别为10.30(10.00~10.70)cm、9.86(9.70~10.20)cm和9.80(9.60~10.00)cm,差别具有统计学意义(H=130.248,P <0.001),两两比较发现,与平产组相比,产钳组和剖宫产组的坐骨棘间径均较小。按照不同坐骨棘间径区间划分,分娩方式差别具有统计学意义(χ2=156.455,P <0.001),多重比较发现,在坐骨棘间径≤9.0cm、~≤9.5cm、~≤10.0cm区间中,产钳组和剖宫产组的构成比明显高于平产组,在坐骨棘间径~≤10.5cm、>10.5cm组中,剖宫产组的构成比低于平产组。坐骨棘间径与双顶径之差ROC曲线下面积及95%CI为0.86(0.82~0.89),预测难产最佳,最佳预测值为0.450。结论 Laborpro数字三维导航仪测量坐骨棘间径作为一种客观精确、无辐射、简单易行的检查方法,结合胎儿双顶径值,对孕妇产程中难产的预测有重要价值。     

用和谐的审美观指导美容医学中的审美

“当人类的文明之钟在黄河流域和地中海沿岸同时敲响的时候,所发出来的第一个声响便是和谐之音”[1],在中西方美学发展的长河中,有许多交合点,和谐美就是其中的一个,它是古代美学家最早提出的一个美学范畴。和谐不仅是形式美规律的最高原则,而且集中反映了人的审美体验的形成机     

孕期体质量管理对妊娠糖尿病患者体质量增长及妊娠结局的影响

目的:探讨孕期体质量管理对妊娠糖尿病患者体质量(Body mass index,BMI)增长及妊娠结局的影响.方法:纳入我院常规产检并分娩的产妇100例,随机分2组.对照组50例采用常规孕期干预;观察组50例采用孕期体质量管理,于孕28周、孕32周、孕34周、孕37周时记录产妇的体质量增长情况,记录产妇的分娩方式和新生...     

妊娠期的体质量管理

<正>胎儿是人生的特殊时期,其生长发育要依赖于母体。妊娠期母体的营养状况直接影响着胎儿的生长发育,营养是人体身心健康的物质基础,适宜的孕期营养直接关系到胎儿和婴幼儿体格和智力的全面发展。孕期体质量增加往往被认为是衡量母体营养状况是否恰当的指标,妊娠期母体体质量的增加因其简易、直观而又较可靠,一直是产科用于评估孕妇营养状况和胎儿增长的重要指标之一。随着社会经济的发展和生活条件的改善,一方面孕前存在超重和肥胖人群逐年增加,世界卫生组织将肥胖形容为尚未被忽略的最显著     

孕前体重指数和孕期增重对妊娠结局的影响

目的 探讨孕前体重指数(body mass index,BMI)和孕期增重对妊娠结局的影响,为制定孕期体重分级管理方案提供依据. 方法 研究对象为2009年1月至2010年4月在南京大学医学院附属鼓楼医院产科定期产前检查的健康单胎妊娠孕妇2409例.根据孕前BMI分为孕前体重过低(BMI＜ 18.5)、体重正常(BMI 18.5～)、超重和肥胖(BMI≥24.0)3组.孕期增重计算方法为分娩前最高体重减去孕前体重.将孕前体重过低和体重正常的孕产妇,分别按孕期增重＜10 kg、10 kg～、≥15 kg分为3个亚组;孕前超重和肥胖的孕产妇,按孕期增重＜5 kg、5 kg～、10 kg～、≥15 kg分为4个亚组.记录分娩孕周、分娩方式、新生儿出生体重和Apgar评分,以及妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、巨大儿、胎儿生长受限及早产的发生率.统计学分析采用t检验、方差分析、Student-Newman-Keuls检验、x2检验或Fisher精确概率法. 结果 (1)2409例孕妇中,孕前体重过低、体重正常、超重和肥胖组的构成比分别为18.5％(445例)、69.9％(1685例)和11.6％(279例).孕前超重和肥胖组HDP、GDM和巨大儿发生率、剖宫产率分别为12.9％(36例)、17.9％(50例)、13.6％(38例)和52.3％(146例),均高于孕前体重过低组[3.4％(15例)、4.3％(19例)、3.8％(17例)和25.8％(115例),x2分别为23.8、37.1、23.5和50.2,P＜0.05]和体重正常组[5.5％(92例)、7.8％(132例)、7.8％(132例)和31.6％(532例),x2分别为21.8、29.0、10.1和3.4,P＜0.05].(2)孕前体重正常者,孕期增重＜10 kg亚组FGR发生率和早产率分别为3.5％(4/115)和8.7％(10/115),高于增重10 kg～亚组[0.7％(4/548)和3.3％(18/548),x2分别为6.0和6.9,P＜0.05]和≥15 kg亚组[0.8％(8/1022)和3.6％(37/1022),x2分别为7.2和6.7,P＜0.05].增重≥15 kg亚组巨大儿发生率和剖宫产率分别为10.7％(109/1022)和34.5％(353/1022),高于增重＜10 kg亚组[3.5％(4/115)和32.2％(37/115),x2分别为6.0和63.0,P＜0.05]和10 kg～亚组[3.5％(19/548)和25.9％(142/548),x2分别为24.7和31.0,P＜0.05].(3)孕前超重和肥胖者,孕期增重不同的4个亚组妊娠并发症和妊娠结局比较,差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 孕前超重或肥胖者妊娠并发症和剖宫产的风险增加.孕前体重正常者如果孕期增重过高或过低,也可能增加妊娠并发症风险,孕期增重控制在10～15 kg较为适宜.     

基于ICF-CY的适应性韵律体操活动对低功能孤独症谱系障碍儿童的效果

探讨基于《国际功能、残疾和健康分类(儿童青少年版)》(ICF-CY)的适应性韵律体操对低功能孤独症谱系障碍(ASD)儿童基本动作发展的效果。     

远程干预对术后慢性疼痛病人生活质量的影响

[目的]探讨远程干预对术后慢性疼痛(CPSP)病人生活质量的影响。[方法]回顾性分析2014年1月—2015年7月在我院胸外科行肺癌根治术后出现慢性疼痛的病人81例,根据治疗模式分为常规治疗组(对照组)40例与远程疼痛干预组(观察组)41例。对照组病人在门诊每周定期进行用药指导,观察组通过网络进行用药指导及疼痛干预。治疗后3个月用简明健康调查问卷(SF-36)分析病人的生活质量。[结果]观察组病人的SF-36各项评分呈优于对照组的趋势,但两组治疗后除生理职能维度外,差异无统计学意义(P0.05);治疗后3个月,观察组病人的总体满意度90.2%,优于对照组72.5%(P0.05)。[结论]肺癌根治术后慢性疼痛的病人,通过远程疼痛干预可达到与门诊随诊相近的疗效。     

缺陷型精神分裂症认知功能与病耻感相关性研究

目的： 探讨缺陷型精神分裂症患者认知功能损害及其阴性症状与病耻感之间的关联性。 方法： 收集72例稳定期精神分裂症患者,采用RBANS量表、Stroop测试、Link系列病耻感量表测量其认知功能及病耻感,后根据缺陷型精神分裂症诊断量表（SDS量表）分为缺陷型组（29例）与非缺陷型组（43例）,并招募正常对照组40例,采用RBANS、Stroop测试测量其认知功能。 结果： 缺陷型精神分裂症患者在RBANS量表（P<0.05）及病耻感量表除教育（P>0.05）外各维度评分（P<0.05）明显高于非缺陷型精神分裂症;Stroop测试中缺陷型精神分裂症在各组测试用时明显高于非缺陷型组（P<0.05）;72例精神分裂症患者斯皮尔曼相关分析提示RBANS各维度与贬低-歧视、退缩、应对、误解、不同/羞耻、情感体验、病耻感总分斯皮尔曼相关系数绝对值>0.3,呈负相关关系;Stroop测验各维度评分以色时间与贬低-歧视、不同/羞耻、情感体验、病耻感总分斯皮尔曼相关系数绝对值>0.3,字时间与除保密、教育、挑战、分离、应对外各维度斯皮尔曼相关系数绝对值>0.3,色字时间与除保密、教育、挑战、分离外各维度斯皮尔曼相关系数绝对值>0.3,以色字时间-字时间与病耻感除教育、分离维度外各维度斯皮尔曼相关系数绝对值>0.3,呈正相关关系;SDS量表评分与病耻感相关性分析提示除教育外各维度斯皮尔曼相关系数均>0.3,呈正相关关系。 结论： 缺陷型精神分裂症较非缺陷型精神分裂症认知功能损害及病耻感更严重;相关分析结果提示病耻感与非社会认知功能损害存在负相关关系,与阴性症状存在适度的正相关。